안장 코 성형

일반적으로 안장 코는 더 심각하며 비강 뼈나 연골에 많은 결함이 있습니다. 최선의 치료 시간 : 일반 수술은 질병의 초기 진단 후 치료하는 것이 좋으며 특수 수술을 처방해야합니다. 질병의 치료 : 코 외상성 코 골절 표시 일반적으로 안장 코는 더 심각하며 비강 뼈나 연골에 많은 결함이 있습니다. 금기 사항 관련 정보가 없습니다. 수술 전 준비 (1) 채울 재료로는 뼈, 연골, 상아, 치과 용 플라스틱 및 폴리에틸렌 실리카겔과 같은 다른 플라스틱을 사용할 수 있습니다. 뼈와 연골은 환자 자신에게서 가져갈 수 있으며 조직의 자극이 적기 때문에 생존하기가 상대적으로 쉽습니다. 나는 여섯 번째 또는 일곱 번째 갈비뼈에서 연골을 가져 왔습니다. 연골의 장점은 수술 중 언제든지 쉽게 자르고 적절한 모양으로자를 수 있다는 점이지만, 흡수되어 수축 될 수 있다는 단점이 있습니다. 골 이식편은 상완골에서 채취하여 전기 드릴로 제거하여 원하는 모양을 만듭니다. 다른 인공적으로 생성 된 플러그는 상아, 치과 용 플라스틱, 폴리에틸렌, 실리카 겔, 테플론 등을 포함한다. 상아 및 치과 용 플라스틱은 조직에 덜 자극적입니다; 폴리에틸렌, 실리카겔 및 테프론은 부드러운 플라스틱으로 조직에 덜 자극적이지만 질감이 부드럽고 코를 부드럽고 편안하게 채울 수 있습니다. 신체의 다른 부분에 추가하여, 체외 물질의 탐포 네이드는 수술을 위해 여러 가지 크기와 모양을 미리 삽입하여 준비 할 수 있습니다. 먹거리의 모양은 크게 두 가지 범주로 나뉩니다. 하나의 유형은 안장 코의 오목한 부분을 채우는 데 적합한 주형이며, 다른 유형은 "l"모양입니다. 또한 안장 코 안장 부분의 코 상단을 채우는 데 적합합니다. 일반적으로 단단한 플라스틱 또는 자체 뼈는 방추형 포장에 적합합니다. 연골 또는 연질 플라스틱은 부러지기 쉽지 않으므로 "l"모양의 스터핑을 만드는 것이 더 적합합니다. (2) 플라스틱 스터핑 제조 : 플라스틱 스터핑에는 아래에 설명 된 두 종류의 셔틀 모양 모델과 "l"모양 모델이 있습니다. 셔틀 모델 (1) 치과 용 플라스틱 : 치과 용 왁스 시트는 연화되어 환자의 안장 코에 위치하며보다 이상적인 형태로 꼬집어집니다. 왁스가 경화 된 후, 왁스가 제거되고 가장자리가 트리밍되어 원하는 스터핑 형태를 얻습니다. 왁스 모델은 치과 용 구리 몰드 박스에 넣고 석고를 부어 석고가 완전히 건조 된 후 구리 몰드 박스의 상 하반부가 열리고 왁스 몰드가 알코올 램프에 구워지고 왁스 몰드가 녹은 후 석고에 흡수됩니다. 석고에 부정적인 곰팡이가 남습니다. 치과 용 플라스틱 분말을 바나나 수로 반죽하여 석고 네거티브 몰드에 붓고 구리 몰드 박스의 두 부분을 덮고 조입니다. 구리 몰드 박스를 물 냄비에 넣고 30 분 동안 끓여서 꺼낸 다음 냉각 후 열어 플라스틱 몰드를 얻습니다. 전기 드릴을 사용하여 여분의 플라스틱을 제거하고 연마하여 플라스틱 탐폰을 형성하십시오. 생산상의 문제로 인해 실리콘 몰드로 대체되었습니다. (2) 상아 : 생산상의 어려움으로 인해 거의 사용되지 않습니다. 상기 방법에 따르면, 모델은 치과 용 왁스로 제조된다. 