흉강천자

1. 진단 천공 : 흉강 내 유체를 확인하고 천공 액 테스트 및 사례 확인을 통해 삼출액의 성격 또는 원인을 확인합니다. 2. 치료 적 천공 : 펌핑 또는 펌핑; 흉강 내로 약물을 주입하여 부종, 흉막염, 인공 기흉 등을 치료함으로써 흉강 내 압력을 감소시킨다. 질병 치료 : 농흉 및 흉막 삼출 표시 1. 폐 또는 큰 혈관의 압력을 낮추고 호흡 또는 순환 장애를 개선하기 위해 다량의 흉막 삼출액 또는 가스 축적, 펑크 및 액체 또는 가스의 철수. 2. 흉막 농흉의 고름은 중독을 줄이고, 농흉의 추가 발달을 예방하며, 치료를 안내하기 위해 배양 및 약물 감수성 검사와 같은 고름을 확인할 수 있습니다. 3. 진단을위한 흉막 삼출액을 추출하여 진단 및 감별 진단에 도움이되는 성질을 결정하십시오. 4. 국소 치료를 위해 흉막 천자에 의해 흉막 내로 약물 (항생제, 항 종양 제, 접착제 등)을 주사 함. 금기 사항 1. 심각한 발생, 응고 경향, 혈소판의 현저한 감소 또는 헤파린 및 쿠마린에 의한 항 응고 요법; 2. 큰 조혈, 심한 결핵 및 폐기종; 3. 협조 할 수없는 환자들도 금기 사항이며, 필요한 경우 흉막 천자에 진정 제나 기초 마취제를 투여 할 수 있습니다. 수술 전 준비 수술 전에 환자는 관심을 없애기 위해 펑크의 목적을 설명해야합니다. 정신적 스트레스가있는 사람들은 수술 30 분 전에 진정제 통증에 10mg (diazepam) 또는 0.03 g의 코데인을 줄 수 있습니다. 약물 알레르기 병력이있는 사람은 프로 카인 피부 검사 감도를 수행해야합니다. 수술 절차 1. 자세 : 환자가 더 많은 자리를 차지합니다. 의자 뒤쪽을 향하게하면 팔이 의자 뒤쪽과 머리 받침의 팔에 위치하여 갈비뼈 사이의 간격을 넓 힙니다. 앉을 수없는 경우, 반 누름 자세를 취하고 영향을받는 쪽의 윗팔을 들어 올릴 수 있습니다. 2. 천자 부위 : 천자 부위는 흉부 타악기의 가장 명백한 부분에서 선택되며 보통 어깨선 또는 후부의 7-8 늑간 공간에서 가져 오며 때로는 중간 선의 6-7 늑간 공간 또는 전선의 5 늑간 공간에서 선택되기도합니다. 펑크 포인트. 캡슐화 된 삼출액은 X- 선 또는 초음파 검사로 확인할 수 있습니다. 펑크 포인트는 용담 보라색으로 면봉으로 피부에 표시 할 수 있습니다. 3. 천자 바늘이 막히지 않았는지, 천자 바늘과 연결된 라텍스 튜브가 먼저 혈관 클램프로 고정되어 천자를 준비합니다. 4. 조작자는 왼손에 천자 점 피부를 고정시키고, 오른손은 흉곽이 천공 된 경우 (흉부가 천공 된 경우, 늑간 공간의 중간 지점의 천공) 천천히 저항이 사라지고 주사기가 부착되고 혈관 클램프가 풀릴 때까지 천천히 관통합니다. 흉막액이 펌핑되고, 보조기는 혈관 클램프로 바늘을 고정하는 것을 보조하고 라텍스 튜브를 느슨하게하거나 클램핑하는 데 협력한다. 수술 중 현기증, 창백, 발한, 두근 두근, 흉부 압박 또는 심한 통증, 기절 및 기타 흉막 알레르기 반응과 같은 환자의 반응을 면밀히 관찰해야합니다. 또는 지속적인 기침, 호흡 곤란, 기침 거품 등. 0.1 % 아드레날린 0.3-0.5ml의 펌핑 및 피하 주사 또는 기타 증상 치료를 즉시 중단하십시오. 합병증 1. 혈액 흉부 : 늑막 동맥과 정맥을 뚫는 잘못된 천자 부위로 인해 발생할 수 있으며 때로는 원인을 알 수 없습니다. 치료 : 1 흉수 중에 흉막 출혈이 발견되면 흉수를 중단해야합니다. 2 병 옆에 누워 있습니다. 3 환자의 맥박, 혈압, 시간당 1-2 회 (예 : 4 시간 후 변화 없음)를 관찰하면 관찰 시간을 연장 할 수 있습니다. 4 후에도 계속 흉수를 펌핑 할 수 있습니다. 2. 기흉 : 바늘 끝이 바늘 끝에서 고정되어 공기 중으로 누출되거나 내장 흉막의 착용으로 인해 발생합니다. 치료 : 기흉의 양에 따라. 피부가 막히지 않고 공기 중으로 새어 나오기 때문에 빠져 나가십시오 내장 흉막으로 인해 자연 기흉에 따라 치료해야합니다. 3. 천자 구강 출혈 : 멸균 거즈와 테이프로 눌러 고정합니다. 4. 흉벽 봉와직염과 농흉은 펑크 때 소독에 의해 엄격하게 발생하지 않으며, 항생제로 치료해야하며, 많은 수의 농 종이 폐수를 막을 수 있습니다. 5. 공기 색전증은 드문, 인공 기흉 치료에서 더 흔하며 상태가 중요하며 사망을 유발할 수 있습니다.

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