치아 이상

소개 인간 치아의 발달은 복잡하고 긴 과정입니다. 이 긴 과정에서, 신체 내부와 외부의 다양한 불리한 요소는 비정상적인 치아 분화, 비정상적인 수, 비정상적인 형태 및 비정상적인 치아 구조와 같은 치아 발달의 다른 단계에서 다른 유형의 발달 이상을 유발할 수 있습니다.

원인

비정상적인 치아의 원인

치아의 발달은 발생, 석회화 및 분화의 세 가지 보상으로 나뉩니다. 탈락 성 치아 세균은 배아의 두 번째 달부터 발생하며 구강 점막 상피는 치아 세균의 해당 부분에서 빠르게 증식합니다. 치과 용 판을 형성하기 위해 국소 적으로 두껍게하고 중간 난자 내로 돌출시켰다. 치아 판에서 깊은 세포 증식으로 치아 싹이라고 불리는 상부 및 하부 턱에 10 개의 구형 우수한 돌출이 형성됩니다. 배아의 4 개월 째에, 제 2 낙엽 치아 세균의 원위 방향으로, 치과 용 플레이트는 원 위로 연장되고 점차적으로 제 1 영구 대구치 세균을 형성한다. 배아의 5-6 개월에, 낙엽의 설측의 깊은 쪽에서, 치과 용 판의 끝은 증식하여 영구 치아 봉오리를 형성하고, 이는 낙엽 대신 영구 치아 치아 세균이된다. 그런 다음, 치아의 깊은 세포가 더 확산되어 유약을 형성하고, 새싹 단계, 마개 단계 및 종 단계를 통해 점차 에나멜을 형성합니다. 치과 용 판 아래의 반대쪽 중배엽 조직이 증식하여 치과 용 유두를 형성하고, 상아질 세포가 에나멜 아래에 형성되어 상아질을 형성한다. 치아가 발달, 석회화, 분출되고 뿌리가 완전히 형성 될 때까지 오랜 시간이 걸립니다. 예를 들어 영구적 인 앞니의 형성에는 약 10 년이 걸립니다. 치아의 장기 발달 과정에서 전신 질환, 영양 실조, 부적절한 약물 복용 및 어머니와 어린이의 국소 감염은 정상적인 발달, 석회화 및 치아 분화에 영향을 줄 수 있습니다.

(A) 에나멜 저형성 증 : 치아 질환을 개발하는 동안 전신 질환, 영양 장애 또는 심각한 정단 정단부 감염으로 인해 비정상적인 에나멜 구조가 발생할 수 있습니다. 비타민 A가 부족하면 유약이 높은 주상 세포로 분화되어 편평 세포가되어 법랑질 저형성 증이 발생합니다. 비타민 C가 부족하면, 고모 세포가 퇴화되어 정상적인 상아질을 형성 할 수 없으며, 심한 경우 상아질 발생이 멈 춥니 다. 난 모세포의 변성은 법랑질의 정상적인 발달에 영향을 줄 수 있습니다. 비타민 D가 심하게 결핍되면 뼈와 치아 조직에 칼슘 염의 침착이 느리거나 중단되어 형성된 법랑질 매트릭스가 적시에 광물 화되지 않고 모양과 붕괴를 유지할 수 없으므로 법랑질 표면에 우울증과 미네랄이 형성됩니다. 불쌍합니다.

(2) 치아 불소 증 : 치아 발달 과정에서 인체의 과도한 섭취로 인해 발생하는 특수한 법랑질 저형성 증으로, 그 메커니즘은 완전히 이해되지 않았습니다. 그러나, 다음의 이해가 이루어진다 : 1 불소의 농도가 증가하면 알칼리성 포스파타제의 활성이 억제 될 수있다. 알칼리 포스파타제는 다양한 포스페이트를 가수 분해하여 골염 형성을위한 원료로서 충분한 무기 인을 제공 할 수있다. 결과는 불완전한 간질 광물 화로 법랑질 이형성증을 초래합니다. 2 높은 불화물은 법랑질 세포의 소포체의 붓기와 유약 매트릭스 합성 장애를 일으킬 수 있습니다. 3 과도한 불소는 법랑질과 결합되어 플루오로 인회석으로 존재합니다. 과도한 fluoroapatite는 법랑질 세포의 퇴행과 박탈을 일으켜 법랑질 ​​저형성을 일으킨다. 과도한 fluoroapatite는 hydroxyapatite를 대체하여 법랑질의 정상적인 석회화 과정을 바꿉니다.

