매독 탈모

소개 매독 탈모증 : 이차 매독 환자의 약 10 %가 발생합니다. 이것은 매독에 의한 모낭의 침윤, 모발 영역의 미세 혈관 혼잡 및 혈액 공급 부족으로 인해 발생합니다. 매독 원형 탈모증 또는 확산 성 탈모증이 특징이며, 전자는 약 0.5cm의 대머리 플라크이며 벌레 모양입니다. 확산 탈모, 넓은 면적, 스파 스, 머리 길이. 발목, 상단 및 후두부, 눈썹, 속눈썹, 수염 및 음모에 흔합니다. 두 번째 단계 매독에는 국소 매독 스피로 쉐가 있습니다. 또한, Treponema pallidum의 위치는 기본적으로 세포 침윤 부위와 일치하므로 매독 탈모증은 Treponema pallidum의 침습 부위와 관련이있을 수 있습니다. Treponema pallidum은 진피 유두를 침범하지 않고 모낭의 상부를 침범하므로 매독은 불완전한 탈모증 패치에 의해 지배됩니다. 그러나 매독 탈모는 영구적 인 탈모가 아니며, 치료가 적시에 6-8 주 내에 재생 될 수 있으며 치료 없이도 재생 될 수 있습니다.

원인

모낭은 매독 침윤에 의해 발생하며, 모발 영역의 작은 혈관이 막혀 혈액 공급이 불량합니다.

매독의 병원균은 Treponema pallidum이라고도 알려진 Treponema pallidum의 아종입니다. 길이 5-15 μm, 직경 약 0.2 μm, 다수의 나선 수 8 내지 14, 및 나선형 피치 약 1 μm의 작고 가느 다란 나선형 미생물이며; 세포의 나선은 움직임을 일으키기 위해 팽창하고 수축 할 수 있습니다. 운동하는 동안 몸은 계속 구부러지고 흔들릴 때 뱀처럼 전진하거나 나선형 고리를 장축을 따라 뻗어 봄처럼 전진합니다. 다른 나선의 빠르고 지저분한 움직임과 달리 움직임은 활기차고 규칙적입니다.

Treponema pallidum은 현재까지 인공 배양되지 않았습니다. 그러나 적절한 영양소가 풍부한 현탁액에서 35 ° C에서 7 일 동안, 37 ° C에서 48 시간 동안 생존 할 수 있습니다. 이산화탄소는 Treponema pallidum의 생존에 기여합니다. 4 ° C에서 전혈 또는 혈장에 저장된 Treponema pallidum은 24 시간 이상 생존 할 수 있습니다. Treponema pallidum의 생식 모드는 일반적으로 횡단 조각화이며 생성 시간은 30-33h입니다. 체외에서 생존하기 쉽지 않습니다. 건조 또는 42 ° C의 온도는 Treponema pallidum을 빠르게 죽일 수 있습니다. Treponema pallidum은 일반 소독제와 비누에 매우 민감합니다.

인간을 감염시키는 것 외에도 Treponema pallidum은 토끼를 감염시켜 피부, 고환, 눈 등에 실험적인 감염을 일으킬 수 있으며 단단한 샹 크레를 생성 할 수 있습니다. 그러나 실험 토끼는 진행성 병변이 발생하지 않았지만 평생 동안 Treponema pallidum은 림프절, 비장 및 뼈에 지속되었습니다. 따라서 -70 ° C의 액체 질소 외에도 토끼는 Treponema pallidum의 보존을위한 가장 일반적인 실험 동물입니다.

확인

관련 검사

Treponema pallidum 항체

매독 원형 탈모증 또는 확산 성 탈모증이 특징이며, 전자는 약 0.5cm의 대머리 플라크이며 벌레 모양입니다. 확산 탈모, 넓은 면적, 스파 스, 머리 길이. 발목, 상단 및 후두부, 눈썹, 속눈썹, 수염 및 음모에 흔합니다.

