복부 백플랩 이식
복부 플랩은 종종 손의 큰 상처를 치료하는 데 사용되며 더 큰 플랩, 은닉 된 피부 영역,보다 편안한 자세 및보다 쉬운 팔다리 제동의 이점이 있습니다. 플랩은 페디 클 이식 피부라고도합니다. 현대의 지혜에 따르면, 플랩은 신체의 한 부분에서 다른 부분으로 옮겨 질 수있는 피부와 피하 조직으로 구성된 대량의 조직입니다. 전달 과정에서 하나 또는 두 개의 페디 클이 연결되어 있거나 일시적으로 연결이 끊어 질 수 있으며 이식 후 혈관 문합이 수행됩니다. 플랩의 혈액 수송 및 영양은 초기 단계에서 페디 클에 완전히 의존적이었다. 플랩이 약 3 주 동안 피부 이식편에서 치유 될 때, 새로운 혈액 순환 시스템이 점차 확립되고, 페디 클이 절단 될 수 있고, 플랩 이식 과정이 종료된다. 때때로, 부분 회전 플랩 또는 프로 핑 플랩과 같은 일부 플랩이 연속적으로 삐걱 거리는 경우가 있습니다. 전체 두께의 피부와 풍부한 지방 조직으로 인해 플랩이 전사 된 후, 수축성은 자유 피부 이식편의 것보다 훨씬 작으며, 플랩이 전달되기 전에 외부 마찰을 견뎌내고 원래의 색을 유지할 수 있습니다. 성형 수술에서, 플랩은 깊은 상처를 덮을 수 있고, 깊은 조직을 보호 할 수 있으며, 장기 및 체형 성형 수술에 이상적인 재료이다. 비강 재건, 입술 변형의 교정, 눈꺼풀 외반 수정, 귀 재건, 유방 재건, 음경 재건 등이 특히 적합하다. 머리와 얼굴 성형 수술에서 플랩 이식, 특히 국소 회전 플랩 이동은 절제 후 두피의 복구, 두피 결함 복구 및 성형에 필수적입니다. 안면 플랩의 공급 면적이 작기 때문에 대 면적 성형 성형 수술에는 적합하지 않습니다. 대형 혈관 결함, 대 면적 흑색 가래 절제술 또는 대 면적 흉터 절제술과 같은 안면 결함의 경우, 성형 외과 의사 그들은 또한 흉부 삼각 플랩과 목 플랩과 함께 성형 수술을 위해 원위 플랩을 사용할 수 있습니다. 이러한 종류의 플랩은 안면 미용 수술에 대한 몇 가지 장점을 갖는다 : 하나는 수복 영역이 크고, 다른 하나는 플랩 영역이 숨겨져 있고, 치유 후 흉터가 앞으로 노출되기 쉽지 않다는 것이고, 세 번째는 플랩의 피부 영역이 얼굴 피부의 색에 가깝고 얼굴이 성형 후, 피부색은 거의 또는 거의 다르지 않습니다. 그러나, 원위 플랩의 성형 수술은 복잡하고 시간 소모적이며, 수술 후 외관이 다소 부풀어 오르고 때로는 두 번째 지방 제거 수술이 필요합니다. 질병 치료 : 켈로이드 표시 오른손 부상 후, 쇄도 수축의 휘발성면이 수축되고 힘줄과 뼈 결함이 결합되었습니다. 장래에 힘줄과 뼈 결함의 모양과 회복을 개선하기 위해 흉터 제거 및 복부 플랩 이식 금기 사항 1. 고령 환자 인 경우 장기 석고 붕대를 고정한 후에 수술을받지 않는 것이 가장 좋으며 관절 운동이 완전히 회복되기 쉽지 않은 것으로 추정됩니다. 2. 나이가 어려서 협력이 어려우면 신중하게 고려해야합니다. 3, 건강한 측면의하지는 신경, 혈관, 뼈, 관절 또는 피부 질환을 가지고 있으며, 수술을하지 않는 것이 가장 좋습니다. 수술 전 준비 1. 일반적인 상태 개선 : 환자에게 빈혈, 저 혈장 단백질, 탈수 등이있는 경우 먼저 치료해야합니다. 2. 과립 상처는 배수되지 않은 배수, 부지런히 드레싱 드레싱 및 식염수 습식 압축 (보통 2 ~ 3 일 동안 젖음), 적절한 압력 드레싱, 영향을받은 사지 높이기, 발아 색상이 신선하고 장미 빛이 될 때까지 기다리는 등 일정 기간 동안 준비해야합니다. 고형 부종, 분비 감소, 상처 가장자리 주변의 염증 없음, 피부 이식 일 수 있습니다. 과립 조직이 높으면이를 제거하는 것이 가능합니다. 수술 절차 1. 손상된 팔다리의 피부 결함 부위와 위치에 따라 복부의 적절한 위치에 플랩을 디자인합니다. 2, 깊은 근막의 얕은 층에서 무료로 플랩 디자인을 따라 피부를 자르고, 영향을받는 부위의 두께에 따라 피하 지방을 자르고, 출혈을 조심스럽게 멈추십시오. 공급. 3, 복부 기증자 지역으로 인한 피부 결함은 종종 직접 묶여 스티치 할 수 있습니다. 기증자 영역의 피부 결함 영역이 너무 크면, 상처가 먼저 감소되고, 나머지 부분은 가죽 시트로 덮여있다. 4. 팔뚝 또는 손 피부 결함 부위를 플랩으로 덮습니다. 합병증 핸드 플랩 이식의 수술 후 관리는 수술 후 관리 루틴을 기반으로합니다. 2, 전신 관찰 : 1 혈액량 관찰, 불충분 한 혈액량은 이식 된 플랩의 혈액 공급에 영향을 미쳐 이식 된 조직의 생존을 위협하여 주변 혈관을 수축시킬 수 있으므로 환자의 맥박과 혈압 변화를 면밀히 관찰하십시오 .2 액체의 양과 밖을 관찰하십시오. 이식 조직 생존의 기본 조건을 보장하기 위해 전해질 균형을 유지하는 데주의하십시오. 3, 국소 관찰 : 이식 보고서의 색상을 관찰하고 피부 온도에 부종이없는 등 상처에 혈액이 흘러 나오는지 관찰하고 혈관 경련의 유무에 관계없이 이식 플랩에주의를 기울이십시오.
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