제한된 머리와 목의 움직임

소개 자궁 경부 척추증의 증상 중 하나, 머리, 목, 어깨, 등, 팔이 아프고, 목과 목이 뻣뻣하며 활동이 제한됩니다. 자궁 경부 척추 증후군으로도 알려진 자궁 경부 척추 증은 자궁 경부 골관절염, 증식 성 자궁 경부 척추염, 자궁 경부 근근 증후군 및 경추 추간판 탈출증의 일반적인 용어이며 퇴행성 병리학 적 변화에 근거한 질병입니다.

원인

장기 경추, 골 증식 또는 추간판 탈출증, 인대가 두꺼워 져 자궁 경부 척수, 신경근 또는 척추 동맥 압박이 발생합니다. 자궁 경부 척추 척추 골수 병증과 구별되어야하는 조건 : 식별해야 할 조건이 많이 있으며 일부는 자궁 경부 또는 후두골의 선천성 기형, 자궁 경부 골절 및 탈구, 자발적 인 대퇴골 아 탈구, 자궁 경부 결핵과 같은 X 선 필름에서 확인할 수 있습니다 또는 종양; 일차 측삭 경화증, 위축성 측삭 경화증 등과 같은 요추 천자에서의 지주막 하 공간의 부드러운 통과로 일부를 확인할 수 있습니다.

확인

관련 검사

뇌 CT 검사 뇌파 검사

(1) 부드러움 점 척추 또는 극돌기 부드러움, 부드러움 위치는 일반적으로 영향을받는 세그먼트와 일치합니다.

(2) 자궁 경부 척추 활동의 범위는 굴곡, 신장, 측면 굴곡 및 회전 활동의 검사입니다. 목 활동이 제한된 신경근 경부 척추증 환자 및 척추 동맥 형 자궁 경부 척추증 환자는 특정 방향으로 움직일 때 현기증을 보일 수 있습니다.

(3) 추간공 크러쉬 테스트 : 환자의 머리가 영향을받는쪽으로 기울어 짐 검사관의 왼쪽 손바닥이 환자의 머리 상단에 평평하게 놓여 있습니다. 오른손은 손바닥을 잡고 왼쪽 팔의 뒤쪽을 부드럽게 때립니다. 심한 신경 증상이있는 환자의 경우 머리에 부드럽게 압력을 가하면 통증, 무감각 또는 악화가 발생할 수 있습니다.

(4) 추간공 분리 검사 : 뿌리 증상이 의심되는 환자의 경우 환자가 앉고 머리에 손을 대고 위로 잡아 당기고 상지 통증이 마비되면 양성입니다.

(5) 신경근 풀 테스트 : 상완 신경총 풀 테스트라고도하며, 환자가 앉아 있고, 머리가 건강한쪽으로 변하고, 검사관이 귀 뒤쪽으로 손을 잡고 손목을 한 손으로 잡고 사지 마비 또는 방사선과 같은 반대 방향으로 당깁니다. 통증은 긍정적입니다

(6) 환자의 팔뚝 오른쪽 팔을 확인하기위한 호프만의 원정, 한 손의 집게 손가락이 가운데 손가락을 잡고, 엄지 손가락이 가운데 손가락 손톱을 때리는 데 사용되며, 네 손가락 버클 링 반사가 양수이면 척수와 신경이 손상되었음을 나타냅니다.

(7) 자궁 경부 척추 검사는 척추 동맥 비틀림 검사라고도합니다. 환자가 그 위치에 앉아서 목 활동을 활발히 돌리고 여러 번 반복합니다. 구토 또는 갑작스런 낙상이 발생하면 척추 동맥 형 자궁 경부 척추증을 시사하는 양성 검사입니다.

(8) 감각 장애 검사 자궁 경부 척추 환자의 피부 감각 검사는 병변의 정도를 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다. 다른 부분의 감각 장애는 자궁 경부 척추의 세그먼트를 결정할 수 있습니다. 통증은 일반적으로 일찍 발생하며 마비가 보이면 중간 단계에 들어가고 병변의 말기에는 완전히 사라집니다.

(9) 근력 검사 자궁 경부 척추증 손상 신경근 또는 척수, 근육이 감소하면 신경이 소실되면 근육 강도가 0 일 수 있습니다. 신경 손상의 위치 및 세그먼트는 각 근육의 상이한 신경에 따라 결정될 수있다.

