새로운 인후 재건

후두 재건술은 후두 절제술을 받아야하는 후두암 환자에게 주로 사용되며, 질병을 근절하여 인후 발음, 호흡 및 삼키기의 세 가지 기능을 재구성합니다. 후두의 재건은 Arslan Serafini (1971)에 의해 기관과 인두 사이의 직접 문 합의 첫 번째 방법이며 기관 부분의 상단은 후두를 대체하여 발음 및 호흡 기능의 재건에 큰 진전을 이룹니다. 질병 치료 : 후두암 표시 II ~ III 기 후두암은 방사선 요법만으로 치료해서는 안되며 완전한 후두 절제술이 필요하지 않습니다. 수술 전 준비 수술 전에, 후두경 검사를 실시하여 암이 한쪽 또는 이중 성대에 침입하는지 여부를 결정해야하며, 후두 측의 X- 레이 촬영, 후두 신체 플랩 및 CT 스캔에 의해 암의 위치 및 침투 정도를 결정할 수 있습니다. 갑상선 연골이 관련되어 있는지 여부. 수술 절차 1. 앙와위 자세를 취하고 어깨를 들어 올리고 머리를 뒤로 젖힌 다음 모래 주머니를 옆으로 고정시킵니다. 2. 절개 : 수직 절개는 히 오이 드 뼈의 상단에서 흉골로까지 이루어집니다. 피부, 피하 조직 및 플라 티마를 자릅니다. 3. 후두의 근육을 분리하십시오 : 먼저 갑상선 갑상선 근육을 분리 한 다음, 갑상선 근육을 분리하여 자르십시오. 갑상선 연골 플랩을 노출시킵니다. 4. 골막 분리 : 갑상선 연골에서 암 침습 여부 확인 연골이 손상되지 않은 경우, 바깥 쪽 골막은 중앙에서 절단되어 두 페이지로 분리됩니다. 5. 갑상선 협부 절단 또는 분리 : 기관의 전벽 가까이에서 갑상선 협부를 분리하고, 혈관 클램프로 조이고, 중간 선을 자르고, 봉합사를 통해 봉합하십시오. 6. 기관 절개술 : 기관은 자궁 경부 기관의 3 번째 내지 4 번째 고리에서 절개되었으며, 기관 삽관 법이 도입되었다. 7. 창을여십시오 : 링 막의 고리에서 작은 창을 열고, 성문 아래를 들여다보고, 종양의 범위를 지우고, 후두 절제술을위한 총 후두 절제술을 결정하십시오. 8. 측면 접근 : 성문 아래의 침습이 명백하지 않은 경우, 건강한 쪽 또는 덜 병든 쪽의 갑상선 연골 판은 바깥 쪽 바깥 쪽 여백의 1/3이며, 측면 접근은 갑상선 연골 판을 원형 톱으로 보는 데 사용됩니다. 반면에, 병변의 측면에서 주요 병변의 측면으로, 환자는 소두 후두 절제술을 위해 후두에 들어갑니다. 갑상선 연골 판의 병변쪽에 병변이 박멸되는 원리에 따르면, 연골 판이 손상되지 않고 종양에 의해 침범되지 않은 경우 외부 후연의 1/4에서 깎아 내고 새로운 후두의 후부지지로 유지할 수 있습니다. 측면 접근을 이용한 소계 후두 절제술은 기존의 중간 선 후두 파열을 피하고 암과 쉽게 접촉 할 수 있으며, 안전 마진을 제어하기가 어렵다. 이 경로는 암 부위를 멀리두고 명확한 시야에서 목을 분명하게 열 수 있으며 안전의 최첨단을 쉽게 제어 할 수 있으며 재발의 장점을 줄일 수 있습니다. 9. 성문의 재건 : 흉골 양측의 괄약근 육종이 풀리고, 후두 공동의 안감으로서 후두 공동으로 이식되고, 구형으로 접 힙니다. 새로운 glottis를 재현하고 후두 확장 풍선으로 고정하십시오. 10. 갑상선 뼈의 이동 : 새 골반을 재건하기 전에, 갑상선 뼈의 상하 가장자리에 부착 된 근육 신경총을 분리하고 바깥 쪽 가장자리 1/5에서 한쪽을 잘라 내고 반대쪽으로 180 °의 척추 뼈로 앞뒤 아래로 자르고 봉합합니다. 브라켓. 병변의 범위가 넓고 후두 절제술이 필요한 경우, 재발 후두 신경을 보존 할 수없고 정상적인 piriform fossa 구조를 유지할 수 없으며, 양측 재발 후두 신경이 풀리고 신경은 곡절 근육 섬유의 일부와 함께 결찰됩니다. 근육 플랩을 새로운 후두 측면 벽에 접목시켜 새로운 성대의 괄약근 반사를 회복시킵니다. piriform fossa 구조를 재구성하는 방법은 다음과 같습니다. 목 기관의 상부 뒤의 인후 및 인두 점막 영역에 해당하며, 왼쪽과 오른쪽 두 개의 bag-like 구조가 설계되어 있으며, 이는 케이싱 라인을 통해 봉합되고 흉골 경화성 근육의 외부 하부에 고정됩니다. 삼키기 기능을 향상시키기 위해 새로운 배 모양의 포사가 형성됩니다.

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