골반 질량

소개 골반 덩어리는 종종 부인과 환자에 대한 주요 불만 중 하나이며 부인과 골반 검사의 일반적인 징후이기도합니다. 대부분의 골반 덩어리는 여성 생식기에서 나오며, 환자 나 가족이 의도 치 않게 발견 할 수 있으며, 설사 또는 기타 질병의 통증 및 어려움과 같은 다른 증상으로 인해 골반 검사를 수행 할 때도 발견 될 수 있습니다. 어린 소녀와 폐경 후 여성의 골반 덩어리는 대부분 난소 악성 종양입니다. 사춘기 소녀의 덩어리는 선천성 생식기 기형이거나 월경 유출의 변형 된 폐색 일 수 있습니다 .20-30 세의 여성은 먼저 임신 자궁을 고려해야합니다. 임신 또는 골반 염증성 덩어리; 자궁 근종이있는 30-40 세 여성, 난소 초콜릿 낭종이 더 흔합니다. 또한 난소 종양은 모든 연령의 여성에게 발생할 수 있습니다.

원인

골반 덩어리는 병인에 따라 다음과 같이 나눌 수 있습니다.

1. 기능성 색상 블록 : 임신 자궁, 난소 황체 낭종 등에서 발견되는 생리적 또는 일시적 질량

2. 염증성 색 블록 : 수문, 난관 난소 낭종에서 발견됩니다.

3. 폐쇄성 색 차단 : 생식기 폐쇄증 또는 자궁 내 혈액에서 볼 수있는 빈약 한 장 배변으로 인해 대변 등이 나타납니다.

4. 신생 색 블록 : 자궁 근종 및 난소 종양에서 발견됩니다.

5. 다른 덩어리 : 질병의 원인을 포함하여 알려지지 않았으며, 난소의 자궁 내막증 낭종에서 보이는 의원성에 의해 형성된 덩어리, 골반에 남아있는 이물질.

확인

관련 검사

난관 유체 검사 질 세포학 X- 선 리피오돌 혈관 조영술 내시경 모낭 자극 호르몬 (FSH)

신체 검사

특히 의심되는 골반 덩어리가 악성 종양 인 경우 철저한 신체 검사가 필요합니다. 골반 검사는 신체 검사의 중요한 부분으로, 일반적으로 복부 검사, 음과 검사, 검경 검사, 이중 진단 및 삼중 검사가 포함됩니다. 미혼 인은 항문 복부 검사를받습니다. 검사 전에 소변을 비우고 변비를 먼저 배변해야합니다. 하복부 검사를 수행 할 때 골반을 초과 한 덩어리의 상단 가장자리는 위에서 아래로 접근 할 수 있어야합니다. 골반 검사를 할 때 위치, 크기, 모양, 경도, 경계, 활동 및 다른 기관과의 관계 및 부드러움이 있는지 여부를 알아야합니다.

실험실 검사

클라미디아 트라코마 티스 배양뿐만 아니라 임질을 찾기위한 혈액, 소변 루틴 및 필요한 경우 자궁 경부 도말 분비 및 배양 및 생식기 감염 진단에 도움이 될 수 있습니다. 혈액 BHCG 또는 소변 효소 연결 면역 흡착 분석은 정상 임신, 자궁외 임신 및 임신 영양막 질환을 진단하기위한 신뢰할 수있는 방법입니다. 기존의 혈청 연간 태아 단백질, 카르 시노 배아 항원 및 CA125. 단일 클론 항원 분석은 다양한 유형의 난소 암의 진단에 기여합니다. 복수가있는 골반 덩어리 인 세포학 및 염색체 검사는 복부 또는 후방 천골 흡 인물을 통해 복수하여 암 세포를 찾고 염색체 검사를 실시하여 다 배수체 및 이수성 체 및 기타 왜곡 된 염색체가 있는지 확인합니다. 복수가없는 환자의 경우, 작은 바늘을 사용하여 고형 덩어리를 고형 덩어리로 천공하여 도말 검사를 실시하여 양성 및 악성 덩어리를 식별 할 수 있습니다.

