피부 반상출혈

소개 피부 또는 점막에 지름이 약 3 ~ 5mm 이상이고 5mm 이상인 붉은 색 또는 진한 붉은 반점을 형성하는 광범위하거나 국소화 된 피부 및 점막하 출혈. 피부와 점막 출혈성 고름 병변의 경우 동일한 출혈 지점의 특성으로 출혈로 인한 혈액 질환 또는 질병, 비정상적인 혈액 응고에 대해 더 암시합니다. 임상 증상은 출혈 점, 자반 및 외반 모로, 일반적으로 피부 표면보다 높지 않으며 알레르기 성 자반이있을 때 약간 부풀어 오를 수 있습니다. .

원인

1. 혈관 외 인자 : 혈관 주위 조직이 퇴행, 위축 및 이완으로 인해 약한 경우, 출혈이 일어나고 자반을 형성하기 쉽다. 혈관 외 요인은 노인성 또는 악액질 자반에서 더 흔하며 모세 혈관 및 소 혈관은 약간의 외력에 의해 약간 영향을 받아 파열 및 출혈을 유발할 수 있습니다.

2. 혈관 인자 : 모세 혈관 벽의 손상으로 인해 혈관에서 혈관 외부로의 혈액 누출에 의해 형성된 자반을 의미합니다. 혈관 인자로 인한 자반은 모든 자반에서 1 위를 차지했습니다. 정상적인 사람의 작은 혈관 손상 후, 혈관은 즉시 반사 수축을 겪고 지혈을 촉진하기 위해 국소 혈류가 느려집니다. 말초 혈관이 부서지기 쉽고, 투과성이 증가하고, 혈관 운동 기능이 비정상적인 경우, 혈관으로부터의 혈액의 유출로 인해 출혈성 자반증을 유발하기 쉽다. 혈관 인자로 인한 출혈은 모세관 취약성 검사로 특징 지지만 출혈 시간과 응고 시간은 정상입니다. 이러한 자반의 가장 흔한 형태는 알레르기 자반입니다. 둘째, 박테리아 또는 바이러스 감염, 비타민 C 결핍, 화학적 요인 등은 혈관벽을 손상시키고 자반을 유발할 수 있습니다. 또한 여성에서 흔히 발생하는 혈관벽의 취성에 대한 불확실한 증가가 있으며, 자반은 자체적으로 사라질 수 있으며 부작용은 없습니다.

3. 혈소판 인자 : 혈소판은 지혈 과정에서 중요한 역할을합니다. 혈소판 감소증 또는 혈소판 기능의 결함은 지혈의 감소 또는 소실을 초래할 수 있으며 자반을 일으키기 쉽습니다. 혈소판 감소증은 특발성 혈소판 감소증, 2 차 혈소판 감소증 (증상 성 자반증, 골수 조혈 장애로 인한 혈소판 감소증으로도 알려져 있음), 재생 불량성 빈혈, 백혈병, 암성 골 전이에서 볼 수 있음), 방사선 물질 및 화학 물질은 거대 세포를 파괴하여 혈소판 생성과 심한 감염 (예 ​​: 장티푸스, 수막염, 패혈증) 및 과도한 혈소판 파괴를 줄입니다. 또한 과장 비만, 홍 반성 루푸스, 요독증 등도 혈소판 감소증을 감소시킬 수 있습니다. 혈소판 기능 결핍 질환에는 출혈성 혈소판 증 및 혈소판 감소증이 포함됩니다. 실험실 검사는 일반적으로 출혈 시간 연장, 혈전 수축 불량 및 혈소판 감소증으로 특징 지워지는 혈소판 인자에 의한 자반증 진단에 중요합니다.

4. 응고 인자 : 응고 인자 결핍은 종종 응고 병증을 유발하며 자반증을 유발합니다. 이러한 질병은 드물고 원인은 대부분 선천적이며 일부는 주로 간 질환으로 인해 발생합니다. 자반증 환자는 혈액 루틴, 혈소판 수, 출혈 시간, 응고 시간, 모세 혈관 취약성 테스트, 피부 및 점막 미세 순환, 혈액 학적 및 응고 인자를 검사해야합니다.