(C) 테트라 사이클린 치아 : 테트라 사이클린은 칼슘 이온과 친 화성이 있으며, 둘은 안정한 테트라 사이클린 칼슘 착물을 형성하기 위해 결합된다. 테트라 사이클린이 치아 발달 및 미네랄 화 동안 연속적으로 취해질 때, 테트라 사이클린 분자는 치아의 하이드 록시 아파타이트 결정에 단단히 결합되어 테트라 사이클린 칼슘 오르토 포스페이트 복합체를 형성하여 치아를 변색시키고 치아의 딱딱한 조직을 심하게 억제 할 수 있습니다. 화학 물질의 증착과 상아질 세포의 콜라겐 합성은 법랑질과 상아질의 발달에 영향을 미칩니다. 테트라 사이클린은 또한 태반을 통해 어머니에게 낙엽을 일으킬 수 있습니다. 테트라 사이클린 염색 및 상아질 석회화 정도는 테트라 사이클린 약물 자체의 색, 약물 투여 량 및 연령과 관련이있다. 테트라 사이클린-유도 착색은 옥시 테트라 사이클린 및 클로르 테트라 사이클린보다 더 뚜렷하다. 약물의 시간과 용량은 착색 정도에 정비례하며, 단기간에 많은 용량을 복용하면 장기 서비스에 해당하는 총 용량보다 효과적입니다. 상아질의 테트라 사이클린은 결합 부위의 깊이에 따라 상아질 착색 정도가 다르기 때문에 착색 밴드가 법랑질 상아질에 가까울수록 착색이 더 쉬워 져 아기의 초기 단계에서 상아질의 외층이 형성되면 약물의 효과에 영향을 미칩니다. 가장 큰. 치아가 착색되면 영구적입니다. 크라운 형성 및 석회화가 완료된 후 (일반적으로 7 세 정도의 사람들에게 테트라 사이클린을 복용하면 치아에 분명하지 않습니다.

(4) 선천성 매독 치아 : 조직에 가장 심각한 매독 손상 기간은 배아의 끝과 출생 후 첫 달에 있으므로 매독이 더 흔합니다. 이 측면에서 그것은 치아 배아 분화의 단계에 있으며, 염증은 유약에 영향을 미치고, 법랑질 세포를 손상시키고, 일부 법랑질은 중단됩니다. 또한 상아질의 미네랄 화 장애를 유발할 수 있으며, 초기에 상아질이 증가하여 상아질이 무너져 반달 모양으로 손상됩니다.

(5) 융합 치아 : 스트레스로 인한 융합. 두 개의 이가 석회화되기 전에이 압력이 발생하면 크라운이 융합됩니다. 크라운이 발달 한 후에 발생하면 뿌리가 하나로 합쳐지고 크라운이 두 개의 치아로 나뉩니다.

(1) 전신 ​​질환으로 인한 비정상 치아

1. 심각한 영양 장애 : 비타민 A, C, D 및 칼슘. 인 결핍은 법랑질 매트릭스의 분비 및 법랑질 세포에 의한 광물성에 영향을 미쳐 법랑질 표면 함몰 및 불완전한 광물 화를 초래할 수 있습니다.

2. 내분비 기능 장애 : 부갑상선 기능이 저하되면 손과 발 경련의 임상 증상이 나타나고 치아에도 발달 결함이있을 수 있습니다.

3. 전염병 : 수두와 성홍열이있는 어린이는 법랑질 세포의 발달에 장애를 일으킬 수 있습니다. 풍진, 유독 증 등을 앓고있는 임산부도이 기간 동안 태아에서 법랑질 저형성을 일으킬 수 있습니다.

4. 소화기 질환 : 습관성 변비, 설사, 구토, 소화 불량 및 영양 부족이있는 어린이도 법랑질 저형성의 원인이 될 수 있습니다.

5. 선천성 매독 : 비정상적인 치아 형태를 유발합니다.

6. 만성 형광 증 : 법랑질 발달 치아 세균을 손상시키는 퇴색 플라크가 발생합니다.

7. 테트라 사이클린의 과도한 사용 : 치아가 황변하면 "테트라 사이클린 치아"가 발생할 수 있습니다.

(2) 지역 질병으로 인한 치과 이상

1. 낙엽의 근 감염 및 외상 : 아래 영구 치아 세균의 발달에 영향을 미쳐 치아 구조, 형태 및 분화가 비정상적으로 발생합니다.

2. 구루병, 치주 질환 : 낙엽은 영구치의 비정상적인 분화를 일으킬 수 있습니다. 영구 치아 우식증과 치주 질환은 치아 부식을 유발할 수 있습니다. 느슨하고, 흘리며, 누락 된 치아, 심지어 치아없는 기형을 유발합니다.