장치 검사

1. 초음파 검사

골반 B- 모드 초음파 촬영은 골반 질량의 위치, 크기, 모양, 질, 자궁과의 관계 및 골반강에서의 복수의 유무를 결정할 수 있으며 임신성 낭 또는 배아의 위치 유무를 관찰 할 수 있습니다. 질량이 낭성인지 고체인지를 판단하는 데있어 초음파는 골반 검사보다 더 정확합니다. 초음파는 자궁 근종, 난소 종양, 자궁 내 임신, 자궁외 임신 및 hydatidiform 두더지의 진단에 매우 유용한 방법으로 간주됩니다.

2. 후천 자

후부 malleolus를 통해 복막 유체의 천공은 골반 덩어리의 근원과 본질을 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다. 신선한 혈액을 채취 한 후에는 자궁외 임신 파열이나 난소 황체 낭종의 파열로 응축되지 않습니다. 갈색 액체를 섭취하는 사람들, 일반적으로 난소 자궁 내막증 낭종의 파열; 고름 흡인이있을 때 골반 염증성 질환으로 판단 할 수 있습니다. 소량 투명한 황색 액체이거나 흡인되지 않은 경우 진단 값이 없습니다.

3. 복강경

복강경 검사는 알 수없는 성질과 광범위한 접착력없이 골반 덩어리에서 수행 될 수 있으며, 필요한 경우 진단을 확인하기 위해 생검을 실시해야합니다.

차별 진단

진단은 다음 증상과 구별되어야합니다.

골반 통증

골반 패혈증의 임상 적 특징은 "세 가지 통증, 두 번 더 그리고 더 적은"입니다. 즉, 골반 통증, 요통, 성 통증, 월경, 질 분비물, 양성 징후가 적은 부인과 검사. 골반 정맥 조영술이 필요한 경우가 종종 있으며, 골반 정맥 비후, 우회, 정맥류 및 기타 생식 기관의 유기 질환에 대한 복강경 또는 외과 적 확인은 제외됩니다. 이 질환은 조기 결혼, 조기 출산, 다산, 자궁 후, 습관성 변비 및 장기간 서있는 여성에서 더 흔합니다. 특히 여성 살균, 복강경 검사 후 만성 복통이있는 환자의 경우, 고유 감지 율은 29.76 %입니다. 현재이 질병의 주요 원인은 외과 적 치료입니다.

2. 골반강에 광범위한 침투가 있습니다.

골반강 (또는 수술 후 골반강의 재발)에 광범위한 침윤이있을 때 직장암이 장 벽 밖으로 퍼져서 허리와 발목의 통증과 붓기 느낌을 유발할 수 있습니다.

3. 골반 농양

대부분의 골반 농양은 급성 골반 결합 조직 염증에 의해 즉각적으로 치료되지 않으며, 화농은 골반 농양을 형성하며,이 농양은 자궁의 한쪽 또는 양쪽에 국한 될 수 있으며 고름은 깊은 골반강으로 흘러 들어갑니다.

진단

환자의 연령, 생리 력, 결혼 및 출산력, 과거력 및 질량의 발달 및 수반되는 증상은 모두 질량의 진단에 기여합니다.

폐경기가있는 골반 질량을 가진 가임기 여성은 임신 자궁, 난소 황체 낭종 또는 자궁외 임신 질량을 고려해야합니다. 월경이 지나치게 많으면 자궁 근종이 될 수 있습니다 .2 차 월경 곤란 병력 및 진행성 악화 대부분의 자궁 내막증 또는 선종; 생리 흐름이 적고 월경이 얇거나 장기 무월경이 많고 결핵이 많으며 젊은 여성의 주기적 질 출혈, 가임기 여성의 불규칙한 월경 또는 폐경 여성이 골반 덩어리와 함께 질 출혈을하는 경우, 난소 성기 기질 종양을 고려해야합니다.