확인

관련 검사

골수 분석, 혈액 생화학, 6 가지 검사, 골수 증식, 혈액 루틴

1. 혈관성 자반증 : 혈관벽의 손상 또는 취약성 및 투과성, 면역 (알레르기 성 자반과 같은), 감염성 (예 : 패혈증), 비정상적인 혈관 구조 (예 : 유전성 출혈성 모세 혈관 확장증 및 비정상적인 단백 혈증, 단순 또는 노인성 자반증과 같은 기타 질병. 빔 암 테스트 이외의 이상이 없는지 확인하십시오.

2. 혈소판 비정상 자반증 : 구강의 구강 점막에 자홍색 또는 혈액 물집이 있고 종종 심한 출혈이있는 경우, 대부분 혈소판 감소증으로 인해 증가하고 기능 장애가 발생하는 가장 흔한 증상은 적극적으로 치료해야합니다.

3. 응고 메커니즘 장애 : 일반적으로 혈액 응고 메커니즘 장애로 인한 응고 인자 결핍, 순환 또는 고 섬유소 용해에 항 응고 물질 포함, 주로 공동 혈액, 근육 혈종 및 내장 출혈, 피부 감소 Purpura는 큰 Ecymosis로 나타날 때만 응고가 명백한 이상이 있는지 확인하십시오. 이는 혈관 purpura 및 혈소판 이상으로 인한 purpura와 구별 될 수 있습니다. 자반의 치료는 원인에 따라 다릅니다.

차별 진단

진단은 다음 증상과 구별되어야합니다.

1. 전신 피부 혼잡 : 전신 피부 혼잡은 전신의 피부 모세 혈관의 확장을 말하며, 확장 된 혈관은 주로 작은 정맥 또는 작은 동맥이며, 피부에 붉은 실키, 망상 또는 성상 병변이 나타납니다. 전신 피부 혼잡, 발적 및 부기를 확인하십시오.

2. 착색 된 반점 : 혼합 된 가래 세포와 가래 세포는 표피의 깊은 층에 중첩되어 진피에서도 혼합 가래라고합니다. 일반적인 痣 중앙 돌출부는 가죽 표면, 긴 모발, 확산 분포, 다른 색상, 불분명 한 경계로 둘러싸여 있으며 경계 痣 구성, 접합부 childhood 어린 시절부터 피부 痣까지이므로 노인은 드문 혼합입니다 痣. 혼합 가래와 접합 가래 모두 악성 변화가있을 수 있습니다.

3. 원판 성 홍반 : 원판 성 홍 반성 루푸스 (DLE)는 주로 피부에 침입하는 만성 재발 성 질환으로, 잘 정의 된 붉은 반점 (붉은 홍반), 모낭 색전증, 비늘, 모세 혈관 확장증 및 피부 위축이 특징입니다. 원인이 불분명하다. 여성에서 더 흔하게 발생하는 빈도는 약 30 세입니다. 이 질병은 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.

1 제한된 피부 손상은 목 위의 피부로 제한됩니다.

2 개의 유포 된 피부 병변은 신체의 광범위한 부분의 피부에 영향을 미칩니다. 일부 저자는 전파 된 유형이 전신성 홍 반성 루푸스로 쉽게 전환된다고 생각합니다.

4. 얼굴 나비 홍반 : 얼굴 나비 홍반은 전신성 홍 반성 루푸스의 얼굴 증상이다. Lupus erythematosus는 발병이 느리고, 교활한 공격, 다양한 임상 증상, 많은 시스템과 기관을 포함하는 다양한자가 면역 질환이있는자가 면역 질환으로, 세포 성 및 체액 성 면역 기능 장애로 인해 다양한자가 항체를 생성합니다. . 피부, 세로 사, 관절, 신장 및 중추 신경계에 영향을 줄 수 있으며자가 면역을 특징으로합니다. 환자의 체내 면역뿐만 아니라 세포 면역에도 영향을 미치는 많은자가 항체가 있으며, 보체 시스템도 변합니다.

5. 커피 스폿 : 커피 밀크 스팟이라고도하는 커피 스팟은 출생시 발견 될 수있는 밝은 갈색 플라크입니다. 색상은 밝은 갈색에서 진한 갈색까지 다양하지만 각 조각의 색상은 동일하고 매우 균일하며 깊이는 하루의 영향을받지 않습니다. 태양의 영향은 몇 밀리미터에서 수십 센티미터까지 다양하며, 경계는 깨끗하며 표면 질감은 완전히 정상입니다.

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