같은 길이의 아이보리 직사각형 스탬프를 사용하여 아이보리 스탬프를 대각선으로 두 개의 삼각형 기둥으로 자릅니다. 코의 다리의 진원도와 같은 심벌즈 (또는 전기 드릴)로 직각을 돌립니다. 새들 코의 처짐에 따라, 삼각형 기둥의 바닥 벽은 원호 모양으로 만곡되어, 삼각형 기둥은 실질적으로 90 도의 멜론 모양이지만, 단면의 바닥 벽은 볼록한 아크 모양이 아니거나 원래 삼각형의 평평한 바닥도 아니다. 그러나 코의 다리의 벌지를 맞추기 위해 오목한 호로 형성되어 최종 모델이 기본적으로 왁스 모델과 동일합니다. (3) 뼈 이식 : 일반적으로 상완골의 측면에서 가져옵니다. 국소 주사 마취하에 시행 할 수 있습니다. 허리 측면에서 상완골 가장자리를 따라 상완골을 따라 8 ~ 10cm의 절개가 이루어졌습니다. 장골의 내측 및 측면의 골막 및 근육층을 골막 스트리퍼로 제거 하였다. 피질의 바깥 층에는 길고 얇은 깊은 홈이 넓은 뼈로 자르고 내부 피질의 외부는 깊은 그루브로 절단되어 큰 해면 뼈 조각을 제거합니다. 얇은 곡선의 끌에 의해 뼈가 조각으로 절단되고, 조직 피부 등이 층을 이루고 봉합된다. 제거 된 해면골의 전체 조각은 큰 협곡과 둥근 끌로 원하는 모양으로 다듬어집니다 (다듬을 때 뼈가 부딪치지 않도록주의하십시오). 일반적으로 일반적인 모양은 다듬을 수 있지만 해면골의 벌집 구조는 종종 더 자세한 이식 모델을 다듬을 수 없습니다. 2. "l"형 모델 (1) 연골 : 일반적으로 우측의 여섯 번째 또는 일곱 번째 늑간 연골에서 채취 한자가 연골을 사용하며 전신 마취는 국소 주사와 늑간 신경 차단 마취 또는 전신 마취로 수행 할 수 있습니다. 흉골의 오른쪽에서 비스듬히 바깥쪽으로 비스듬히 오른쪽 가슴의 여섯 번째 또는 일곱 번째 갈비뼈에 약 10cm의 절개를하고 피부를 자르고 근육층이 연골에 직접 도달합니다. 연골의 조직을 벗겨 내고, 늑골 연골을 약 4 내지 5 cm에 노출시켰다. 연골은 늑골 연골 표면의 중앙을 따라 절단되고, 길이는 절편 될 길이와 동일하며, 절두 된 제제의 양쪽 말단에서 천공 된 막에 가로 절개가 이루어진다. 스트리퍼로 절개 연골막을 박리하고, 연골을 노출시킨 후, 비교적 곡면 스트리퍼를 갖는 연골에 의해 연골로부터 연골을 분리하고, 하단을 먼저 잘라내었다. 연골의 하단을 작은 둥근 칼로 자르고 연골의 하단을 연골 아래의 스트리퍼로 보호했습니다. 그런 다음 연골을 들어 올리고 연골을 직시 아래의 연골에서 제거하고 두 개 사이의 접착력은 일반적으로 단단합니다. 상단까지 벗겨 낼 때 스트리퍼 패드를 잘라 연골을 아래로 자릅니다. 연골을 제거한 후 남은 끝 부분을 연마해야합니다. 연골 막의 천공과 같은. 비단 실 또는 봉합사를 바르십시오. 공기 흡입을 줄이기 위해 봉합하기 전에 식염수 면봉을 사용하여 천공을 잡으십시오. 절개를 층별로 봉합하고, 붕대를 감고, 외부에 테이프 스트립으로 고정시켰다. 호흡 운동을 줄이기 위해 테이프를 천골 선의 반대쪽에서 반대쪽 천골로 감아 수술 후 환자를 더 편안하게 만들어야합니다. 여섯 번째 또는 일곱 번째 갈비뼈에서 제거 된 "1"자형 연골은 15 호 메스를 사용하여 무균 목재 보드에 원하는 모양으로 조각되었습니다. 