차별 진단

두경부 활동 제한의 감별 진단 :

1. 상부 경추 디스크 증후군과 구별되어야하는 상태 : 후두 발목 관절과 대퇴골 관절의 염좌 또는 아 탈구는 종종 상부 경추 디스크 증후군과 동일한 임상 증상을 유발할 수 있습니다. 환자는 젊고, 부상 병력이 있거나없는, 종종 두피의 한쪽으로 이마에 발산되는 심한 목 통증을 호소합니다. 목이 뻣뻣하고, 척추 뼈 근육이 마비되고, 목을 돌릴 수 없으며, 종종 토르 티 콜리에 의해 변형됩니다. 척추 근육과 "바람 풀"에는 부드러움이 있지만 상지 통증과 징후는 없습니다. X 선 필름이 정상이거나 대퇴 축 관절의 아 탈구가 구강 입구에서 보입니다. 이 징후는 "베개"에서 흔하며 소아에서는 자궁 경부 척추의 자발적인 아 탈구입니다. 소위 "미끄럼 방지 베개"는 수면 자세가 좋지 않아 윗 목의 아 탈구 또는 관절 염좌로 인해 발생하는 기생 근 힘줄입니다. 그러나 중년 후, 특히 누적 "느린 베개"의 경우, 상부 경추 디스크 변성이 의심됩니다.

2. 근 경부 척추증과 구별되어야하는 조건 : 경부 경부 척추증은 경추 하부에서 더 흔하기 때문에 상완 신경총 신경통으로 나타나기 때문에 흉부 출구, 어깨, 팔꿈치 및 근염과 구별되어야합니다. .

(1) 전두부 증후군 또는 "흉부 출구 증후군": 상완 신경총의 원위 신경 뿌리, 특히 T1 신경 뿌리는 전두부 및 중간 규모 근육의 흉부 출구에서 압박 될 수 있습니다. 첫 번째 갈비뼈 사이. 목뼈 또는 섬유 밴드가 자궁 경부 척추에서 방출되면 신경 뿌리와 쇄골 하 동맥이 들어 올려지고 억압됩니다. 환자는 팔뚝 안쪽 (목 8 또는 흉부 1 피부 부위)의 통증과 상실을 겪고 있으며, 손이 차갑거나 흰색 또는 자주색이며 상완 동맥이 약해 지거나 사라졌습니다. 목은 X 선 포지티브 슬라이스에서 볼 수 있으며, 횡 과정이 길거나 목이 있습니다.

(2) 쇄골 상 종괴 또는 판 코스트 종양 : 드문, 대부분 쇄골 상 위 폐암 폐암에서 기원합니다. 환자의 상지에는 뿌리 질환이 있으며 자궁 경부 5 및 6 신경 분포 영역의 감각 이상 또는 소실이 있습니다. 목 8, 가슴 1이 때때로 관여하여 손의 내부 근육과 호너 증후군을 위축시킵니다. X 선 필름에서 폐의 끝까지 불투명 한 영역이 보입니다. 흉추 2의 파괴.

(3) 어깨 통증 및 어깨 질환 : 하부 경추 디스크 증후군은 종종 어깨 통증, 어깨 근육 경련, 어깨 납치 활동 및 기타 징후가 있으므로, 견봉 쇄골 관절염과 같은 어깨 질환과 구별되어야합니다. Acakion sac bursitis, 얼어 붙은 어깨 및 supinary muscle tear 그러나 어깨 질환에는 목 통증과 긍정적 인 X- 레이 징후가 없습니다. 여전히 식별하기 어려운 경우 자궁 경부 교감 신경절 블록으로 사용할 수 있습니다. "응고 어깨"가 자궁 경부 척추증에 의해 유발되는 경우, 신경 차단이 뒤쳐지고 어깨가 자유롭게 움직일 수 있습니다.

(4) 근염 : 바이러스 성 근염에서는 신경근을 따라 통증이 분포하고, 발병 후 근육이 빠르게 수축하며, 근육과 신경을 따라 심한 압통이 있습니다. 다른 경우는 신경 병증 성 근육 위축증 (Spillian disease)이며, 이는 심하게 고통스럽고 약하지만 몇 개월 내에 점차 회복됩니다. 신중한 검사는 종종 특정 신경 침범, 특히 전 세라 투스를 자극하는 신경과 관련이 있습니다.

(5) 협심증 pectoris : 자궁 경부 척추 증은 가슴 근육의 주요 근육 부위에 상지 척골 통증과 통증을 남겼으며 종종 협심증으로 설정할 수 있지만 압력 영역에서 프로 카인 주사 후 통증이 사라집니다. 흉부 협심증에는 부드러운 점이 없으며 심전도가 변경됩니다. 니트로 글리세린을 복용하면 통증을 완화시킬 수 있습니다.