실험실 검사 :

1. 1 차 및 2 차 매독 및 초기 선천성 매독의 암시 야 현미경 검사는 암시 야 현미경 검사를 사용하여 병변에서 Treponema pallidum을 탐지해야하며, 긍정적 인 사람은 규칙적인 나선형 운동을하는 병원체를 봐야합니다. 암시 야 검사는 간단하고 빠르며 정확합니다. 피부 병변은 3 번의 연속 검사 후에 만 ​​음성으로 나타났습니다. 현미경에서 보여지는 Treponema pallidum은 구강 내 비병원성 스피 로체와 구별 될 수 없기 때문에 암시 야 현미경은 구강 점막 손상에 적합하지 않습니다. 전방 병변의 검사에 외부 항생제를 사용할 수 없거나 검사 용 담체 액체로 항생제를 함유 한 생리 식염수를 사용해야합니다. 표본에서 죽은 Treponema pallidum은 직접 또는 간접 면역 형광 염색 또는 면역 과산화 효소 염색으로 확인할 수 있습니다.

2. 혈청 검사 : 사용 된 항원에 따라 두 가지 범주로 나뉩니다.

(1) 비-트레 포 네마 팔리 덤 항원 혈청 시험 (지질-유사 혈청 반응) : 매독 환자의 혈청에서 정상 소 심근의 카디오 리핀을 항원으로 사용하고, 항-카디오 리핀 항체 (즉, 반응 인자)와 결합하여 결합 후 응집이 발견되었다. 플록의 형성은 긍정적 인 반응이다. 매독 진단, 효능 관찰 및 재발 또는 재감염의 모니터링에 사용됩니다. 방법은 다음과 같습니다.

1Venereal Disease Research Laboratory 테스트 (VDRL 테스트라고도 함) :이 테스트는 1946 년 미국 성병 연구 연구소 (American Sexually Transmitted Disease Research Laboratory)에 의해 확립되었으므로 실험실 이름을 따서 명명되었습니다. 시험은 유리 슬라이드에서 수행되었으며 저전력 현미경으로 정성 또는 반 정량적으로 관찰 할 수 있습니다.

2 빠른 플라즈마 리진 (RPR) 테스트 : 향상된 VDRL 테스트 방법을 위해 플라즈마를 사용할 수 있습니다. 원칙은 미처리 된 활성 탄소 입자 (직경 3 내지 5 μm)와 VDRL 항원을 흡착시키는 것이다. 입자가 시험 될 혈청에서 반응성 성분과 조합되면, 검은 덩어리가 형성되며, 이는 낮은 배율 관찰없이 육안으로 인식 될 수있다. 시험은 특수 종이 카드의 반응 링 (내경 18mm)에서 수행되었다. 이 시험은 매우 민감하고, 구체적이며, 경제적이며, 편리하고 빠르며 대규모 선별에 적합하며 정 성적 또는 반 정량적 일 수 있습니다.

(2) Treponema pallidum 항원 혈청 검사 : 항 Treponema pallidum 항체는 살아있는 또는 죽은 Treponema pallidum 또는 기타 성분을 항원으로 사용하여 검사합니다. 이 방법은 민감하고 특이 적이며 특히 고급 매독에 대한 검사를 확인하는 데 사용되지만 혈액과 뇌척수액은 RPR 검사에 음성입니다. 이 방법은 항 Treponema pallidum IgG 항체를 검출하기 때문에 환자가 적절하게 치료 되었더라도 IgG 항체는 양성으로 남아 있기 때문에 효능, 재발 및 재감염을 관찰하는 데 사용할 수 없습니다.

1 형광 트레 포 네마 항체 흡수 시험 (FTA-ABS 테스트) : 생체 내 면역 형광법을 사용하여 혈청에서 항 트레 포 네마 팔리 덤 항체를 검사 하였다.

2 Treponema pallidum 항체 미세 혈구 응집 검사 (MHA-TP) : Treponema pallidum 추출물로 감작 된 적혈구의 미세 혈구 응집 분석으로 해당 항 Treponema pallidum 항체를 검사했습니다. 역가가 1:80 이상인 경우, 항체가 양성인 것으로 판단 될 수있다. 이 시험의 특이도 및 민감도는 높고,이 방법은 FTA-ABS 시험보다 간단하므로 널리 사용됩니다.

