난포 확대

소개 난소 낭종은 이름에서 알 수 있듯이 직접 "난소 덩어리"라고 불릴 수 있으며, 난소 덩어리에는 난소 낭종과 난소 종양 또는 난소 신 생물이 포함됩니다. 난소 종양은 양성과 악성으로 나뉘며 "난소 종양"으로 불립니다. 난소 낭종은 때때로 비-신생 물성이고, 일부 고형 조직을 갖는 난소 종양은 신생 물성이며, 전자는 모두 양성이고 후자는 약 20 % 악의적이다. 가장 일반적인 난소 낭종은 난소 낭종의 대부분을 차지하는 여포 성 낭종 및 코퍼스 황체 낭종을 포함한 기능성 낭종입니다. 다른 사람들로는 Theca-lutein 낭종, 임신 황반 및 다낭성 난소, Stein-Leventhal 증후군, 다낭성 난소는 실제로 종양이 아니지만 난소는 평균보다 크며 많은 작은 소포가 포함되어 있는데, 그 조합의 문제는 비만, 불임, 희귀 월경 등입니다. . 이들은 모두 기능성 낭종이며, 자궁 내막증 낭종은 또한 진정한 신 생물 난소 종양이 아닌 난소 낭종의 한 종류입니다. 기능성 낭종은 특정주기에 배란하지 않는 난소로, 낭포 성 소낭이라고 불리는 여포가 계속 증가하게하며, 모낭이 3.5cm보다 크면 여포 성 낭종이라고합니다. 그들은 모두 양성이기 때문에. 배란이있을 경우, 황체가 정상일 때 황체가 형성되지만, 내부 소체 황체는 낭종의 비정상적인 성장을 형성하여 소체 황체 낭종이됩니다. 여포 성 낭종 및 황체 낭종은 일반적으로 며칠에서 2 주간 지속되며 대부분 자동으로 사라집니다.

원인

난소 낭종은 넓은 의미에서 난소 종양의 한 유형으로, 난소 낭종의 형태 학적 복잡성은 다음과 같은 이유로 모든 기관의 형태 적 복잡성을 초과합니다.

1 난소 조직 구조는 잠재적 인 발달 다 능성을 가진다;

2 난소는 배 발생 동안 비뇨기 계통에 매우 가깝고 신장 조직의 일부가 난소로 손실 될 수 있습니다.

3 개의 난소는 배아 생식기 사마귀, 수컷과 암컷의 상 동성에서 후미 분화를합니다. 따라서 난소 낭종의 원인은 정상적인 원인보다 여러 번 매우 복잡하므로 아래에서 난소 낭종의 생성 방법과 임상 분류에 대해 간략하게 설명합니다.

난소 낭종이 생성되는 방법에는 8 가지 측면이 있습니다.

1, 자궁 내막 이식 이론 : Sampson은 먼저 난관을 통해 배강으로 생리혈이 흐르고 난소와 인접한 골반 복막에 심은 다음 자궁 내막증으로 발전된 길고 퍼진 자궁 내막 파편의 월경주기 흘림을 제안했습니다. 질병. 생식기 기형이나 폐색이있는 여성은 자궁 내막증이있는 경우가 많으며 월경 혈류가 자궁 내막 이식을 유발할 수 있음을 시사합니다. 반복되거나 너무 무례한 부인과 이중 상담, 자궁 내막은 나팔관으로 압착되어 복강 심기를 유발합니다. 난관 개통 검사 (환기, 체액) 및 혈관 조영술의 수술 규칙은 표준화되어 있지 않으며 자궁 내막 단편은 난관을 통해 복강으로 눌러 복강 이식을 유발합니다. 복벽 자궁 내막증 또는 자궁 내막증은 분만 후 회음부 상처에서 발생하며, 이는 자궁 내막을 절개 부위로 가져 오는 조작자에 의한 의원 성 이식입니다. 제왕 절개와 제왕 절개 중에 자궁강이 복강으로 흘러 들어 자궁 절개가 봉합되면 자궁 내막으로 인한 자궁 내막을 통과합니다.

2. 림프 및 정맥 보급 이론 : 골반 정맥 또는 림프절에서 발견되는 자궁 내막 조직의 존재가이 주장을 뒷받침합니다. 골반 부위에서 떨어진 폐, 손 및 허벅지와 같은 장기 및 기관에서 발생하는 자궁 내막증은 림프계 또는 정맥 보급의 결과 일 수 있습니다.