골반 종괴가있는 미혼 여성은 자궁 기형, 난소 종양 또는 결핵성 골반 염증성 질환을 고려해야합니다. 자궁 내 피임약을 사용하거나 이차 불임의 병력이있는 사람도 염증이있을 수 있습니다. 골반 덩어리가 발생하면 자궁 기형이나 자궁 근종의 가능성을 고려해야합니다. 혈종은 최근 골반 덩어리의 역사에서 생각해야합니다. 잔류 염증 또는 이물질의 가능성; 골반 수술의 이전 병력, 다발성 수술 후 유착 질량 또는 만성 부착 염증; 위장 암, 골반 질량, 특히 양측 질량, 전이성 난소 암을 고려해야합니다. 자궁 근종, 자궁 내막 암 또는 난소 암 병력이있는 환자는 직계 가족에게도이 유형의 암일 가능성에주의해야합니다.

과거에는 골반 덩어리가 있고 장기적인 변화가 없거나 매우 느린 성장, 양성 종양; 단기 종양의 성장이 빠르고 많은 악성 종양; 과거에는 골반 덩어리가 없으며 단기간에 빠른 출현, 임신 중 비정상적인 자궁, 자궁외 임신, 초콜렛 낭종의 가능성; 질량은 생리 학적으로 또는 줄어든다. 염증성 덩어리.

급성 골반 덩어리가 급성 복통에서 발생하는 경우, 난소 종양 척추 비틀림 또는 파열을 고려할 때, 복통 및 질량이있는 월경 후 출혈, 대부분 자궁외 임신; 복통이있는 경우, 고열 질량은 급성 부착 염증성 블록; 월경 너무 작고 열이 적고 밤에 땀이 나고 복통이 대부분 결핵성입니다.

둘째, 신체 검사

특히 의심되는 골반 덩어리가 악성 종양 인 경우 철저한 신체 검사가 필요합니다. 골반 검사는 신체 검사의 중요한 부분으로, 일반적으로 복부 검사, 음과 검사, 검경 검사, 이중 진단 및 삼중 검사가 포함됩니다. 미혼 인은 항문 복부 검사를받습니다. 검사 전에 소변을 비우고 변비를 먼저 배변해야합니다. 하복부 검사를 수행 할 때 골반을 초과 한 덩어리의 상단 가장자리는 위에서 아래로 접근 할 수 있어야합니다. 골반 검사를 할 때 위치, 크기, 모양, 경도, 경계, 활동 및 다른 기관과의 관계 및 부드러움이 있는지 여부를 알아야합니다.

셋째, 실험실 검사

클라미디아 트라코마 티스 배양뿐만 아니라 임질을 찾기위한 혈액, 소변 루틴 및 필요한 경우 자궁 경부 도말 분비 및 배양 및 생식기 감염 진단에 도움이 될 수 있습니다. 혈액 BHCG 또는 소변 효소 연결 면역 흡착 분석은 정상 임신, 자궁외 임신 및 임신 영양막 질환을 진단하기위한 신뢰할 수있는 방법입니다. 기존의 혈청 연간 태아 단백질, 카르 시노 배아 항원 및 CA125. 단일 클론 항원 분석은 다양한 유형의 난소 암의 진단에 기여합니다. 복수가있는 골반 덩어리 인 세포학 및 염색체 검사는 복부 또는 후방 천골 흡 인물을 통해 복수하여 암 세포를 찾고 염색체 검사를 실시하여 다 배수체 및 이수성 체 및 기타 왜곡 된 염색체가 있는지 확인합니다. 복수가없는 환자의 경우, 작은 바늘을 사용하여 고형 덩어리를 고형 덩어리로 천공하여 도말 검사를 실시하여 양성 및 악성 덩어리를 식별 할 수 있습니다.

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