새겨진 연골은 두 부분으로 구성됩니다. "l"모양의 더 긴 부분 또는 연골의 흉골 끝 부분이 비등 부위에 새겨 져 있습니다. "l"모양 또는 연골의 더 짧은 부분은 수직 부분으로 새겨 져 있으며, 수직 부분의 바닥은 중격의 바닥에 고정되어야합니다. 비강. 비등의 길이와 높이를 조각 할 때, 더 긴 쪽은 코에 왁스로 만들어진 모델 또는 수술 당시 측정 된 결과에 따라 비등 모델로 절단되어야합니다. 수직 세그먼트는 연골의 짧은 세그먼트에 부착되고 코의 모양에 따라 비강 부분에 직각 인 섹션으로 절개되며, 이는 이식 된 비강의 밑면에 해당합니다. 두 세그먼트는 페리 콘드 리움에 의해 부착된다. 노즈 세그먼트가 너무 길면 과도한 길이가 잘릴 수 있고 세로 세그먼트의 높이가 너무 높으면 초과 부분이 비스듬히 잘립니다. 코의 뒷부분은 비강에 적합하도록 새겨 져 있으며, 중격의 내부는 격벽에 맞도록 조각되어 있으며,지지 부분이 클수록 고정력이 강합니다. 상단은 둔각으로 깎아야하며, 상아 또는 치과 용 플라스틱과 같이 뾰족한 원판 모양으로 깎아서는 안되며 코 브리지가 비교적 견고해야합니다. 수직 섹션은 격막의 두께와 거의 동일한 두께로 점차 얇아집니다. 이때 조각 된 연골은 이식을 위해 준비 될 수있다. (2) 플라스틱 : 폴리에틸렌 및 실리카겔은 반투명 플라스틱으로 왁스와 유사하며 불에 가열 한 후 연화 및 용융 될 수 있으며, 냉각 후 형성되므로 다양한 충진 모델을 쉽게 만들 수 있습니다. 수술시 쉽게 수정할 수 있습니다. 폴리에틸렌 시트를 가져 가십시오. 크기는 약 6.0cm x 3.0cm x 0.1cm입니다 (평면 시트가 없으면 폴리에틸렌 또는 실리카 겔 및 기타 재료로 불에 연화되어 얇게 썰어 나올 수 있음), 플라스틱 시트가 연화 된 후, 수직 형태는 직각으로 접힌 다. 그러나 접힌 각도는 모서리가 없어야하며 코 모양에 따라 둥글어야합니다. 환자의 코에서 코끝까지의 길이와 코의 높이에 따라 플라스틱 시트의 한쪽 끝에서 곡선을 자르고 곡선 끝의 길이는 코에서 코의 상단까지의 길이와 같으며 곡선은 중심선에서 벗어납니다. 가장 먼 지점은 코에 필요한 높이와 같습니다. 접는 선을 중심으로 각면에 호 모양의 슬릿이 있으며, 곡선의 상단은 플라스틱 시트의 상단 가장자리와 만나고, 접선의 하단은 약 3 ~ 5mm 분리 된 후 세로 축과 평행하게 절단됩니다. 플라스틱 시트의 하단에. 절단면의 모양을 대칭으로 만들기 위해 용지를 반으로 접고 원하는 모양으로 자른 다음 플라스틱 시트에 펼친 다음 나이프로자를 수 있습니다. 절단 된 2 엽 곡면 측면에는 작은 구멍이 새겨 져 코를 채운 후 과립이 흉터 조직으로 자라서 플라스틱 모델을 고정시킬 수 있습니다. 만곡 된 플랩 아래에서 절단 후 남은 플라스틱 조각이 만곡 된 플랩 아래에서 (즉, 코의 끝에서) 연화된다. 하단부는 코의 기둥을 형성하도록 코의 기둥을 형성하기 위해 안쪽으로 구부러지고, 이는 코의 원래 브릿지의 종축에 대해 약 90 °의 각도를 이루고, 코 기둥의 기둥을 구성하는 플라스틱은 연화되고 종축에 따라 얇은 스트립 형 기둥으로 접힌 다. 스트럿은 상악 비강의 길이와 코의 피하 팁에 해당합니다. 