3. 잇몸의 염증, 비대 : 치아가 너무 늦게 분열되도록합니다.

4. 구강의 국소 방사선 : 치아의 석회질을 제거하고 부드럽게하고, 충치가 발생하기 쉽고, 빠르게 진행되어 여러 치아가 손실 될 수 있습니다.

(3) 유전 적 요인 : 유전성 상아질 이형성증, 선천성 결손 치아 및 입 말기 생 강화에는 유전 적 요인이 있습니다.

확인

관련 검사

펄프 온도 시험의 펄프 전기 활동 측정에 대한 구강 내시경 구강 엑스레이 검사 (감기 진단)

비정상적인 치아 검사

(1) 병력

아이에게 이전 병력과 약물 이력, 테트라 사이클린 복용 여부, 시간 및 복용량에 대해 물어보십시오. 불소가 높은 지역에 살든 지역 병적 상태에 있는지. 악안면 부위의 급성 감염 병력이 있습니다. 전신 질환 및 성능 여부.

(2) 부분 검사

1. 둘러보기 : 치아의 수, 모양, 색상 및 배열을 관찰하십시오. 흰색, 밝은 노란색, 노란색 갈색이 있는지 여부. 잉크 침지, 진한 갈색. 손상된 부분이 크라운 끝에 있는지 또는 목이 선형인지, 점선인지 또는 전체 크라운이 변색되었는지 여부.

2. 프로빙 : 날카로운 프로브를 사용하여 결함 영역을 프로빙하고 치아의 경도를 이해합니다. 상아질은 부드럽고 동굴은 대부분 딱딱한 상아질, 거친 치아 표면 및 고르지 않은 법랑질 형성 이상과 같은 구루병입니다.

(3) 전신 검사

반달 절치, 뽕나무 모양의 어금니 및 새싹 모양의 어금니와 같은 비정상적인 치아 모양의 경우 체계적인 검사가 필요하며 신체의 다른 장기의 변화를 통해 진단을 확립 할 수 있습니다.

(4) 실험실 검사

강의, 화씨 반응 테스트, 불소 함량 및 자외선 측정으로 치아의 테트라 사이클린 염색 밴드를 확인합니다.

(5) X 선 검사

X- 레이 검사는 늦은 치아, 비정상적인 뿌리, 융합 된 쌍둥이, 여러 개의 치아, 매복 된 치아 및 충치에 필요합니다. 선천성 매독이 의심되는 환자는 다른 부위의 뼈를 알고 있어야하며 종종 X- 레이 검사가 필요합니다.

차별 진단

비정상적인 치아의 증상

1. 비정상적인 치아 분화 : 영구 치아는 낙엽 치아 유지 또는 조기 상실, 외상 등과 같은 낙엽 치아 질환의 영향을 받기 때문에 영구 치아에서 더 흔합니다. 일반적인 분화 이상 : 초기 치아, 분화 및 자궁외 분화.

2. 치아가 충분하지 않은 경우 : 정상적인 사람의 치아 수는 20 개의 낙엽 치아와 28-32 개의 영구 치아이며, 비정상적인 치아 수는 치아가 충분하지 않거나 너무 많기 때문에 발생합니다. 부분적으로 빠진 치아와 입이 완전히 빠진 치아.

3. 과도한 치아 수 : 정상적인 사람의 치아 수는 20 개의 낙엽 치아와 28-32 개의 영구 치아이며, 비정상적인 치아 수는 불충분하거나 과도한 치아 수를 특징으로하며, 일반적으로 많은 치아 (치아라고도 함)와 치아 종양이 있습니다.

4. 비정상적인 치아 구조 : 치아 발달 중 다양한 장애 또는 치아 발달 중 매트릭스 석회화로 인한 치아의 비정상적인 발달을 말하며 치아 조직에 영구적 인 결함이나 흔적이 남습니다. 법랑질 형성 이상, 상아질 형성 이상, 치아 형광 증 및 테트라 사이클린 염색 치아.

5. 비정상적인 치과 형태 : 유전 적 요인에 의해 영향을받는 신체적 외형과 같은 치아의 모양과 크기는 여전히 불분명합니다. 기계적 압력과 같은 환경 적 요인의 영향을받는 일부는 치아 형태를 유발할 수 있습니다. 변형 : 일반적인 치아 형태 이상은 변형 된 교두, 변형 된 소켓, 변형 된 치아, 변형 된 치아, 만곡 된 치아 등입니다.

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