3 Treponema pallidum 브레이크 테스트 (TPI) : 살아있는 Treponema pallidum이 환자의 혈청에 추가되고 보체의 참여로 Treponema pallidum 활동이 억제 될 수 있습니다.

기술적 인 오 탐지 외에도 매독 혈청 검사에는 생물학적 오 탐지 반응이 있습니다. 이러한 반응은 환자의 생리 학적 상태 및 기타 질병의 변화에서 비롯됩니다. 일부 비매 독성 전염병은 홍역, 풍진, 수두, 백시 니아, 바이러스 성 간염, 전염성 단핵구증, 상부 호흡기 감염, 폐렴 구균 성 폐렴, 아 급성 등의 급성 생물학적 위양성 반응을 일으킬 수 있습니다. 세균성 심내막염, 활동성 결핵, filariasis, 말라리아, trypanosomiasis, rat bite fever, relapsing fever, and leptospirosis, 그러나 이들 질환의 혈청 반응 역가는 낮으며 6 이상 그 달에 부정적으로 바뀌었다. 결과는 treponema hemagglutination test (TPHA), FTA-ABS 또는 TPI에 의해 음성이었다. 비 나선형 항원 혈청 검사에서 만성 생물학적 위양성 반응을 일으킬 수있는 다른 질병으로는 전신성 홍 반성 루푸스, 원판 성 홍 반성 루푸스, 류마티스 관절염, 류마티스 성 심장 질환, 나병, 간경변, 결절성 다발성 동맥염, 쇼그렌 증후군 (쇼그렌 증후군),자가 면역 용혈성 빈혈, 하시모토 갑상선염, 만성 신염, 전신 경화증, 마약 중독 (주로 정맥 헤로인), 소수의 임산부 및 노인.

스피로헤타 항원 혈청에서 만성 생물학적 위양성 반응을 유발할 수있는 질병은 전신성 홍 반성 루푸스, 원판 성 홍 반성 루푸스, 류마티스 관절염, 혼합 결합 조직 질환, 경피증, 림프 육종, 수막종, 간경변 및 그 자체입니다. 면역 용혈성 빈혈, 결장암, 백시 니아 예방 접종, 생식기 포진, 당뇨병, 헤로인 중독, 임신 등 허위 긍정적 인 반응은 몇 개월 또는 몇 년 동안 또는 심지어 생명까지 지속될 수 있습니다.

VDRL 검사와 같은 1 %에서 2 %의 2 차 매독 환자에서 비 나선 항원 검사는 약한 양성, 비정형 또는 음성 결과를 보여 주었지만 혈청을 희석 한 다음 양성으로 평가했습니다. 그 이유는 혈청 중의 항 카디오 리핀 항체가 과다하여 양성 반응이 억제되고 위음성 결과가 발생하기 때문이다.

매독 환자 중 일부는 혈청 내성이있는 것으로 보입니다. 즉, 매독 치료 후 비-헬리코박터 항원의 혈청 검사는 특정 기간 동안 음성으로 나타나지 않습니다. 초기 항혈청 저항성 치료 인 불충분 한 치료, 불규칙 치료, 재발, 재감염 또는 신경 매독으로 인해 일부 환자를 제외하고, 나머지 환자는 혈청 내성이 우수합니다. 즉, 환자는 충분한 항 매독 약물을 얻었고 적절한 치료, 항체 역가는 감소하지 않습니다. 더 많거나 심지어 무한정 치료를 계속하면 혈청 항체 역가를 줄일 수 없습니다. 환자 의이 부분에 대해서는 신경 매독을 배제 한 후 치료를 중단하고 정기적 인 후속 조치를 취해야합니다.

3. 뇌척수액 검사 : 신경 매독 검사에 사용됩니다. 뇌척수액 세포의 수는 증가하였고, 백혈구의 수는 ≥10 × 10 6 / L였으며, 총 단백질은 증가하였고, α2 지단백질, α2 마크로 글로불린, IgG, 특히 IgM이 증가했습니다. 마비 또는 1 벨트 타입, 매독 또는 중간 타입, 수막염 타입 또는 엔드 타입을 포함한 콜로이드 금 검사에 양성입니다. 항 카디오 리핀 항체 검사는 양성이지만 일부 활성 신경 매독은 음성 일 수 있습니다.

기타 보조 검사 :

조직 병리학 : 진단 증거가 충분하지 않으면 피부, 점막 또는 기타 조직 및 기관의 손상으로 병리학 적 검사를 수행 할 수 있으며 매독의 특정 병변이 발견되면 진단에 도움이됩니다. 매독 손상의 각 단계에 대한 조직 병리학은 기본적으로 동일합니다. 주로 작은 동맥과 모세 혈관 내막염 및 혈관 주위 염증으로 나타납니다. 혈관 내피 세포가 팽창하고 증식하여 결국 혈관 내강 폐쇄로 이어진다. 혈관 주위에 다수의 형질 세포, 림프구 및 단핵구가 침윤되어있다. 상기 혈관 변화 이외에, 후기 매독은 주로 육아종 변화이며, 이는 상피 세포 및 거대 세포에 의해 침윤 될 수 있으며, 중앙 혈관 경색은 케이스 성 괴사를 유발할 수있다. 섬유 아세포는 치유시 나타나서 섬유증 및 흉터 형성을 형성한다.

