결장 교체 식도 수술

결장을 사용하여 식도의 끝 사이에 결함이 배치되었습니다. 식도 괄약근의 기능은 흉강 내 접근을 통해 보존 될 수 있습니다. 흉골 경로가 통과되면 결장은 위장에만 문양이 생겨 역류성 대장염을 일으켜 결장 궤양을 일으킬 수 있습니다. 질병 치료 : 선천성 식도 폐쇄증 표시 대장 식도 수술은 다음에 적합합니다. 1. 식도가 잠겨 있고 식도의 양쪽 끝 사이의 거리가 깁니다. 2. 식도 폐쇄증이 실패하여 고칠 수 없었습니다. 금기 사항 1. 일반적인 상태는 열악하며 대수술을 견딜 수 없습니다. 2. 흡인 폐렴은 심각하며 수술 전에 수술이 필요합니다. 수술 전 준비 1. 제 1 형 식도 폐쇄증, 식도의 상단은 기공 외부의 왼쪽 목에 배치 할 수 있으며, 복부 위 절개를 위해 위 복부에 약간 절개를하여 튜브 공급을 할 수 있습니다. 수술을 기다리는 동안, 음식물을 먹여 삼키는 반사 신경을 유지하도록 입을 훈련시킬 수 있으며, 기공은 작은 가방에 넣어 삼키기를받습니다. 2. 설파 메톡 사졸 및 네오 마이신과 함께 전신 메트로니다졸 (메티 타졸)을 사용한 수술 전 3d 장 제제는 클렌징 관장에 사용할 수 없습니다. 작은 슬래그식이는 위절 개관을 통해 투여되었습니다. 수술 절차 절개 왼쪽 8 번째 늑간 공간 후 흉부와 복부는 절개를 결합하고 갈비뼈를 복부의 윗부분으로 자르고 식도 구멍을 자르지 않고 횡경막을 자릅니다. 무료 결장 비장 및 신장 인대를 절단하고, 비장, 췌장 및 위를 내측으로 당겼다. 위 인대를 자르고 결장을 제시하십시오. 종격동 흉막 유리 식도의 막힌 끝을 잘라 내고 거즈로 당겨 문합을 촉진합니다. 3. 걸쭉한 결장을 준비 중간 대뇌 동맥이 결찰되고 왼쪽 대장 동맥이 장 혈관 혈관으로 사용되는 경우, 가로 대장을 연동 문합에 사용할 수 있습니다. 혈관이 차단되기 전에, 장의 혈류가 관찰됩니다. 결장을 절단하기 전에 목에서 하부 식도까지의 거리를 측정했습니다. 결장 동맥의 변이로 인해 때때로 중간 혈관 동맥을 영양 용기로 사용하고 오른쪽 반 식민지 대장과 연동 결장을위한 상승하는 결장을 갖는 결장의 회장과 오른쪽 결장을 결찰하고 절단해야 할 때가 있습니다. 예를 들어, 결장의 왼쪽 결장을 결찰하고 중간 대뇌 동맥을 영양 용기로 사용하는 경우 왼쪽 반가로 결장과 하행 결장의 일부를 역행 연동에 사용할 수 있습니다. 결장의 두 절단면은 상처를 오염시키지 않도록 고무 슬리브로 보호됩니다. 4. 결장을 놓으십시오 절단 된 결장은 2 층 간헐적 봉합사에 의해 엔드-투-엔드 (end-to-end) 양극화되었다. 절개와 식도 구멍의 오른쪽에있는 결장과 혈관 척추를 통해 작은 절개가 이루어지며, 결장은 배 뒤의 흉부 정점 터널을 통해 목으로 전달되며 결장은 쇄골 하 정맥의 손상을 막기 위해 쇄골 하 동맥의 전방에 위치합니다. 그리고 기관을 억압하십시오. 대장 페디 클은 혈액 공급에 영향을 미치지 않도록 장력없이 변위 된 비장과 신장 앞의 공간을 통과 할 수 있습니다. 결장의 원위 끝이 너무 길면 부분적으로 제거 할 수 있습니다. 5. 원위 식도 결장 문합 간헐적 인 문 합의 층을 위해 식도의 원위 말단을 결장으로 절단 하였다. 6. 가슴과 복부를 봉합 횡격막 봉합사가 봉합되고, 흉부와 복벽 절개가 층을 이루고 봉합되고, 늑골 아치가 두꺼운 실크 실로 봉합되고, 흉강이 내장 된 배액관과 흉벽이 찌그러짐 원래의 위 장루가 기공에 배치되고 다른 실리콘이 누공을 통해 배치됩니다. 수술 후 수유를위한 십이지장 튜브. 7. 목 문합 원래의 목 식도 기공이 풀리고, 주변 흉터가 제거되며, 식도와 결장이 긴장없이 간헐적으로 봉합됩니다. 수술 후 감압을 위해 문합을 통해 비위 관을 결장 세그먼트에 삽입합니다. 이 시점에서 결장으로의 혈액 공급에 대한 의문이있는 경우, 1-2 주 후에 문합을 수행 할 수 있으며, 결장 끝은 간헐적 봉합사로 피부 아래에 고정됩니다. 결장과 흉곽을 둘러싼 조직은 얇은 와이어로 고정되어 흉곽 채널을 닫아 문합 후 분비물이 채널을 통해 가슴으로 흘러 들어가는 것을 방지합니다. 합병증 1. 해부학 누공 : 목 문합 누공 및 장 문합 누공, 이전 섹션을 참조하십시오. 2. 목소리가 쉰다 : 재발 성 후두 신경의 손상으로 인해. 3. 장 폐쇄 : 복강 내 수술 후 발작 유착, 발작성 복통이있는 아픈 어린이, 복부 팽창에 의해 유발됩니다. X 선 검사는 복부에 여러 기액 표면이 있습니다. 먼저 유효하지 않은 개복술과 개복술과 같은 보수 치료를 사용하십시오.

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