고혈압 뇌내 출혈 수술

CT는 임상 실습에 널리 사용되기 때문에 고혈압 뇌출혈의 진단이 빠르고 정확 해졌으며, 미세 외과 및 정위 수술의 발달로 수술의 정확성이 향상되었으며 뇌 조직에 대한 외상이 크게 감소했습니다. 고혈압 뇌출혈에 대한 수술 적응증이 계속 넓어지고 있습니다. 일반적으로 혈종은 질병이 발병 한 후 6 시간 이내에 형성되며, 부종은 출혈 후 8 ~ 24 시간에 최고점에 도달하며 혈종을 제거하기 전에 더 나은 기능 회복을 얻을 수 있습니다. 조기 수술은 제 시간에 혈종을 제거 할 수있을뿐만 아니라 두개 내 고혈압을 해결할 수있을뿐만 아니라 뇌 조직에 대한 혈액 분해 제품의 손상을 줄일 수 있습니다. 이는 사망률과 이환율을 줄이는 데 큰 의미가 있습니다. 질병 치료 : 고혈압, 뇌출혈 표시 외과 적 적응증 : 고혈압 뇌내 출혈의 외과 적 치료를위한 외과 적 적응증에 대한 균일 한 표준은 없습니다. 일반적으로 환자의 나이가 크지 않고 중요한 기관이 잘 기능한다고 믿어지며 심 혼수 상태, 위장관 출혈, 대뇌 피질 강성, 이중 동공 확장 및 중추 고열 및 다음 조건 중 하나와 같은 심각한 합병증은 없습니다. 1 출혈량은 20ml 이상입니다. 시상 또는 기저핵의 2 혈종. 3 뇌실이 뇌실로 들어간 경우 가능한 빨리 뇌실을 배출해야하며 동시에 허리를 한 번 착용하고 상태가 안정 될 때까지 뇌척수액을 10 ~ 20ml로 유지해야합니다. 뇌간 및 노인 또는 뇌성 마비와 관련된 혈종은 수술에 적합하지 않습니다. 5 수술 전 고혈압은 먼저 혈압을 낮출 수 있습니다. 6 혈관 기형 또는 동맥류 파열은 신중해야합니다. 7 소뇌 반구 출혈량은 약 20ml입니다. 8 내과의 보수 치료가 개선되지 않았거나 상태가 점차 악화되거나 뇌성 마비가 발생했습니다. 금기 사항 수술시기의 선택 : 과거에, 사람들은 뇌출혈 환자가 초기 단계에서 중병에 걸렸다 고 생각하고 수술의 위험이 높으며 출혈의 위험이 있다고 생각합니다. 수술은 24 시간 후에 수행해야합니다. 최근 연구에 따르면 고혈압 성 뇌출혈은 대개 30 분 안에 출혈로 혈종을 형성하는 것으로 나타 났으며, 혈종 주위의 부종은 3 시간 이내에 형성되지 않았습니다 출혈은 6 ~ 7 시간 동안 멈추고 혈종 주위에 부종이 있습니다. 중증의 부종, 24 시간의 심한 부종, 연구가 심화됨에 따라 대부분의 학자들은 조기 또는 최고 조기 수술을 옹호합니다. 뇌 조직의 압박은 뇌 부종의 발생을 예방하고, 출혈 후 혈액 세포 분해 및 뇌 조직 부종과 같은 일련의 2 차 변화로 인한 악순환을 끊고 생존율과 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 일반적으로 출혈 후 3 일 이내에 수술이 적절합니다. 출혈 후 20 일 이상 천자 사용 여부는 사례별로 결정해야합니다. 수술 전 준비 일상적인 craniotomy 준비 및 혈액 준비 외에도 심전도 및 신장 기능 검사와 같은 고혈압 합병증에 대해 필요한 검사를 수행해야합니다. 수술 절차 혈종 수술을 제거하는 일반적인 방법은 다음과 같습니다 : 1 신경 내시경 검사; 2 고혈압 뇌출혈을위한 최소 침습 수술; 3 뼈 절개 또는 뼈 창을위한 두개골 절개술; 4CT 유도 정위 흡인; 5 심실 배액, 혈종 용해.

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