내치핵절제술

1. 주사 요법 또는 객담 치료 후 반복적으로 출혈하는 내부 치질. 2. 내부 치질을 상환하거나 반환 할 수 없습니다. 표시 1. 주사 요법 또는 객담 치료 후 반복적으로 출혈하는 내부 치질. 2. 내부 치질을 상환하거나 반환 할 수 없습니다. 금기 사항 1. 내부 치질 감염, 부종, 궤양, 괴사, 혈전증, 조직이 깨지기 쉽고 수술 중 봉합하기 쉽지 않으며 수술 후 봉합이 떨어지기 쉬운 경우에도 수술 부위가 감염으로 인한 흉터를 증가시켜 항문관 협착증을 유발할 수 있습니다. 감염이 진정 된 후에 수술이 수행됩니다. 2. 문맥 고혈압, 심부전 또는 열등한 대정맥 압박으로 인한 고기 플라크를 제거해서는 안됩니다. 3. 임신 및 월경 중 수술에는 적합하지 않습니다. 수술 전 준비 1. 좋은 신체 검사를하고, 임신, 문맥 고혈압, 복부 종양 또는 직장암에주의하십시오. 국소 검사는 괄약근 기능의 이상, 가래의 국소 상태 및 동맥 맥동의 유무에주의를 기울여야합니다. 2. 수술 1 일 전에 저 슬래그 다이어트를 시작하십시오. 3. 수술 1 회 전에 비누 관장. 관장은 수술 2 ~ 3 시간 전에 청소해야합니다 (대변을 비울 수 있다면 관장 할 수 없습니다). 수술 절차 1. 위치, 소독 : 돌 제거. 환자의 엉덩이는 수술대 가장자리를 넘어야합니다. 항문 주위 피부를 1 : 1000 벤즈 알 코늄 클로라이드 또는 0.75 % 피 롤리 돈 요오드로 소독 하였다. 항문관은 또한 위에서 언급 한 액체면 볼로 여러 번 소독됩니다. 2. 항문관 확장 : 외과 의사는 양손을 사용하여 손가락과 가운데 손가락으로 액체 파라핀을 바르고, 먼저 손가락을 항문관으로 뻗은 다음 다른 손가락을 등 뒤로 뻗고, 왼쪽과 오른쪽 손가락을 서서히 분리하여 항문관을 확장 한 다음 가운데 손가락을 삽입하여 확장합니다. 몇 분 동안 괄약근이 완전히 이완되었습니다. 3. 국소 검사 : 핵의 수, 크기, 위치 및 동맥 맥동의 유무를 확인하고 손을 닦으십시오. 4. 핵 노출 : 티슈 클램프를 사용하여 핵 하단의 피부를 고정하고 바깥쪽으로 당겨 치아 선이 완전히 노출되도록합니다. 5. 피부를 자르고 핵의 기초를 고정하십시오 : 조직 클램프에 의해 조여진 피부는 치아 선의 약 2cm 아래에서 V 자 모양으로 자르고 끝이 바깥 쪽을 향합니다. 샤프트는 들어 올려 진 핵의 기저부를 고정시킵니다 (다른 부분의 점막이 끼지 않도록주의하십시오). 6. 핵의 상단을 봉합합니다 : 핵의 하단 상단에서 지혈 겸자의 지혈의 끝을 구부리고, 동맥의 맥동을 만지고, 점막하 층을 통해 2-0 내장으로 바늘을 꿰매어 장내를 막지 않도록합니다. 7. 핵의 절개 : 지혈 겸자의 오목한 표면을 따라, 핵의 기저부에서 핵이 제거됩니다. 8. 스티칭 (Stitching) : 유지 된 장은 지혈대에 의해 우회되어 (피부 절개없이) 연속 봉합을하고 지혈기를 철회하고 수축하면서 봉합사를 조입니다. 마지막으로, 내부 및 외부 단부가 서로 결찰된다. 9. 같은 방법으로 남은 내장을 하나씩 자릅니다. 10. 가죽 가장자리를 잘라 상처 부위에 바셀린 거즈 층을 펴고 마른 거즈로 덮습니다. 합병증 1. 출혈 : 내부 치질에서 수술 후 출혈에 대한 두 가지 이유가 있습니다. 전자는 단단한 매듭으로 인한 미끄러짐으로 인해 발생하며, 후자는 결찰 부위의 감염으로 인해 수술 후 약 7-10 일 후에 발생합니다. 항문 괄약근의 작용으로 인해 혈액은 항문으로 가지 않고 장으로 다시 유입되므로 임상 적으로 "적색 드레싱 얼룩"현상을 찾을 수 없습니다. 따라서이 "급성 출혈"은 종종 찾기가 쉽지 않습니다. 2, 협착증 : 신중한 외과 수술 및 초기 항문관 확장은 항문관 협착증을 예방할 수 있습니다. 협착증은 항문 림, 치아 라인 또는 치아 라인에있을 수 있습니다. 항문 마진의 협착증은 주로 항문 마진의 피부와 점막을 과도하게 제거하여 상처가 수축되고 항문 협착을 유발하기 때문에 발생합니다. 흉터는 종종 배설 중 찢어짐으로 인한 항문 균열을 동반합니다. 항문을 확장하기 위해 수동 방법과기구를 사용하는 것은 효과가 없으며 종종 여러 번의 외과 적 치료가 필요합니다. 3, 비뇨기 보유 : 비뇨기 보유는 객담이나 다른 항문 운하 수술 후 가장 흔한 합병증이며, 비뇨기 보유의 예방입니다.

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