3, 체강 상피 증식 : 여성 생식 기관 상피, 난소 생식 상피 및 골반 복막 흉막은 염증, 외상, 에스트로겐이 너무 높고 다른 요인, 또는 월경 혈액에 의해 반복되는 체강 상피, 호르몬에 의해 영향을받을 때 체강 상피에서 유래 또는 만성 염증의 자극이 자궁 내막 조직으로 변형되어 자궁 내막증을 형성 할 수 있습니다. 자궁 내막증의 80 %는 난소에서 발생하며 난소 상피의 대사성 잠재력과 관련이 있습니다. 그러나 많은 학자들은 자궁 내막증과 결합 된 복막 자극이 원인이 아니라 결실이며, 복막 자극이 자궁외 부위 이외의 영역에서 발생한다고 믿고 있습니다

4, 면역학 : 일부 사람들은 여성의 면역 기능의 경우, 국소 면역 기능이 불충분하거나 복 막강 내 자궁 내막 세포의 수에 상관없이 여성 면역 기능의 경우, 난관을 통해 국소 면역 시스템의 내막 세포의 복막 세포로의 생리 기간이 죽일 것이라고 믿습니다. 너무 많으면 면역 세포가 죽기에 충분하지 않아 자궁 내막증이 발생합니다. 또한 루푸스 홍반 또는 다른자가 면역 질환의 병력이있는 자궁 내막증 환자는 질환이없는 환자보다 두 배나 높은 것으로보고되었습니다. 실험 결과는 자궁 내막증 환자의 혈청에서 IgG와 항 내배엽자가 항체가 대조군과 비교하여 유의하게 증가하고, 자궁 내막에서의 lgG 및 보체 C3의 침착 속도가 정상 여성의 침착 속도보다 높다는 것을 보여준다. 자궁 내막증은자가 면역 질환 일 수 있습니다. 자궁 내막증 환자는 체액 성 면역, 즉 B 세포 반응이 향상 될 수 있고 세포 성 면역, 즉 T 세포 면역 기능이 불충분 한 것으로 여겨진다. 상기 면역 기능의 이상은 자궁 내막증의 원인이며, 자궁 내막증의 결과는 여전히 결정되어야한다.

5, 유전 이론 : 자궁 내막증이있는 일부 환자는 가족에서 같은 질병의 발병률이 평균 여성보다 높으며 유전 유전자가있을 수 있다고 추측됩니다.

6, Koninckx 및 기타 교리 : 최근 Koninckx 등은 종종 황체 화 파열 여포 증후군 (LUFS)과 관련된 자궁 내막증 환자에게 제안되었습니다. LUFS로 인해 여포가 파열되지 않고 복수의 에스트로겐과 프로게스테론의 농도가 낮아 자궁 내막 세포 이식에 도움이되고 자궁 내막증을 일으키기 쉬워집니다.

7, 시상 하부 뇌하수체-난소 축 기능 장애는 말했다 : 시상 하부 뇌하수체 기능 장애는 과도한 LH 분비,주기적인 변화 및 LH 피크가없는 환자에서 주로 나타납니다. 따라서 FSH 분비는 정상 또는 약간 낮아서 LH / FSH의 비율이 증가하고 LH가 난소 여포 세포에 직접 작용합니다 .P450c17a를 절단하는 세포 내 가지의 활동을 증가시킴으로써, 난소 여포 세포는 과도한 안드로겐을 생성합니다. 임상 실습에서 난소 낭종과 다낭성 난소 증후군을 앓고있는 많은 환자의 기본 병리 생리 학적 변화는 난소가 너무 많은 안드로겐을 생성하고 과도한 안드로겐 생성은 신체의 다중 내분비 시스템 기능의 시너지 효과의 결과입니다.

확인

관련 검사

부인과 초음파 검사 부인과 검사 난소 기능 검사 난소 검사

1. 초음파 성능 :

(l) 부피가 작고, 캡슐의 벽이 매끄럽고 얇으며, 난소 표면에서 튀어 나오는 소리가 종종 좋습니다. 안쪽에는 무향이 있으며 뒷벽과 뒤쪽 에코는 강화 효과가 있습니다.

(2) 정기 추종 기간 동안 자체적으로 수축되거나 사라질 수 있습니다.

2. CT 성능 :

(1) 가장자리가 맑고 벽이 얇으며 원형은 밀도가 낮습니다.

(2) CT 값은 일반적으로 0 ~ 20HU이며 출혈이나 감염이있을 때 CT 값을 증가시킬 수 있습니다.

(3) 때로는 캡슐에 층화 또는 분리가 있습니다.

(4) 향상 후, 낭종의 가장자리가 강화되고 내부에 향상이 없습니다.

3. MRI 성능 :

(1) 난소 낭종은 T1 가중 영상에서 낮은 신호이고 T2 가중 영상에서 높은 신호입니다.

(2) 여포 성 낭종은 종종 빈번하게 발생하며, 단발성 일 수도 있는데, 이는 명확하고 예리한 경계를 가진 둥글거나 타원형의 얇은 벽 덩어리입니다.

