매몰 가죽 스트립 요도 성형술

hypospadias의 치료를위한 매장 된 피질 요도. Hypospadias는 소아 비뇨 생식기 시스템에서 더 흔한 선천성 기형입니다. 배아 5 주째에는 카로 카 앞면의 양쪽 조직이 전달되어 생식 결절이 두 개 생깁니다 생식 결절이 빠르게 자라며 비뇨 생식기 부비동이 늘어나 생식 결절의 복부쪽에 세로선이 형성됩니다. 긴 홈, 요도 홈은 태아가 발달함에 따라 후부에서 자궁까지 닫힙니다. 개발 과정에서 장애물이 있으며 요도 홈을 음경 머리 끝으로 완전히 막을 수 없으므로 부분 균열이 생기고 hypospadias가 형성됩니다. 음경의 머리는 종종 평평하거나 초승달이며, 음경의 포피는 종종 결함이 있거나, 포피는 음경의 등쪽의 터번과 같습니다. 기형의 심각도에 따라 음경 머리 유형, 음경 유형, 음경 음낭 유형, 음낭 유형, 회음 유형, 음경 머리 유형 및 음경 유형 요도 개방은 전자에 의존하며 일반적으로 배뇨 및 생식 기능을 방해하지 않습니다. 요도는 음경의 뒤쪽이나 음낭 또는 회음부에 열려 있으며, 뇌 척추의 섬유질 변화로 인해 섬유 밴드가 형성되어 음경이 배쪽으로 구부러 지므로 아픈 아이는 앉거나 쪼그리고 앉아야합니다. 파이버 로프는 음경의 정상적인 발달에 영향을 미칩니다. 음낭 유형과 회음부 유형은 종종 음경 해면체의 저형성으로 인해 음경이 비정상적으로 짧아지고 음핵과 유사합니다. 외도는 항문 앞의 깔때기 모양이며 질 입구처럼 열립니다. 음낭은 두 개의 엽으로 나뉘는데이 유형은 종종 고환이 떨어지거나 형성되지 않으며 음순만큼 작으며 종종 여성에게 오해됩니다. 질병 치료 : hypospadias가있는 어린이의 hypospadias 표시 1. 음경 머리 요도 개구부는 정상 부위에서 수 밀리미터 아래에 위치하며 배뇨 및 생식 기능에는 영향을 미치지 않으므로 수술이나 간단한 요도 전진이 필요하지 않습니다. 2. 다른 모든 유형의 선천성 저산소증은 hypospadias로 치료해야합니다. 수술 전 준비 1. 회음부 저 혈증이있는 환자는 수술 전에 관장해야합니다. 2. 수술 1 일 전, 현장 피부를 1 : 500 벤잘 코늄 용액 또는 75 % 에탄올로 소독했습니다. 요도에 1 : 2000 벤잘 코늄 용액 2 내지 3 ml를 주입하여 요도를 소독 하였다. 3. 혈액 200 ~ 400ml를 준비합니다. 4. 항생제를 바르십시오. 5. 관장을 청소하십시오. 수술 절차 1. 절개 : U 자형 절개는 관상 쇄골에서 요도 개구부로 내려 가고 절개 호는 요도 개구부에서 약 0.3cm 떨어져 있습니다. 음경의 머리가 정상적인 요도 개구와 일치 할 때까지 양쪽의 절개가 위로 연장 된 후, 관상 구의 측면에 비스듬한 절개가 이루어지고, 절개가 관상 구를 따라 안쪽으로 "U"자 모양의 절개와 교차하여 음경 머리의 복측을 만듭니다. 두 개의 삼각형 절개로 삼각형 내부의 피부를 자릅니다. 길쭉한 스트립은 "U"자형 절개 중간에 형성되며, 스트립의 폭은 나중에 자라는 요도 관의 직경과 관련이 있습니다. 평균 아동은 0.6 ~ 1.0cm입니다. 2. 분리 : 넓은 절개 부 양쪽의 플랩은 음경 근막과 백색 막 사이에서 분리되며 일반적으로 안쪽으로 잡아 당길 때 장력이 없도록 음경 측으로 분리해야합니다. 복부 "U"자형 절개 사이의 스트립은 제자리에 남아 있고 자유롭지 않습니다. 양쪽에 음낭을 작은 입으로 만들고 각 고무 배수 시트를 배치합니다. 배액 재료의 상단은 분리 된 상처에 배치됩니다. 3. 스티칭 : 요도 스트립은 수축을 방지하기 위해 4-0 장으로 흰색 막에 고정되었습니다. 스텐트로 사용하기 위해 요도 개구부에서 8-12 카테터를 삽입하십시오. 요도 스트립의 근위 단부는 요도 개구에서 4-0 장으로 봉합 된 후, 2 내지 3 개의 바늘을 봉합하여 요도 접합을 평평하게 하였다. 스텐트 카테터는 수술 후 제거되었습니다. 4. 양쪽에있는 자유 플랩을 당기고 2-0 필라멘트 실로 플랩의 페시아를 봉합합니다 바늘 간격은 약 2mm입니다. 외피는 2-0 필라멘트로 봉합되거나 수직으로 봉합된다. 5. 음경의 등 쪽의 피부 절개가 크라운의 홈에서 음경의 뿌리를 초과 할 때까지 절개되며, 피부와 음경 근막은 등의 혈관과 음경의 신경 손상을 피하기 위해 절단됩니다. 음경의 머리는 두꺼운 실로 봉합되어 복벽으로 당겨졌습니다. 6. 부고환 방광 기공은 요도에 스텐트 카테터를 남기지 않습니다. 회음 기공도 할 수 있습니다. 합병증 플랩이 너무 얇거나 혈액 공급이 충분하지 않거나 음경이 작고 포피가 충분하지 않거나, 플랩을 봉합 한 후의 긴장이 너무 크거나 요도 강의 고름이 제 시간에 지워지지 않으며, 상처 감염은 요도 누공 또는 상처 붕괴를 유발할 수 있습니다. 상처 감염이 잘 치유되지 않으면 질 방광 입 튜브가 지연되고, 소변이 배뇨되지 않고, 요도의 분비가 종종 제거되고, 물리 치료가 수행됩니다. 작은 사람은 자기 치유의 가능성이 있습니다. 치료 3-4 주 후에도 누공이 여전히 치유되지 않고 카테터를 제거 할 수 있으며 3-6 개월 후에 국소 흉터 조직이 누공을 부드럽게하고 수리합니다. 수술 후 요도 개구부가 열린 상태로 유지되고 흉터가 제 시간에 제거되어 형성된 요도가 원활하게 순환 될 수 있으며 감염 및 요로 누공 형성을 방지하는 데 필수적입니다.

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