외음부 궤양

소개 외음부 궤양은 여성 생식기의 피부 및 점막의 세균성 또는 바이러스 성 자극에 의해, 또는 매독, 성적으로 전염 된 림프관종 및 암에 의해 유발됩니다. 성병으로 인한 외음부 궤양의 초기 단계는 감염된 피부 병변을 효과적으로 제어하고 감염 원인을 추적해야합니다. 성 파트너는 증상이 있거나없는 상태로 치료해야합니다. 특히 HIV 감염이있는 경우 다른 성병과의 혼합 감염에주의하십시오. 현재 가장 효과적인 예방 방법은 감염성 피부 병변과의 접촉을 피하는 것입니다. 콘돔은 질병의 확산을 감소시킬 수 있으며 감염 중 성생활에 적합하지 않습니다.

원인

외음부 궤양의 원인 :

급성 외음부 궤양

(1) 비특이적 외음 염 : 궤양은 종종 긁은 후에 발생하며 발열 및 피로와 같은 증상이 동반 될 수 있습니다. 국소 통증이 심하고, 궤양이 피상적이고, 수가 적으며, 주변에 명백한 염증이 있습니다.

(2) 헤르페스 바이러스 감염 : 급성 발병, 단순 헤르페스 바이러스 감염원에 노출 된 후, 열, 불편, 사타구니 림프절 병증 및 헤르페스 후 일반적으로 2-7 일의 배양 기간이 있습니다. 처음부터 여러 헤르페스가 있으며 헤르페스는 심한 통증이있는 ​​피상적 인 다중 궤양입니다. 궤양은 종종 음순, 특히 내측에 음순, 음부, 요도 및 자궁 경부와 ​​관련된 경우의 50 %에서 80 %를 차지합니다. 궤양의 크기는 다양하고 바닥은 회 황색이며 주변 마진은 약간 높아지고 혼잡하고 부종이 많으며 궤양은 1-2 주 내에 자연적으로 치유되지만 종종 재발합니다. 단순 포진 바이러스에는 질, 요도 등이 포함되며, 환자는 종종 질 분비물이 많이 동반되며, 류마티스는 투명한 슬러리이며, 혼탁 한 고름이 나오고, 박테리아 감염으로 인한 황색 화농성 류마티스는 비뇨기 증상과 같은 비뇨기 증상을 동반합니다. 긴급, 배뇨 곤란 등

(3) 베체트 병 : 급성 외음부 궤양은 베체트 병, 즉 안구-생식기 증후군에서 흔합니다. 과거에 급성 외음부 궤양은 조악한 간균으로 인한 비접촉 감염의 양성 궤양으로 여겨졌지만, 현재 급성 외음부 궤양은 안구 병변과 동시에 또는 순차적으로 발생할 수있는 베체트 병의 발달 단계라고 여겨집니다. 궤양은 외음부의 여러 부위에서 광범위하게 발생할 수 있으며, 내측 및 외측 질 및 질 전정이 더 빈번하며, 발병이 심각하고 재발하는 경우가 많으며 임상 적으로 3 가지 유형으로 나뉘며, 단독으로 또는 조합하여 가장 심각한 괴저와 함께 존재할 수 있습니다.

1 괴저 유형 : 발열 및 피로와 같은 첫 번째 이상의 전신 증상. 병변이 붉고 부어 있고, 궤양의 가장자리가 깔끔하지 않고, 발굴 현상이 있으며, 국소 통증이 심합니다. 다량의 고름 또는 황갈색 회색 괴사 성 막막이 궤양의 표면에 부착되어 있으며, 제거 후 기질이 고르지 않습니다. 병변은 빠르게 발생하여 음순 소모의 결손을 유발할 수 있으며 외음부 암과 유사하지만 가장자리와 기저부는 부드럽고 침윤이 없습니다.

2 스쿼트 유형 : 더 흔하고 일반적으로 경미한 증상, 느린 코스, 더 많은 궤양, 얕고 빨갛고 부어 오른 궤양, 가장자리가 단정하지 않습니다. 보통 몇 주 안에 치유되지만 종종 오래된 병변의 치유 단계에서 새로운 궤양이 근처에 나타납니다.

3 Miliary type : 쌀 곡물에 대한 바늘과 같은 궤양의 수는 많고 회복은 빠르며 증상은 경미합니다.

(4) 매독, 연성 샹 크레 및 성병 림프절과 같은 성병은 외음부 궤양을 유발할 수 있습니다.

1 매독 : 매독 외음부 궤양은 매독의 첫 번째 및 두 번째 단계에서 발생할 수 있습니다. 궤양은 매독에 감염된 후 2 ~ 4 주 동안 잠복기 후 매독의 표면에서 발생할 수 있으며, 초기 매독 병변은 나선 침범의 국소 부분에서 단단한 샹 크레입니다. 그것은 통증이없는 붉은 염증성 염증, 원형, 직경 1 ~ 2cm, 얕은 궤양, 깔끔한 가장자리, 말초 돌출, 매끄러운 아픈 표면, 진한 빨강 색, 장 액성 화농성 분비물 배출을 특징으로합니다. 음순과 음순의 크기에 있으며 음핵, 요도 또는 자궁 경부에서도 볼 수 있습니다.

