C1, 2 조인트 나사 고정

질병 치료 : 대퇴골 탈구 표시 C1 및 2 조인트 스크류 고정은 다음에 적용 가능합니다. 1. 대퇴 축 탈구로 인해 목 1과 2는 치열 골절로 인해 불안정합니다. 2. 불안정한 제퍼슨 골절. 수술 절차 1. 절개 : 후부 중앙 절개는 후두 결절에서 경추까지 이루어집니다. 3 자궁 경부 척추의 하부 골막의 기존 노출. 목 1 또는 목 2에 전방 탈구가있는 경우 목 1의 뒤쪽 아치를 부드럽게 들어올 리거나 목 2 등뼈를 아래로 누릅니다. 이 기술은 층류 와이어로도 달성 할 수 있습니다. 2. 작은 스트리퍼를 사용하여, 골막을 경추 2 층의 두개골 측면에서 제거하고, 협부를 대퇴골 척추의 후방 관절 캡슐로 제거하고, 층 및 협부의 내 피질을 표시 하였다. 측면 TV 투시 모니터링에서 특수 2.0mm 드릴 비트가 시상 방향에서 뚫어지며 작업 중에 라미 나와 협부의 내부 모서리를 관리해야합니다. 천공 지점은 목 (2)의 하부 관절의 내부 상단 가장자리에 위치하고, 드릴 비트는 협부 (th)의 후부 내측에 들어가고 목 (2)의 관절면의 후측을 통과 한 다음 아틀라스의 관절면 블록으로 들어가고 앞으로 마모됩니다. 1 관절의 측면 블록의 앞면에있는 피질 뼈. 필요한 나사의 길이를 측정하고 C-arm X-ray 기계로 나사 입구의 방향을 확인하십시오. 리밍 후 3.5mm 나사로 조입니다. 목과 몸통의 상부 근육의 작용으로 인해 드릴링 중에 적절한 머리 또는 꼬리 방향을 선택하는 것이 어려울 수 있습니다. 머리쪽으로 조심스럽게 당기십시오. 3. 2.0mm 드릴 비트 대신 1.2mm K- 와이어를 사용할 수도 있습니다. 그러나 목 2 조인트의 관통 점에 구멍을 뚫려면 2.0 mm 드릴 비트를 사용해야합니다. Kirschner 와이어를 TV 형광 투시법 아래에 삽입하십시오. Kirschner 와이어를 통해 3.5mm 캐 뉼러 나사를 조입니다. 척추 동맥 손상을 방지하기 위해 나사의 방향은 과도한 바깥 쪽과 과도한 수준을 피하도록 피해야합니다. 4. 스크류가 고정 된 후, 목 (1.2)의 후방 측이 융합된다. 하부 라미 나 와이어 및 H- 형 골 이식편을 사용하여 목 1 및 2의 나사 고정을 강화할 수 있습니다. 얇은 강철 와이어 대신에 흡수되지 않는 두꺼운 봉합사가 사용될 수 있습니다. 5. 후방 융합을 수행 할 때는 일반적으로 목 1과 2 관절에 거친 표면 (피질)을 만들 필요가 없습니다. 그러나 목 1 후부 아치 골절이 동반되는 경우 목 1 및 2 관절을 노출시켜야하며, 뒷골을 제거하여 거친 뼈 표면을 만들고 해면 뼈로 채워야합니다.

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