골반 자궁내막증의 반보존적 수술

골반 자궁 내막증 이소성 반 보존 적 수술은 병변과 자궁을 제거하고 난소 기능을 유지하기 위해 수행되며 나머지 절차는 자궁 제거를 제외하고는 보수적 수술과 동일합니다. 질병 치료 : 자궁 내막증 표시 1. III 기 이상의 중증 환자. 2. 자녀가 있으며 더 이상 출생 할 필요가 없습니다. 3. 자궁에는 더 큰 자궁 섬유종 또는 선종 및 선종과 같은 병변이 있습니다. 금기 사항 1. 환자는 심각하지 않고 자궁은 정상이며 어린 환자는 아직 출산을하지 않았습니다. 2. 병변이 매우 넓고 골반 조직이 심각하게 침투하여 병변을 완전히 제거 할 수 없습니다. 3. 폐경기 연령에 가까운 사람들. 4. IV 기 환자에서 중요한 장기가 심각하게 침범되어 병변을 완전히 제거 할 수는 없습니다. 수술 전 준비 1. 관련 내분비 검사, 진단 치료법 등 환자의 생식력을 종합적으로 평가합니다. 2. 복강경 검사를 최대한 실시하여 질병의 단계를 결정하고 병변의 분포와 유착에 대한 예비 이해를 갖습니다. 3. 필요한 경우, 방광경 검사 또는 섬유 대장 내시경 검사를 수행하여 병변의 침범을 배제하십시오. 4. 비판적으로 아픈 환자는 S 자 결장과 직장이 관련 될 수 있음을 알고 수술 전에 장 세정을 준비해야합니다. 요관의 유착 또는 압박이 의심되는 경우, 신장 맵 (동위 원소) 검사 또는 pyelography를 수행해야하며, 요관 카테터와 카테터는 수술 30 분 전에 배치해야합니다. 5. 병변이 심각하면 분리가 쉽지 않은 것으로 추정되며, 사용 전 고효율 프로게스테론, 다나졸 또는 GnRH-a를 3 개월 동안 사용하여 병변을 완화시킬 수 있으며, 접착력이 분해되어 출혈을 줄일 수는 있지만 너무 오래 걸리지 않아 병변이 생길 수 있습니다. 경계가 불분명하고 놓치기 쉽습니다. 수술 절차 1. 절개는 길이 12-15cm 정도 인 탯줄의 정중선 절개를 취하며 수술 부위를 완전히 노출 시키려면 절개의 하단이 음모 공감의 상단에 도달해야합니다. 2. 자궁 적출술 다른 연령, 다른 조건에 따라 다른 수술 방법을 선택하십시오 : 1 소계 자궁 절제술 : 환자가 더 젊고 자궁 경부의 보존이 필요하며 병변이 자궁 경부 아래 영역으로 침입하지 않았습니다. 2 총 자궁 적출술 : 병변이 넓게 분포되어 자궁 직장 또는 후부 질에 도달합니다. 3. 직장과 방광벽의 부분 절제술을 포함한 난소 및 기타 부위의 병변 제거 및 부록의 이상도 제거해야합니다. 합병증 1.이 질환의 심각한 유착으로 인해 요관이 변위되고, 유착이 분리 될 때 요관은 실수, 실수로 다치거나 절단되는 경향이 있습니다. 그것이 발생하면 즉시 방출되거나, 협착되거나 방광으로 이식되어야합니다. 장관 접착을 분리 할 때, 장벽의 천공이 발생하기 쉽고 때로는 작은 구멍이 쉽게 간과되어 수술 후 즉시 급성 복막염이 발생하여 심각한 결과를 초래합니다. 수술 중 제 시간에 발견되면 근육층을가는 철사로 봉합 한 다음 세로 막으로 봉합 할 수 있습니다. 다이어트가 통제 된 후에 자연스럽게 치유 될 수 있습니다. 2. 병변이 많고 완전히 제거하기가 쉽지 않고 깊은 병변을 남기고 수술 후 재발을 유발하기 때문에 다나졸 및 GnRH-a와 같은 수술 전 및 수술 후 약물이 예방에 사용됩니다.

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