혀 깨물다

소개 신생아 발작은 혀 물림, 질식, 뇌 저산소증 및 기타 합병증에 걸리기 쉽습니다. 신생아 발작은 다양한 원인 (생산 손상, 저산소증, 대사 이상, 감염 및 선천성 기형 등)으로 인한 중추 신경계 기능의 일시적인 장애의 증상이며 뇌 조직의 일부 뉴런은 갑자기 다양한 정도로 발생합니다. 비정상적인 배출은 전신 또는 국소 근육의 비자발적 수축을 초래합니다.

원인

경련은 중추 신경계의 비정상적인 방전으로 만 발생할 수 있지만,이 비정상적인 방전은 많은 1 차 intracranial 병변 (수막염, 뇌 혈관 사고, 뇌염, intracranial 출혈, 종양) 또는 전신 또는 대사에 이차적으로 발생할 수 있습니다 (허혈, 저산소증, 저혈당증, 저 칼슘 혈증, 저 나트륨 혈증과 같은) 질병 감염은 경련을 유발할 수 있습니다 수막염은 종종 경련, 패혈증이 발생할 수 있지만 일반적으로이 그램 음성 박테리아는 신생아 중두 개를 유발하지 않습니다 전신 감염, 거대 세포 바이러스, 단순 포진 바이러스 풍진 바이러스, Treponema pallidum 및 Toxoplasma gondii로 인한 중추 신경계 감염은 종종 경련을 유발합니다.

허혈 및 저산소증으로 인한 경련은 종종 분만 전 및 분만 후 발생하며, 호흡 곤란 증후군이있는 조산아에서 종종 발생합니다.

저혈당은 임신 연령보다 작은 당뇨병 어머니와 허혈, 저산소증 및 기타 스트레스가있는 신생아에서 일반적입니다. 저혈당증의 경우 혈당이 <40mg / dl (2.2mmol / L)이고 저체중아가 <30mg / dl (1.7mmol / L) 인 만삭아;이 수준의 혈당이 아닌 신생아는 장기간 또는 재발하는 증상이 있습니다 혈당은 중추 신경계에 영구적 인 손상을 일으킬 수 있습니다.

저혈당 칼슘은 종종 혈청 인> 3mg / dl (> 0.95mmol / L)을 동반하는 <7.5mg / dl (<1.87mmol / L)의 혈청 칼슘 수준으로 정의되며 저혈당과 마찬가지로 무증상 저혈당이 될 수 있으며 조기에 출생 할 수 있습니다 이완증과 관련이 있습니다. 저혈당은 흔하지 않지만 혈청 마그네슘이 1.4mEq / L 미만일 때 경련을 일으킬 수 있습니다. 저혈당은 종종 저 칼슘 혈증과 관련이 있으며, 저 칼슘 혈증은 적절한 칼슘으로 치료 한 후에 저혈당 칼슘 영아가 계속 존재할 때 고려해야합니다.

고 나트륨 혈증 또는 저 나트륨 혈증은 발작을 유발할 수 있으며 염화나트륨 과부하의 경구 주입은 고 나트륨 혈증, 과도한 구강 또는 정맥 내 물 주입, 대변 또는 소변에서 나트륨 손실을 유발할 수 있음 저 나트륨 혈증을 유발합니다.

신생아 발작은 아미노산이나 유기산 뇨증과 같은 선천성 대사 질환에서 발생할 수 있습니다. 비타민 B6 결핍 또는 비타민 B6 의존성은 경련의 드문 원인이지만 치료하기는 쉽습니다.

진단 및 치료하기가 더 어려운 경련의 다른 원인으로는 심 실내 출혈성 후유증, 출생 외상, 금단 증후군 및 중추 신경계 기형 모성 학대 약물 (예 : 코카인, 헤로인 및 디아제팜)이 점점 더 흔한 원인입니다. 아기는 급성 금단 증후군으로 인해 출생 후 끔찍합니다.

확인

관련 검사

혈액 루틴 백혈구 수 (WBC)

1. 임산부의 임신 및 출산 기록 및 가족력에 대해 자세히 알아보십시오.

2. 안면 근육 경련, 안구 편향, 떨림, 깜박임, 빨기 및 씹는 동작, 비정상적인 호흡 리듬 등과 같은 빈번한 에피소드가있는 어린이는 증상과 상태가 일치하지 않습니다. 다 초점 성 털이 많은 저자는 여러 가지 사지 이동성을 볼 수 있습니다 공격, 심지어 앵귤레이션도 창백한 안구와 함께 발작성 근육 톤을 갖습니다.

3. 생후 3 일 이내에 발생하는 환자는 주 산기 손상, 저혈당증, 저 칼슘 혈증 등을 고려해야하며, 1 주일 후에 발생하는 환자는 화농성 수막염, 패혈증 및 기타 전염성 및 대사성 질환을 고려해야합니다.

4. 필요한 경우 관련 혈액 생화학 및 뇌척수액 검사를 수행하십시오.

5. 뇌파는 발작이 발생하는지 여부를 결정하고 효능 관찰에 기여할 수 있습니다. CT와 MRI는 대부분의 선천성 중추 신경계 기형과 두개 내 출혈을 진단하고 예후를 판단하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

차별 진단

혀에 물린 경우 다음 식별이 필요합니다.

1. 신생아 놀람 : 큰 진폭, 고주파, 리듬 팔다리 진동 또는 요동 운동의 경우, 안구 움직임이나 볼 움직임없이 팔다리의 수동 굴곡 또는 변위를 제거 할 수 있습니다. 정상적인 신생아는 외부 자극에 의해 자극을 받거나 배가 고픈 경우에 흔합니다. 경련은 리듬 트 위칭으로 그 크기가 팔다리의 자극이나 굴곡에 영향을받지 않으며, 트 위칭 사지는 발작을 멈추고 근육 수축을 느끼며 종종 비정상적인 안구 움직임을 동반합니다.

2, 비 경련성 무호흡 : 10 ~ 15 초 / 시간의 만삭아, 10 ~ 20 초 / 시간의 조산아에서이 공격, 심박수는 40 % 이상 둔화 및 경련성 무호흡 에피소드, 만삭아 15 초 / 시간, 조산아 20 초 / 시간 심박수 변화는 없지만 경련 및 뇌파 변화의 다른 부분이 있습니다.

3, 빠른 눈 운동 수면 단계 : 눈 떨림, 짧은 무호흡증, 리듬 운동, 얼굴 이상한 미소, 몸 왜곡이 있습니다. 그러나 깨어 난 후 사라졌습니다.

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