누낭비루

만성 천식 염은 안과에서 흔하고 자주 발생하는 질병으로 여성과 노인에게 더 흔합니다. 약물 치료의 비 효율성으로 인해 탐사 및 삽관의 효과는 이상적이지 않으며 레이저 치료의 효과를 확인하기가 어렵습니다. 현재 외과 치료는 여전히 주요 치료입니다. 고전적인 외과 적 시술로서, 후 두구 절개술은 눈물 점막과 눈물 막을 직접 일치 시키도록 설계되어, 분비물과 눈물이 눈물 막의 중간 비강 통로로 직접 들어가 눈물샘 화농성 병변을 제거하고 눈물 현상을 완화시킵니다. 질병의 치료 : 눈물관 폐쇄성 만성 양 낭염 표시 만성 천공 염, 눈물 낭종 및 단순 비 강관 폐쇄가있는 환자는 다음 조건을 충족합니다. 1. 눈물과 작은 세뇨관은 정상이며 홍조 바늘은 눈물 주머니의 뼈 벽에 닿을 수 있습니다. 2. 수술 전 천낭 절제술에서 눈물 주머니가 크게 감소하지 않았거나 눈물 주머니 영역의 다량의 점액 성 분비물이 누점에서 반대로 바뀌어 간접적으로 눈물 주머니의 부피가 줄어들지 않아 수술 중 문합이 촉진되었다. 금기 사항 눈물 주머니의 급성 염증. 2. 자궁 절제술은 눈물 주머니가 매우 작다는 것을 보여줍니다. 3. 비강 폴립, 심한 코 중격 편차, 심한 화농성 부비동염, 심한 위축성 비염, 비강 종양 및 기타 코 질환이 동반됩니다. 4. 눈물 주머니, 눈물 결핵, 매독에 병변이 있습니다. 5. 낡고 연약한, 일반적인 상태는 다핵 절제술의 시행을 허용하지 않습니다. 수술 전 준비 수술 전 준비 1. 코와 부비동 상태를 확인하십시오. 2. 눈물 주머니를 짜서 분비량을 관찰합니다. 너무 적 으면 눈물샘 혈관 조영술을 실시해야합니다. 3. 수술 전에 항균 점안액을 바르십시오. 수술 절차 1. 안쪽 5mm의 비강 쪽에서, 피부 절개는 내측 눈물과 평행 한 5mm에서 시작하여 앞 눈물과 평행을 이루며 측두엽쪽으로 약간 구부러졌습니다. 길이는 약 20mm이며 피부의 전체 두께에 이릅니다. 2. 피하 조직과 근육을 분리하고, 눈물 주머니를 열고 눈물과 내부 치질을 노출시킵니다. 앞 눈물 전에 골막을 자릅니다. 유죄하지 마십시오. 3. 작은 골막 분리기를 사용하여 골막을 옆으로 밉니다. 코를 먼저 나누고 약 4mm 정도 밉니다. 4. 눈물 주머니의 골막과 눈물 벽을 분리합니다. 골막 분리기는 뼈벽에 위치해야합니다. 눈물로 다시 웅크 리고, 눈물 주머니의 꼭대기까지, 비 강관으로 내려갑니다. 5. 뼈 형성 창은 눈물 주머니의 전방 하부에 가능한 한 낮게 위치하며, 전방은 눈물을 넘어 2mm 이상입니다. 먼저, 구부러진 튜브 클램프를 사용하여 눈물샘의 하부에있는 뼈 벽을 부수고 직경이 약 3mm 인 작은 구멍을 형성하십시오. 코 점막을 물지 않도록 × 12mm. 6. 눈물샘에서 눈물샘 프로브를 삽입하고 눈물샘의 측벽을 꺼냅니다. 눈물 막 비강 벽의 정점에 칼날이있는 가로 절개가 이루어졌으며, 또 다른 평행 절개는 눈물 주머니에서 가능한 한 낮게 만들어졌습니다. 7. 눈물 주머니의 두 개의 가로 절개 사이를 세로 절개하여 절개 "i"모양을 만듭니다. 상응하는 "i"형 절개가 코 점막에 형성됩니다. 8. 6-0 나일론 실과 간헐적으로 봉합사 3 개를 사용하여 눈물 점막의 후두부 봉합 및 후부 플랩을 봉합합니다. 9. 비강에 막힌면 조각을 제거하고 바셀린 거즈를 총으로 뼈 창에 놓습니다. 10. 거즈의 일부가 눈물 주머니로 당겨집니다. 11. 5-0 실크 실 또는 나일론 실을 사용하여 눈물 주머니와 비강 점막 전방 플랩을 봉합하고 3 개의 바늘을 간헐적으로 봉합합니다. 각 바늘은 뼈 구멍 앞의 골막으로 가져와야합니다. 봉합을 용이하게하기 위해, 3 개의 스티치가 재봉 된 후에 매듭을 함께 묶을 수 있습니다. 12. 3-0 나일론 실로 골막을 봉합하고 안구 말초의 끝을 골막에 단단히 꿰매십시오. 13. 5-0 선으로 orbicularis oculi 근육 3-4 바늘을 봉합하십시오. 그런 다음 피부를 3 ~ 5 바늘로 봉합하십시오. 14. 단일 눈 붕대, 가벼운 압력 붕대. 합병증 1, 눈물 파열 실수로 착용하면 작은 파손을 처리 할 수 ​​있습니다. 더 큰 천공, 미세 바늘 실로 수리 또는 천공의 위치에 따라 코 점막 플랩이 만들어 질 때 눈물 주머니와 특히 일치합니다. 2, 눈물이 너무 작습니다 수술 중 눈물 주머니가 너무 작아서 눈물 주머니가 앞 페이지로 만들어졌고 코 점막도 더 큰 앞쪽 페이지로 만들어 봉합되었습니다. 배액관을 뼈 구멍에 설치하고 수술 후 2 주 동안 방치했습니다. 눈물 주머니가 스트립으로 축소되고 낭종이 거의 없다면, 눈물 주머니 제거 또는 레이저 비 강관 재개로 대체됩니다. 3, 수술 후 출혈 수술 후 48 시간 이내에 더 흔합니다. 소량의 일시적인 출혈은 환자를 조용히 쉬게하며 일반적으로 환자를 다루지 않습니다. 출혈을 막기 위해 아드레날린과 테트라 카인이 담긴 거즈 스트립으로 다량의 출혈을 채울 수 있으며 지혈 약물이 전신에 첨가됩니다. 4, 감염 눈물 주머니 및 전신 항균제를 세척하기위한 수술 전 및 수술 후 항균 약물에 대한주의는 일반적으로 수술 후 감염을 피할 수 있습니다.

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