(6) 류머티즘 : 종종 목과 어깨 통증, 제한된 목 활동 및 기타 증상이 있지만, 여러 번, 방사선 통증이 없으며, 부 신피질 호르몬의 적용은 명백한 치료 효과가 있습니다.

3. 자궁 경부 척추증 골수 병증과 구별되어야하는 상태 : 확인해야 할 조건이 많으며 일부는 자궁 경부 또는 후두골의 선천성 기형, 자궁 경부 골절 및 탈구, 자발적 인 대퇴골 아 탈구, 자궁 경부 결핵 또는 종양. 일부 측 경화증, 위축성 측삭 경화증 등과 같은 요추 천자 내 지주막 하 공간의 부드러운 통과에서 일부를 확인할 수 있습니다. 식별이 필요하다.

(1) 척수 종양 : 목, 어깨, 후두, 팔, 손 통증 또는 감각 장애가있을 수 있으며, 동측 상지가 운동 뉴런 손상이고,하지가 상동 뉴런 손상입니다. 식별 포인트 :

1 X 선 필름에서 추간공이 증가하는 것을 볼 수 있으며 척추 또는 척추 아치가 손상되었습니다. 2 골수 조영술은 방해물이 거꾸로 된 컵임을 보여주었습니다.

(2) 큰 후두 부위에서의 종양 : 식별 포인트 :

1 골수 조영술의 방해가 높고 조영제는 두개골 구멍으로 들어갈 수 없습니다.

말기 2는 뇌 압력 상승, 안저 부종과 같은 증상이있을 수 있습니다.

(3) 접착 성 척추 거미 막염 : 척추 신경 전근, 후근 또는 척수 전도 번들 증상이있을 수 있습니다. 식별 포인트 :

1 요 추천자 검사에서 완전하거나 불완전한 방해가있을 수 있습니다.

2 골수 조영술에서 조영제는 지주막 하 공간을 통과하기 어렵고 왁스처럼 찢어집니다.

(4) 척수 공동 증 : 식별 포인트 : 1은 20 세에서 30 세 사이의 젊은이에게 발생합니다. 목과 흉부 세그먼트가 더 일반적입니다.

2 명백한 전형적인 통증 감각과 다른 깊고 가벼운 감각 분리가 있으며 온도 감각이 감소하거나 사라집니다 (특히 두드러짐).

척수 병변은 3CT와 MRI로 명확하게 볼 수 있습니다.

4. 척추 동맥 형 자궁 경부 척추 증과 구별되는 조건 : 모든 유형의 자궁 경부 척추 증에서 척추 동맥 종류는 매우 흔하며 발병률은 루트 유형에 이어 두 번째입니다. 하나 또는 두 개의 척추 동맥의 첫 번째, 두 번째 및 세 번째 세그먼트는 경부 교감 신경에 의해 왜곡, 압축 및 영향을 받아 마비를 일으키고 다른 정도의 척추 동맥 기능 부전을 유발하며 척추 동맥이 공급하는 조직이 제거됩니다. 소뇌, 뇌파, 뇌간 및 척수와 같은 중추 신경계뿐만 아니라 이마의 두 번째 엽 바깥 쪽의 뇌 전체가 내 이와 눈에 공급되므로 증상과 징후가 계속 변하고 일반화 될 수 없습니다. 이 섹션은 몇 가지 간단한 증상입니다.

(1) 내이 질환 : 내부 동맥 색전증, 갑작스런 이명, 청각 장애, 현기증, 중증 증상이 감소되지 않을 수 있습니다. 두통, 현기증, 메스꺼움, 구토, 이명, 청각 장애, 안진 증, 느린 맥박수 및 혈압 감소와 함께 메니 에르 증후군 일 수도 있습니다. 식별 포인트 : 목 활동에 의한 것이 아니라 과도한 피로와 같은 요인과 관련이있는 경우가 많습니다.

(2) 눈 유발 현기증 : 굴절 오류에 의해 발생합니다. 식별 포인트 : 눈, 비대증, 눈 유발 성 안진 증 등을 닫을 때 현기증이 사라졌습니다.

(3) 죽상 경화증 : 식별 포인트 :

고혈압의 역사.

2 척추 동맥 혈관 조영술.

(4) Retrosternal goiter : 척추 동맥의 첫 부분이 압박됩니다. 식별 포인트 : 척추 동맥 혈관 조영술.

(5) 기타 : 빈혈 또는 장기간의 침대 휴식으로 인한 빈혈 또는 신경증.

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