입술이 자주 약하고 숨을 내쉴 수 ​​없음

소개 설하 신경 손상 검사 : 첫째, 일측 또는 양측 운동 이상증이 발견 된 후 설측 근육 위축 및 근막이 발견됩니다. 입술이 종종 약하고 질식 할 수 없습니다. 즉, 손가락을 사용하여 콧 구멍을 막을 수는 없습니다. 입술을 눌렀을 때 드럼 스틱이 가능합니다. 천골 마비와 빨기 반사가 사라지는 것을 볼 수 있습니다. 설사 근육 세동의 유무에 관계없이 혀 근육 위축, 비정상적인 뇌 줄기 반사. 설하 신경 손상은 일반적으로 두 가지 유형, 즉 중추 적하 구체 신경 손상과 말초 hypoglossal 신경 손상으로 나뉩니다.

원인

설하 신경 손상은 일반적으로 두 가지 유형, 즉 중추 적하 구체 신경 손상과 말초 hypoglossal 신경 손상으로 나뉩니다. 두 가지 유형의 손상의 원인이 다릅니다.

중앙 설하 신경 손상

(1) 양측 supraoptic supracondylar 및 일측 suprarenal lingual tendon : 다양한 원인에 의해 발생할 수 있지만 가장 흔히 요인 또는 뇌졸중의 후유증, 근 위축성 측삭 경화증, 확산 뇌 동맥 경화증, 다발성 경화증, 다발성 뇌경색, 매독 뇌 동맥염, 골 수강, 소아마비, 뇌 혈관 질환, 뇌출혈, 뇌색전증, 두개 내 종양 및 두개 뇌 손상.

(2) 설하 핵 병변 : 골수 혈관 병변, 골 수강, 진행성 구근 마비; 두개골 기부 우울증, 선천성 소뇌 편도 하악 기형과 같은 두개 뇌 기형; 두개골 기저부의 전이성 암종 침윤 (예 : 인두 암) 종양, 골절, 수막염, 목 종양과 같은 구멍 매그넘 근처의 병변.

2. 말초 hypoglossal 신경 손상

설하 신경 말초 병변에 의해 주로 발생하는 가장 흔한 원인은 두개골 기저 골절, 동맥류, 종양, 턱밑 상처 (총상), 자궁 경부 탈구, 후두 과두 골절, 후두 후 골막염, 두개골 기저 또는 목 수술 중 의도하지 않은 또는 의도적 인 (설하 신경 및 안면 신경 문합과 같은) 손상 및 1 차 설하 종양. 말초 hypoglossal 신경 병변의 징후는 설측 힘줄을 제외하고 일방적 인 것이었고, 나머지는 hypoglossal 핵의 손상과 유사했습니다.

확인

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1, 간단한 말초 hypogland 신경 부상 : 힘줄 힘줄의 질병 쪽, 혀가 확장 될 때 혀 끝이 영향을받는 쪽, 혀 근육 위축의 병든쪽에 편향 될 때 편측 hypoglossal 신경 마비; 설하 신경 마비의 양쪽, 혀 근육이 완전히 마비, 혀는 입의 바닥에서 펴질 수 없으며 말하고 삼키는 데 어려움이 있습니다.

2. 뇌신경 손상 후부 그룹의 설하 신경 손상 (대구 마비) : 뇌신경 후부 그룹 (설측 인두 신경, 미주 신경, 보조 신경, 설하 신경)은 수질 oblongata에서 발생하며 관계는 매우 가깝습니다. 수질 신경. 두개골 기부의 중앙 설하 신경 손상 (핵 및 위핵)과 말초 설하 신경이 뇌 신경 손상과 결합 될 때, 종종 골수 관련 병변의 임상 증상 및 골수 마비와 결합됩니다 형태는 가장 흔하고 지배적 인 유형의 hypoglossal 신경 손상 중 하나 인 것으로 보입니다.

차별 진단

1. 구근 마비와 단순 말초성 hypoglossal 신경 손상을 정확하게 구별하고 hypoglossal 신경 손상의 위치와 유형을 결정하십시오.

(1) 골수 마비 : 실제 구근 마비와 유사 벌집 마비의 주요 차이점 :

1 특히 혀 근육의 위축이 있거나없는 근육 위축, 근막 및 전기적 변위 반응은 차등 진단에 중요한 임상 적 의의가 없습니다.

2 영향받은 근육의 자발적 운동은 마비되는 반면, 수질에 의한 반사 운동은 길다. 특히, 웃기고 치아 움직임에 사용되는 안면 근육은 마비되지만, 여전히 강한 울음 소리와 강한 웃음 움직임이 있으며, 여전히 삼키고 메스꺼움 증상이 있습니다. 그것의 주된 성능은 dysphonia이고 dysphagia보다 더 명백하다. 일반적으로, 삼키기가 쉽지 않다.

3 뇌간 갑상선 기능 항진증 : pseudobulbar 마비는 상부 운동 뉴런 마비이기 때문에 다양한 뇌간 반사 (뇌 줄기에있는 반사 센터) 갑상선 기능 항진증, 실제 골수 마비의 뇌 줄기 반사가 감소하거나 사라졌습니다. 뇌 줄기 반사 신경은 다음과 같습니다.

(2) 단순 말초성 hypoglossal 신경 손상 : hypoglossal 신경 마비의 한쪽, 혀는 질병 쪽, 혀 근육 위축의 영향을받는쪽에 편향되며 종종 근육 섬유 세동이 동반됩니다. 삼키기와 발음은 일반적으로 어려움이 없습니다. 양측 설하 신경이 마비되면 완전한 혀 마비가 발생하고 혀가 입의 바닥에서 움직일 수 없어서 특히 혀가 울릴 때 식사 및 삼키기, 난독증에 어려움을 겪습니다.

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