Q-T 간격 연장

소개 QT 연장 증후군은 QT 연장, 심실 부정맥, 실신 및 심전도에서의 갑작스런 사망, 선천적 청각 장애가있는 증후군 그룹을 나타냅니다. 대부분의 증상은 가족 성이며, 청각 장애가있는 사람들은 먼저 Jervell과 Lange-Nielsen에 의해 설명되므로 Jalan 증후군이라고하며, 청각 장애가없는 사람들은 Ward-Roy (Ward-Roy)라고합니다. 로마노) 증후군. 가족 개인은 상 염색체 열성입니다. 그러나 최근 몇 년 동안이 질병은 유전병뿐만 아니라 만성 바이러스 성 감염 또는 비 감염성 퇴행 (주로 중독)으로 간주 될 수 있습니다. 이러한 만성 바이러스 성 감염은 엄마에게서 아이로 또는 형제 자매에게 전염 될 수 있습니다.

원인

전해질, 저 칼슘 혈증, 저 칼슘 혈증, 저 마그네슘 혈증에 의한 불균형, 약물 효과 (퀴니 딘, 디 이소 프로필 피라 민, 아미오다론 및 기타 항 부정맥제)로 분류됩니다. , 페 노티 아진, 삼환계 항우울제), 일부 뇌졸중, 승모판 탈출증 등; 하나는 선천적이거나 가족적이거나 원인을 알 수 없음, QT 간격 연장 증후군의 좁은 의미는이 범주만을 나타냅니다.

후자의 범주에 대한 세 가지 의견이 있습니다.

1 자율 신경계의 기능 장애로 인해 실험에서 별 모양 신경절 한쪽의 자극 또는 절제가 QT 간격 연장 및 T 파 교류 전압을 유발할 수 있으며 임상 적으로 교감 톤에 영향을 미치는 일부 사례가이 질환에서 유발 될 수 있음이 밝혀졌습니다. 실신.

2 심장의 신경 변성으로 인해. 병리학 적 검사는 부비동 노드 및 좌심실에서 신경 섬유증을 나타내었고, 대부분의 염증성 세포는 신경 섬유와 신경절 세포 사이에 침윤되었다. 이 병변은 전도 시스템뿐만 아니라 심실 심근의 신경에서도 볼 수 있습니다.

3 대사 이상으로 인한 선천성 심장 근육에 효소가 없기 때문에.

전기 생리 학적 연구에 따르면 심실 부정맥의 메커니즘은 다음과 같습니다.

1 배 다시;

2 개의 트리거 활동.

관련 요인은 다음과 같습니다.

1 아드레날린이 흥분 될 수 있습니다.

2 행동 잠재적 시간 변화;

3 조기 또는 지연된 탈분극;

4 루프로 다시 접습니다.

확인

관련 검사

심전도 혈액 루틴

임상 증상에 의존하여, 연장 된 QT 간격 및 심실 부정맥 환자는이 질환을 고려해야합니다. 둘째, 질병의 원인을 분석해야하며, 획득 한 환자의 대다수는 약물 및 혈액 전해질 측정 이력에 따라 원인을 찾을 수 있습니다. 청력 상실 여부에 따라 가족력, QT 연장 및 실신의 병력은 일차 진단이 어렵지 않으며 Jia-Lan 또는 Val-Roy 증후군으로 구별하기가 어렵지 않습니다. 공격 전후의 과정에주의를 기울이거나 아드레날린 의존성과 구별하거나 치료를 촉진하기 위해 심장 마비에 의존하십시오.

QT 간격 연장 증후군의 ECG 특성.

QT 간격이 연장되고 T 파가 넓고 노치, 2 상 또는 반전 될 수 있습니다. 동일한 환자의 QT 간격 및 T 파 형태는 시간에 따라 다를 수 있습니다. u 파도는 종종 더 큽니다. 심전도는 나이가 들어감에 따라 수축하는 경향이 있으며 심전도는 실신이 발생하는 경우 심실 성 빈맥으로, 대부분 팁이 비 틀리고 심실 세동이나 심실 정지가있을 수 있습니다. 발병 전후에 교번하는 T 파 전압이있을 수 있으며 심실 조기 박동이 자주 발생할 수 있습니다. 그러나 기절 및 심실 부정맥없이 공격시 흉통과 ST-T 변화 만 있습니다.

차별 진단

QT 간격 연장 증후군의 ECG 특성 :

QT 간격이 연장되고 T 파가 넓고 노치, 2 상 또는 반전 될 수 있습니다.

동일한 환자의 QT 간격 및 T 파 형태는 시간에 따라 다를 수 있습니다. u 파도는 종종 더 큽니다.

심전도는 나이가 들어감에 따라 수축하는 경향이 있으며 심전도는 실신이 발생하는 경우 심실 성 빈맥으로, 대부분 팁이 비 틀리고 심실 세동이나 심실 정지가있을 수 있습니다. 발병 전후에 교번하는 T 파 전압이있을 수 있으며 심실 조기 박동이 자주 발생할 수 있습니다. 그러나 기절 및 심실 부정맥없이 공격시 흉통과 ST-T 변화 만 있습니다.

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