꼬리 끝이 부드러워지면 살짝 자르고 포크로 만듭니다.이를 채운 후에는 코의 측면을 가로 질러 비틀 지 않고 비틀 지 않아도됩니다. 도시에는 약간의 트리밍으로 적용 할 수있는 사전 제작 된 실리콘 안장 노즈 몰드가 있습니다. 수술 절차 1. 과거에 사용 된 절개는 비강 내 절개를 사용하여 격막과 비강 사이의 피부를 자른 다음 비강의 피하 조직으로 들어갑니다. 그러나 코 바깥 쪽의 수술 흉터 외에 비강 절개를 적용하여 코 끝을 올릴 수는 없지만 실제로 코 밑의 절개는 소독이나 수술 수술 측면에서 분명하지 않습니다. 특히 "l"모양 모델을 설치하는 데 우수합니다. 일반적인 비강 절개에는 두 가지 유형이 있습니다. 하나는 코 끝에서 작은 기둥 아래로 연속 절개를하는 것이고, 다른 하나는 코 기둥의 앞쪽 끝에서 콧 구멍의 앞 가장자리를 따라 "t"모양의 절개를 만드는 것입니다. 실제 작동 중에 필요에 따라 사용할 수 있습니다. 2. 작은 가위를 사용하여 비강 뼈와 코의 피하 조직 사이의 접착력을 분리하면서 껍질을 벗기고 자르면서 절개 부에서 코로 뻗어 나오고 등을 맞댄다. 눈썹의 상단부터 코의 윗등 외부까지 비강 뼈와 피하 조직이 완전히 이완되어야합니다. 3. 기형 모델 인 경우이를 넣을 수 있습니다. 코의 모양 교정을 관찰하려면 먼저 모델의베이스와 안장 코가 오목한지주의해야합니다 코의 끝을 누르면 모델의 코가 들어 올려 집니까? . 기판이 적합하지 않으면, 모델은 왜곡 및 변형되기 쉽다. 너무 크거나 인쇄물이 적합하지 않으면 적절하게 수정할 수 있으며 너무 작 으면 더 큰 모델로 교체 할 수 있습니다. 4. "1"모양 모델을 사용하는 경우, 격막 중앙에서 비강 하단까지, 상악 비강까지 분리해야합니다. 이식 모델이자가 연골 인 경우 격막을 분리하여 모델에 배치해야합니다. 연성 플라스틱 모델 인 경우 모델을 접고 배치 할 수 있습니다. 비강 기둥은 또한 코로 접 히고 풀릴 수 있습니다. 모델은 비강 기둥에 위치하지만 비강 기둥에는 기둥이 있으며, 코 끝을 눌렀을 때 모델의 코가 들리지 않지만 장력이 너무 커서는 안됩니다. 특히 플라스틱 모델은 수술 실패를 일으킬 가능성이 높습니다. 따라서 장력이 너무 크면 장력이 완전히 없어 질 때까지 모델을 꺼내 수리 할 수 ​​있습니다. 5. 코 모양 교정이 만족 스러우면 절개 피부를 실크 실로 봉합 할 수 있습니다. 코 뒤쪽에 약간의 거즈가 있으며 코 지지대 (치과 교정 또는 알루미늄으로 제작 됨)와 변형없이 코 모양을 고정시키는 테이프가 있습니다. 합병증 감염 : 감염의 원인은 다음과 같습니다. (1) 수술 강 내 혈종 형성으로 2 차 감염. (2) 모델이 소독되지 않았습니다. (3) 불규칙한 플라스틱 질감으로 인해 이물질 자극이 발생할 수 있으므로 플라스틱을 선택할 때는 불순물이 적은 플라스틱을 최대한 선택해야합니다. 치과 용 플라스틱 인 경우 염색없이 플라스틱 분말로 만들어 져야하며 조심스럽게 소독해야합니다. 스텐트는 이식편을 배치하기 전에 완전히 지혈해야하며 수술 후 스텐트에 압력을 가해 야합니다.

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