점막 출혈

소개 점막의 출혈 지점은 신체의 지혈 또는 응고 병증에 의해 발생하며, 일반적으로 전신 또는 국소화 된 피부 및 점막의 자발적인 출혈 또는 부상 후 출혈을 멈추기가 어렵습니다.

원인

1. 비정상적인 혈관벽 기능 정상적인 상황에서 혈관이 손상되면 국소 소 혈관은 반사 수축을 일으켜 혈류를 느리게하여 초기 지혈을 촉진하고 혈소판에 의해 방출되는 안지오텐신과 같은 세로토닌의 작용으로 모세관을 더 길게 수축시키고 지혈 효과를냅니다. 선천성 결손이나 모세 혈관 벽에 손상이있는 경우 일반적으로 지혈을 일으키기 위해 수축 할 수 없으며 피부 및 점막 출혈이 일반적입니다.

(1) 유산 출혈성 모세 혈관 확장증, 혈관 가성 소 혈증.

(2) 알레르기 성 자반, 단순 자반, 노인성 자반 및 기계적 자반.

(3) 중증 감염, 화학 또는 약물 중독 및 대사 장애, 비타민 C 또는 비타민 PP 결핍, 요독증, 동맥 경화증 등

2. 혈소판 이상 혈소판은 지혈 과정에서 중요한 역할을하며 혈관 손상시 혈소판이 서로 달라 붙어 흰 혈전으로 모여 상처를 막습니다. 혈소판 막 인지질은 포스 포 리파제 작용 하에서 아라키돈 산을 방출 한 다음 혈소판 응집을 촉진하고 혈소판 응집을 촉진하며 국소 지혈을 촉진하여 혈소판 응집 (TXA2)으로 전환됩니다. 혈소판의 수 또는 기능이 비정상적인 경우 피부 및 점막 출혈을 일으킬 수 있으며 다음과 같은 경우에 일반적입니다.

(1) 혈소판 감소증 :

혈소판 생성 감소 : 재생 불량성 빈혈, 백혈병, 감염, 약물 억제 등.

2 과도한 혈소판 파괴 : 특발성 혈소판 감소 성 자반증, 약물-유도 혈소판 감소 성 자반증.

3 과도한 혈소판 소비 : 혈전 성 혈소판 감소 성 자반증, 확산 된 혈관 내 응고.

(2) 혈전증 : 1 차 : 필수 혈소판; 2 차 : 2 차 만성 골수성 백혈병, 비장 절제술, 감염, 외상 등. 이러한 질병의 혈소판 수가 증가하더라도 여전히 출혈 상상력을 유발할 수 있으며, 이는 활성 혈전 플라 스틴의 느린 활동 또는 비정상적인 혈소판 기능으로 인해 발생합니다.

(3) 비정상적인 혈소판 기능 :

1 유전성 : 혈소판 증 (주로 응집 이상), 혈소판 증 (흉부 병증) (주로 혈소판 인자 3 이상).

2 이차 : 약물, 요독증, 간 질환, 비정상적인 글로불린 혈증에 이차.

3. 응고 장애 응고 과정은 복잡하고 많은 응고 인자가 관여합니다 응고 인자가 부족하거나 기능이 충분하지 않으면 응고 병증을 유발하여 피부와 점막이 생길 수 있습니다.

(1) 유전성 : 혈우병, 저 섬유소원 혈증, 프로트롬빈 결핍증, 저 프로트롬빈 혈증, 응고 인자 결핍증 등

(2) 이차 : 중증 간 질환, 요독증, 비타민 K 결핍.

(3) 순환 혈액에서 항응고제 물질 증가 또는 고 섬유소 용해 : 비정상적인 단백 혈증, 헤파린 항응고제 물질 증가, 항응고제 치료, 1 차 섬유소 용해 또는 파종 된 혈관 내 응고 2 차 섬유 용해되었습니다.

확인

관련 검사

혈소판 부피 분포 폭 (PDW) 부분 트롬 보 플라 스틴 시간 응고 인자 활동 분석 (요인 VIII : C, IX : C)

점막의 출혈 지점은 피부 나 점막 아래에 혈액 침전물로 나타나서 붉은 색 또는 진한 붉은 반점을 형성하며 압력이 사라지지 않습니다. 혈소판 감소 성 출혈은 동시에 출혈, purpura 및 ecchymosis, 코피, 출혈 잇몸, 월경 곤란, 혈뇨 및 멜 레나이며, 이는 뇌출혈을 유발할 수 있습니다. 혈소판 질환이있는 환자는 정상 혈소판 수와 경증 출혈이 있으며 주로 피하, 코피, 월경이 있지만 출혈은 수술 중에 발생할 수 있습니다.

혈관벽의 비정상적인 기능으로 인한 출혈은 피부와 점막의 가래와 간질이 특징입니다. 예를 들어, 알레르기 성 자반은 팔다리 또는 팔의 대칭을 특징으로하며 가려움증이 동반 될 수있는 피부 (요로 또는 구진과 같은) 자반보다 높습니다. , 관절 통증 및 복통은 신장이 관련 될 때 혈뇨가있을 수 있습니다. 노인성 자반증은 종종 손과 발의 측면 간경변증입니다. 간단한 자반증은 때때로 만성 사지의 간경변증이며, 이는 여성 환자의 생리 기간에 일반적입니다. 응고 병증에 의한 출혈은 종종 내장, 근육 출혈 또는 연조직 혈종을 특징으로하며 종종 공동 공동 출혈을 겪으며 종종 가족력 또는 간 병력이 있습니다.

차별 진단

종합적인 판단은 환자의 신체 증상과 관련하여 이루어집니다.

1. 알레르기 성 자반증에서 발견되는 관절통 및 복통, 혈뇨와 관련된 사지가있는 대칭 자반.

2. 혈소판 감소 성 자반증에서 보이는 코피, 출혈 잇몸, 혈뇨, 멜 레나 등과 같은 광범위한 출혈이있는 자반은 혈관 내 응고를 확산시킵니다.

3. 애 스터는 황달이 동반되며 간 질환에서 발견됩니다.

4. 혈우병에서 보이는 어린 시절의 가벼운 부상과 관절 부종 또는 통증 후 출혈.

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