차별 진단

모국의 한약은 탈모의 원인이 주로 신장에 있다고 생각하는데, 간과 신장이 모두 부족하면 전신 혈액 순환이 약하고 영양분이 영양소를 인체의 가장 높은 위치로 운반 할 수 없으며, 모발의 모낭에는 영양분이 공급되지 않습니다. , 점차 줄어들면 탈모가 발생할 수 있습니다. "키드 티벳 본질, 주요 재생산, 그 화는 머리카락에 있습니다", "혈액 속에 있음", 신장은 선천적이며 머리카락은 혈액의 산물입니다. 신장 본질, 간 혈액 및 혈액 상 동성 변형은 필수 불가결합니다. 동시에 한약이 탈모를 치료하는 방식도 이러한 이론에 근거합니다. 일반적으로 탈모는 여러 가지 이유와 관련이 있습니다.

신장 결핍 : 신장의 본질, 내부 장기, 혈액 결핍, 혈액 부족, 모발의 영양소 부족으로 인한 탈모. 신장 본질, Hua는 모발, 신장 치, 탈모입니다.

폐 손상 : 폐의 주 털, 폐가 패배합니다. 폐는 인체에서 가장 중요한 산소 및 폐기물 교환 기관으로 폐 기능은 강하고 약하며, 이는 산소 흡입, 폐기물 배출 및 신체의 영양 공급에 직접적인 영향을 미칩니다. 모발은 신체의 말단 기관이며, 폐는 마비되고 탈모입니다.

독소 축적 : 슬픔, 오염, 나쁜 습관 등으로 인해 신체가 많은 독소를 흡수, 생성 및 축적 할 수 있습니다. 한편,이 독소는 신체의 다양한 장기 및 시스템을 파괴하며, 다른 한편으로는 다양한 장기 및 체모에 의한 영양소 흡수에 영향을 미치므로 다양한 유형 영양 식품과 약품은 효과가 없어 탈모의 원인이됩니다. 신체의 독소가 제거되지 않았기 때문에 탈모를 치료하는 많은 방법이 효과적이지 않으며, 이는 특히주의를 기울 이도록 제안되었습니다! 미량 원소는 모발과 밀접한 관련이 있습니다 : 구리, 칼슘, 마그네슘, 아연, 셀레늄은 연구에 의해 연구되었습니다. 미량 원소는 모발 성장과 밀접한 관련이 있으며 신체에 미량 원소가 부족하면 탈모가 발생할 수 있습니다.

피의 열 : 피의 열이 너무 많기 때문에 청소년은 조기에 희게됩니다. 일반적으로 혈액 결핍과 혈액 정지는 사실 혈액 과열이 반부패가 아니며 혈액과 열, 바람과 머리의 꼭대기에있는 가스로 열과 머리가 뿌리에 영양을 공급할 수 없으며 머리카락이 갑자기 떨어지게됩니다. 특히 다른 장소에서 일하는 사람들의 경우 탈모를 일으킬 가능성이 가장 높으며 이는 여성에게 가장 분명합니다. 처음에 다른 곳에 도착했을 때 머리카락이 두껍고 검은 색이었고 오랜 시간이 지나면 머리카락을 씻고 머리를 잃어 버렸습니다 머리카락이 크게 줄어들 기 시작했는데 감히 머리를 씻지 않았습니다. 여기, 직장, 외출 친구, 탈모를 막기 위해 조기에 조치를 취할 수있는 특별한 알림이 멈추고 자랄 것입니다.

매독 원형 탈모증 또는 확산 성 탈모증이 특징이며, 전자는 약 0.5cm의 대머리 플라크이며 벌레 모양입니다. 확산 탈모, 넓은 면적, 스파 스, 머리 길이. 발목, 상단 및 후두부, 눈썹, 속눈썹, 수염 및 음모에 흔합니다.

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