2 소프트 스쿼트 : 궤양은 종종 여러 개이며, 평균 4 ~ 5 개의 궤양을 가진 여성은 스스로 궤양을 심고 주위에 작은 궤양을 형성 할 수 있으며, 궤양은 보통 1-2 개월 안에 치료됩니다. 염증성 작은 구진의 초기 침착은 홍반으로 둘러싸여 농포에 1-2 일이 걸리고 파열 후 침식을 일으킨 후 확장되어 궤양, 다양한 크기의 궤양, 지름 1 ~ 20mm 가장자리 거칠고 경 사진 경계는 깨끗하고 발적으로 둘러싸여 있으며, 기부는 부드럽고 깊으며 회색 또는 황색 괴사 성 분비물 분비물로 덮여 있으며 가래 분비물 분비물을 제거하여 육아종과 같은 기초를 나타내며 출혈이 부드럽고 출혈이 발생하기 쉽습니다.

3 성병 림프종. 단일 구진과 포진, 물집 또는 ​​농포로 시작하고 통증, 침윤 및 스매시 또는 얕은 궤양으로 파열하십시오. 궤양은 전정, 음순, 음질 개방 및 요도 주변에서 발생하며, 병변의 모양은 편평하고 피상적이며 며칠에서 한 달 반 후에 궤양이 흉터없이자가 치유됩니다.

2. 만성 외음부 궤양

(1) 결핵 : 외음부 결핵은 드물고 심한 폐, 위장관, 내부 생식 기관, 복막 또는 뼈 결핵으로 인해 음순 또는 전정 점막에서 발생합니다. 병변은 천천히 진행되며 종종 제한된 작은 결절로 시작하여 곧 부드럽고 얇은 얕은 궤양으로 부서집니다. 궤양의 모양이 불규칙하고, 밑면이 고르지 않고, 치즈와 같은 구조로 덮여 있고, 병변이 고통스럽지 않지만, 소변으로 자극되거나 문지르면 심하게 아프고, 궤양은 오랫동안 치유되지 않고 주변으로 퍼질 수 있습니다.

(2) 암 : 외음부 악성 종양은 초기에 구진, 결절 또는 작은 궤양으로 나타날 수 있으며 병변은 주로 음순, 음핵 및 후부 관절에 위치합니다. 외음부 백색 병변의 유무에 관계없이, 암성 궤양 및 결핵성 궤양은 육안으로 식별하기 어렵고, 진단을 확인하기 위해 생검이 필요합니다.

확인

관련 검사

혈액 루틴 생식기 부인과 정기 검사 폴리머 라제 연쇄 반응 폴리머 라제 연쇄 반응 매독 적혈구 응집 검사

외음부 궤양의 진단 :

1. 비 특이성 외음 염 긁힘, 국소 통증, 열, 피로 등이 동반 될 수 있으며, 궤양 주변에 염증이 분명합니다.

2. 헤르페스 바이러스 감염, 급성 발병, 포진은 열, 사타구니 림프절 병증 및 전반적인 불쾌감을 동반하는 궤양으로 침입합니다. 궤양 기부는 회 황색이며, 명백하게 울혈 성이며 부종성이며자가 치유되지만 종종 재발합니다.

3. Behcet 증후군 발병의 한 단계는 안구 및 구강 병변에서 연속적으로 발생하는 급성 외음부 궤양 일 수 있으며 괴저와 가래로 나눌 수 있습니다.

4. 부드러운 스쿼트 매독은 성병을 봅니다.

5. 외음부 결핵 및 외음부 암은 만성 궤양으로 특징 지을 수 있습니다.

차별 진단

외음부 궤양의 감별 진단 :

매독 : 주로 하드 샹 크레라고하는 1 단계 매독에서 발생하며, 병변은 생식기 부위뿐만 아니라 입술, 인두, 혀 및 가슴에서도 발생합니다.

생식기 포진 : 여러 구진, 작은 물집 또는 ​​농포가 생식기 부위에 나타난 다음 피부 병변의 침식, 궤양, 가려움증 및 통증으로 발전합니다. 궤양은 대개 약 3-4 주 후에 가라 앉으 며 치유 후 새로운 손상을 입을 수 있습니다. 현장에서 발생하거나 반복합니다.

성적으로 획득 된 림프 모양 종 : 1 차 병변은 5 ~ 6mm의 작은 물집 또는 ​​구진으로 증상이 경미하고 궤양을 형성 할 수 있습니다.

사타구니 육아종 : 외음부에서 더 많은 피부 병변이 발생하고, 초기 피부 병변은 경 피하 결절이며, 증식 성 육아 종성 궤양의 명확한 라인을 형성합니다. 출혈이 쉽고 통증이 없으며 궤양 표면에 고름이 있으며 주위에 많은 작은 위성 같은 궤양이 발생할 수 있습니다.

1. 비 특이성 외음 염 긁힘, 국소 통증, 열, 피로 등이 동반 될 수 있으며, 궤양 주변에 염증이 분명합니다.

2. 헤르페스 바이러스 감염, 급성 발병, 포진은 열, 사타구니 림프절 병증 및 전반적인 불쾌감을 동반하는 궤양으로 침입합니다. 궤양 기부는 회 황색이며, 명백하게 울혈 성이며 부종성이며자가 치유되지만 종종 재발합니다.

3. Behcet 증후군 발병의 한 단계는 안구 및 구강 병변에서 연속적으로 발생하는 급성 외음부 궤양 일 수 있으며 괴저와 가래로 나눌 수 있습니다.

4. 부드러운 스쿼트 매독은 성병을 봅니다.

5. 외음부 결핵 및 외음부 암은 만성 궤양으로 특징 지을 수 있습니다.

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