끈적 끈적한 삼출 필름

소개 크립토 코커스 피부 병변 : 구진, 물집, 농포, 감염성 연약한 구개 같은 구진, 여드름 같은 농포; 피하 조직 덩어리, 침습성 결절, 농양, 봉와직염, 수두 같은 발진, 수포와 같은 병변 , 자주색 반점, verrucous 증식, 궤양, 등 특성 없음, 표면은 끈끈한 삼출 필름으로 덮을 수 있습니다. Cryptococcus neoformans는 조직에서 둥글거나 타원형이며 직경이 5-12 μm이며 그람 얼룩을 유지할 수 있습니다. 세포는 넓은 캡슐로 감싸고 균사와 포자가 형성되지 않으며 새싹이 재생됩니다. 캡슐 항원성에 따르면, Cryptococcus neoformans는 4 가지 혈청 형 A, B, C 및 D를 가지고 있습니다.

원인

[원인]

Cryptococcus neoformans는 조직에서 둥글거나 타원형이며 직경이 5-12 μm이며 그람 얼룩을 유지할 수 있습니다. 세포는 넓은 캡슐로 감싸고 균사와 포자가 형성되지 않으며 새싹이 재생됩니다. Cryptococcus neoformans는 실온 또는 37 ° C에서 다양한 배지에서 쉽게 자랄 수 있습니다. 식민지는 며칠 안에 유백색과 점액과 같은 모래 보호 배지에서 자랄 수 있습니다.

캡슐 항원성에 따르면, Cryptococcus neoformans는 4 가지 혈청 형 A, B, C 및 D를 가지고 있습니다. 국내에는 많은 유형의 A가 있고 유형 B와 유형 D가 있으며 유형 C는 없습니다. 캡슐 항원은 뇌척수액, 혈청 및 소변에 용해 될 수 있고 특정 혈청에 의해 검출 될 수있다. 연구에 따르면 B / C 균주는 A / D 균주보다 5FC에 내성이 더 우수합니다.

[병인 형성]

토양과 비둘기 배설물에서 발견되는 Cryptococcus는 먼지와 함께 호흡기로 흡입 될 수 있습니다. 건조 된 크립토 코커스는 직경이 1 μm에 불과하며 폐포에 들어갈 수 있습니다. 크립토 코커스는 시험관 내에서 캡슐화되지 않으며, 체내에 들어가 자마자 캡슐이 형성되고, 캡슐 성 크립토 코커스는 병원성이다. 인체에 침입하는 크립토 코커스가 반드시 질병을 유발하지는 않으며, 세포 면역은 크립토 코컬 감염을 예방하는 데 중요한 역할을합니다.

크립토 코커스가 폐를 침범 한 후, 적은 수의 육아종 형태와 증상이 나타납니다. 크립토 코커스는 폐의 혈액을 통해 중추 신경계에 들어갈 수 있습니다. 박테리아가 중추 신경계에 종종 침입하는 이유는 다음과 같습니다.

뇌척수액에 항체 부족 1;

뇌척수액에서 보체 활성화 시스템의 부족;

뇌척수액의 도파민은 크립토 코커스의 성장에 도움이됩니다.

Cryptococcal meningitis는 두개골 기본 pial 병변에서 더 두드러집니다. 지주막 하 공간은 단핵구, 림프구 및 암호 구를 포함하여 광범위한 삼출물 축적을 갖는다. 국소화 된 육아종도 형성 될 수 있으며, 후자는 조직 세포, 거대 세포, 림프구 세포 및 섬유 모세포로 구성된 신체의 강한 반응이며, 크립토 코커스는 거대 세포 및 조직 세포에서 거의 발견되지 않는다. 병원성 박테리아는 또한 혈관 주위를 따라 뇌 실질을 침범하여 뇌 줄기의 혈관염을 일으켜 국소 뇌 조직의 허혈 및 연화, 뇌 실질의 육아종 형성을 초래할 수 있습니다. 크립토 코커스는 또한 혈관 주위 공간에서 증식 할 수 있으며 회백질에 많은 거시적 낭종을 형성 할 수 있습니다.

피부 병변에는 육아종과 아교 병변이 있으며, 후자는 조직 반응이 적고 많은 양의 크립토 코커스를 포함합니다.

확인

관련 검사

곰팡이 감염에 대한 실험실 테스트

피부 점막 cryptococcosis : cryptococcosis 환자의 10 ~ 15 %가 피부 손상을 일으 킵니다. 원래 헤어 스타일은 상대적으로 드물고 후속 헤어 스타일은 대부분 전신 감염에 의해 퍼집니다.

(1) 피부 손상 : 구진, 물집, 농포, 감염성 연약한 구개 같은 구진, 여드름 같은 농포; 피하 조직 덩어리, 침습성 결절, 농양, 봉와직염, 수두와 같은 발진, 수포와 같은 병변 , 자주색 반점, verrucous 증식, 궤양, 등 특성 없음, 표면은 끈끈한 삼출 필름으로 덮을 수 있습니다.

(2) 점막 손상 : 연한 구개, 딱딱한 구개, 편도선, 치은, 코 중격 또는 인두, 상악동에서 종종 발생합니다. 혈액 라인에서 퍼지거나 피부 확장으로 인한 것입니다. 결절, 육아종 또는 만성 궤양이 특징입니다.

차별 진단

피부 크립토 코커스는 손상 특성, 병리 및 진균 배양에 의해 여드름, 감염성 연질 구개, 피부 결핵, 스포 로트리 히증 또는 악성 종양과 구별된다.

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