코피

소개 고관절염 (epistaxis)은 또한 비강으로 알려진 일반적인 임상 증상 중 하나이며, 대부분 비강 병변으로 인한 것이지만 전신 비강으로 인한 비강 출혈로 인한 전신 질환으로도 발생합니다. 대부분의 코피는 일방적이거나, 양측, 간헐적 출혈, 지속적인 출혈이며, 출혈량은 동일하지 않으며, 코의 혈액 만 가벼우 며, 심한 경우 출혈성 쇼크를 유발할 수 있으며, 반복적 인 출혈로 이어질 수 있습니다 빈혈, 대부분의 출혈은 멈출 수 있습니다.

원인

(1) 코 부상

1 교통 사고, 추락, 권투 부상 및 코 파기와 같은 기계적 외상은 코 배출의 일반적인 원인입니다.

2 대기 부상 높은 고도에서 비행하는 동안 다이빙 중에 부비동 내부와 외부의 압력 차가 갑자기 너무 많이 변하면 비강과 부비동의 점막 혈관이 확장되어 파열되어 출혈합니다.

3 두경부 방사선 치료 중 및 방사선 치료, 코 점막 혼잡 및 부종 또는 상피 흘림 후 방사선 치료 손상이 발생할 수 있습니다.

(2) 코 중격의 편차는 대부분 epiphysis 또는 골 척추 (직사각형 돌출부) 또는 비강 중격의 볼록한 표면 부근에서 발생합니다. 점막이 얇아지고 기류의 흐름이 바뀌므로 점막이 건조 해집니다. 혈관 파열 및 출혈. 코 중격이 천공 된 환자는 천공 가장자리에서 점막의 건조, 침식 및 건조로 인해 반복적 인 코 배출이 발생할 수 있습니다.

(3) 코 염증

1 코 비특이적 염증 급성 비염 염, 건성 비염, 위축성 비염 및 기타 비강 분비물, 출혈량은 일반적으로 많지 않습니다.

2 점막 침식, 궤양, 과립, 비강의 천공으로 인한 결핵, 루푸스, 매독, 나병 및 디프테리아와 같은 2 개의 코 특이 감염은 코 배출을 유발할 수 있습니다.

(4) 비강 배출이 가장 많이 발생하는 비강, 부비동 및 비 인두 종양은 비강 중격 혈관종, 비 인두 혈관종, 출혈성 비종 및 비강 악성 종양이다. 가래의 소량의 코피 또는 혈액은 악성 종양의 초기 주요 증상 중 하나입니다.

(5) 코 이물질은 코에서 이물질이 오랫동안 코 구멍에 남아 있기 때문에 코의 점막 침식 출혈을 일으킬 수 있기 때문에 대부분 일 방성 코 출혈에서 어린이에게 흔합니다. 거머리와 같은 동물 비강 이물질은 거대 코피를 반복 할 수 있습니다.

확인

(1) 조기 출혈의 정지 또는 지혈을 겪은 사람

1. 먼저 감기와 외상의 병력을 물어보십시오. 과거에는 반복되는 경막 외 이력이 없으며 일방적 인 코피가있는 어린이의 경우 코 이물질을 고려해야합니다. 중년 및 노인 환자의 경우 고혈압 또는 동맥 경화의 병력이 있는지 물어보십시오.

2. 혈액의 원인을 파악하기 위해서는 비강과 비 인두를 자세히 검사해야하며, 필요한 경우 X 선 필름, CT 스캔, 비강 및 부비동 내시경 검사를 수행해야합니다. 고열이있는 사람의 경우 혈액 질환 및 급성 전염병을 배제하기 위해 필요한 혈액 및 세균 검사를 수행해야합니다.

(2) 계속 피가 나고 출혈이 많은 사람

1. 지혈을 먼저 중지해야합니다 (후방 및 후방 콧 구멍 충진).

2. 예상 출혈량 : 예상 출혈량이 500-1000ml에 도달하면 충격을 피하기 위해 혈액량을 적시에 보충해야합니다.

3. 혈액 공급원을 결정하십시오. 필요한 경우 해당 혈관을 외과 적으로 합자하십시오.

차별 진단

적혈구

후두, 기관, 기관지 및 폐의 출혈 후, 혈액은 입에서 배설되며, 이는 결핵, 기관지 확장증, 폐암, 폐 농양 및 심장 질환으로 인한 폐 혼잡에서 흔합니다. 환자의 과거 병력, 신체 징후 및 보조 검사에 따라 식별 할 수 있습니다.

2. 혈우병

혈우병은 상부 위장관 출혈의 주요 증상 중 하나이며, 많은 양의 혈우가 있으면 입과 비강에서 혈액이 나타날 수 있으며, 종종 소화관 질환의 다른 증상이 동반 될 수 있습니다.

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