(3)여 포낭의 내부 구조는 균일하고, 황체 낭의 내부 구조는 균일하지 않다.

차별 진단

기능성 낭종 : 가장 일반적인 낭종입니다. 배란주기 동안 발생하는 가임기 여성의 경우, 비정상적인 양의 액체가 모낭 또는 황체에 축적되어 모낭 낭포 또는 황체 낭포를 형성합니다. 이 기능성 낭종은 때때로 클 수 있지만 약물에 관계없이 3 개월 이내에 사라집니다.

1, 출혈성 낭종 : 때로는 여포 성 낭종과 황체 낭종이 너무 빨리 자라서 난소 조직이 관여하여 출혈이 발생합니다. 이 혈액은 수출되지 않기 때문에 난소에 축적되며 출혈성 낭종이라고합니다. 이 낭종은 대개 자체적으로 사라지지만 시간이 더 걸립니다. 신체적 불편 함의 증상이 더 분명하면 약을 복용하여 증상을 늦출 수 있습니다. 경우에 따라 환자가 더 심한 증상을 보이는 경우 환자를 제거해야합니다.

2, 장액 상피 낭종 및 점액 상피 낭종 : 3 개월 관찰 후에도 낭종은 여전히 ​​기능성 낭종이 아니라 상피 난소 낭종 일 수 있습니다. 분비 기능을 갖는 장액 세포 및 점액 세포가 배란 후 난소에 매립되고, 액체가 연속적으로 분비되어 낭종을 형성하기 때문이다. 이 낭종은 사라지지 않으며 내부 절제가 필요합니다.

3, 초콜릿 낭종 (내배엽 종) : 난소의 자궁 내막증을 말하며 난소의 초콜릿과 같은 끈적 끈적한 갈색을 많이 형성합니다. 자궁 내막 종양은 시간이 지남에 따라 커지기 때문에 점차 정상 조직을 침식하여 난소 조직에 돌이킬 수없는 손상을 일으 킵니다. 강도를 평가 한 후에는 나이프를 열어야 할 수도 있습니다.

4, 기형 종 : 이것은 매우 특별한 낭종이며, 오랜 시간이 지나면 배아 기간의 세포 분화에 문제가있을 수 있습니다. 난소에서 머리카락, 치아 및 유성 축적 물을 생성합니다. 기형 종 자체는 스스로 사라지지 않고 계속 자랄 수 있기 때문에 15 %의 확률로 난소 비틀림이 발생하므로 조기에 제거하는 것이 가장 좋습니다. 일반적으로 악성 종양의 비율은 천분의 일보다 적습니다.

5, 난소 암 : 난소 암으로 고통받을 확률은 매우 낮지 만 골반강에 위치하기 때문에 조기에 찾기가 쉽지 않습니다. 난소의 악성 종양은 다양하며 예후가 다릅니다. 일반적으로 중년 및 노인 여성은 상피 세포 암종이있을 가능성이 높으며, 이는 재발 위험이 높고 예후가 좋지 않습니다.

생식 세포 암종은 30 세 미만의 여성에게 경향이 있습니다. 이러한 종류의 암 때문에 골반 통증이나 복부 압박과 같은 단서가 있으므로 치료 속도를 일찍 찾을 수 있습니다.

1. 초음파 성능 :

(l) 부피가 작고, 캡슐의 벽이 매끄럽고 얇으며, 난소 표면에서 튀어 나오는 소리가 종종 좋습니다. 안쪽에는 무향이 있으며 뒷벽과 뒤쪽 에코는 강화 효과가 있습니다.

(2) 정기 추종 기간 동안 자체적으로 수축되거나 사라질 수 있습니다.

2. CT 성능 :

(1) 가장자리가 맑고 벽이 얇으며 원형은 밀도가 낮습니다.

(2) CT 값은 일반적으로 0 ~ 20HU이며 출혈이나 감염이있을 때 CT 값을 증가시킬 수 있습니다.

(3) 때로는 캡슐에 층화 또는 분리가 있습니다.

(4) 향상 후, 낭종의 가장자리가 강화되고 내부에 향상이 없습니다.

3. MRI 성능 :

(1) 난소 낭종은 T1 가중 영상에서 낮은 신호이고 T2 가중 영상에서 높은 신호입니다.

(2) 여포 성 낭종은 종종 빈번하게 발생하며, 단발성 일 수도 있는데, 이는 명확하고 예리한 경계를 가진 둥글거나 타원형의 얇은 벽 덩어리입니다.

(3)여 포낭의 내부 구조는 균일하고, 황체 낭의 내부 구조는 균일하지 않다.

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