동맥류 봉합사

종양 내 봉합은 다른 폐색 수술보다 우수하며, 종양 낭을 제거하지 않고도 효과적으로 동맥류를 치료할 수 있으며, 이는 담보 혈액 공급을 완전히 보존하고 인접한 신경 및 기타 조직의 손상을 피하며 충격 및 감염의 위험을 줄입니다. 그리고 방법이 더 간단합니다. 단점은 주요 동맥이 막히면 다친 사지가 종종 만성적 인 혈액 공급 부족을 남기고 종양 낭에서 일부 동맥 담보의 개방이 무시되거나 봉합사가 갈라지면 동맥류의 재발을 유발할 수 있다는 것입니다. 질병의 치료 : 선천성 대동맥 부비동 동맥류의 대동맥 동맥류 파열 표시 말초 동맥의 침습성 동맥류의 경우, 수복 수술을 수행 할 수없는 경우, 종양 내 봉합사가 먼저 선택 될 수 있습니다. 수술 전 준비 1. 폐쇄적 수술의 경우, 응급 상황 외에, 수술 전에 담보 혈액 공급이 충분하고 신뢰할 수 있는지 여부를 결정해야합니다. 부상당한 팔다리의 원위 부분의 피부색, 온도 및 맥박을 검사하는 것 외에도 반응성 충혈 방법이 적용될 수 있습니다. 팔다리를 30 ° 위로 들어 올리고 종양 아래로 떨어질 때까지 손가락 (발가락)으로 탄력 붕대로 묶습니다. 그런 다음 손가락으로 동맥류 바로 위에서 동맥을 꽉 쥐고 5 분 후에 헛간이 빨리 풀리지 만 손가락은 여전히 ​​동맥을 고정시킵니다. 다친 사지의 피부가 손가락 (발가락)까지 1 ~ 3 분 이내에 위쪽에서 아래쪽으로 빠르게 붉어지면 담보 혈액 공급이 만족 스러웠 음을 나타냅니다. 2. 시간은 담보 혈액 공급을 촉진하는 주요 요인이며 시간이 길수록 혈액 공급이 향상됩니다. 종양의 간헐적 인 압박 이상의 동맥은 또한 담보 혈액 공급을 촉진 할 수 있습니다. 수술 전, 수술 중 또는 수술 후 교감 신경절 차단 또는 교감 신경절 절제술은 담보 혈액 공급을 촉진하고 혈관 경련과 통증을 줄이기 위해 일반적으로 사용되는 방법이며 단순한 대기보다 효과적입니다. 3. 열린 부상을 입은 사람들은 1500 U 파상풍 항독소를 주사해야합니다. 4. 수술 중 많은 양의 혈액 손실이있을 수 있으며 적절한 혈액 공급원을 준비해야합니다. 5. 1-2 일 동안 항생제를 투여하십시오. 수술 절차 1. 누운 자세로 부상당한 사지 납치 위치. 2. 지혈대를 사용할 수있는 동맥의 근위 말단 영역 제어 종양 캡슐을 절개하기 전에 지혈대를 조여야하며, 지혈대를 사용할 수 없으면 종양의 다른 부분이 종양 캡슐 위에 놓여지고 동맥의 근위 끝이 분리됩니다. 필요한 경우 혈류를 조절하기 위해 거즈 스트립 또는 연질 고무 튜브 또는 혈관 클립이 준비됩니다. 3. 종양 낭이 절단되기 직전에 절단 및 노출, 주입 속도 및 수혈 속도가 빨라지고, 흡인기의 효율이 점검되어야하며, 봉합 혈관의 거즈 패드 및 바늘 실이 준비되어 동맥 파열 및 봉합사가 신속하게 절단되도록해야합니다. 출혈을 멈추십시오. 동맥류의 중간 선에서 요골 동맥을 따라 긴 절개를하십시오. 깊은 근막을 절개하고 둥근 머리 가위로 조심스럽게 분리하여 종양 주머니의 전방 벽을 드러냈다. 신경과 장골 정맥이 손상되지 않도록주의하십시오. 4. 종양 주머니를 자르고 먼저 동맥의 근위 끝에서 거즈 밴드를 조여 (또는 혈관 클램프를 놓아) 출혈을 조절 한 다음 종양 주머니의 전벽을 자릅니다. 절개는 캡슐의 동맥 파열을 나타내기에 충분히 커야합니다. 즉시 흡인기를 사용하여 캡슐의 혈액 응고와 혈액을 흡수하고 손가락을 사용하여 출혈 블록을 파열하여 파열 된 동맥 파열을 빠르게 찾으십시오. 더 많은 출혈이있는 경우 손가락을 사용하여 동맥의 개구부를 채우거나 손가락을 사용하여 동맥 뒤쪽에 도달 한 다음을 눌러 출혈을 중지하십시오. 5. intracapsular 봉합사 수리 (1) 작은 동맥 파열이 하나만 있고 동맥벽이 손상되지 않으면 동맥 강을 막지 않고 봉합 할 수 있습니다. 압축 균열의 손가락이 점진적으로 제거되고 노출 된 부분의 균열이 점진적으로 제거 될 때, 액체 파라핀에 침지 된 필라멘트 사는 몇 개의 간헐적 인 단순 봉합사를 위해 점차적으로 사용된다. 수리 후, 동맥의 봉합을 강화하기 위해 부분 벽 덮개가 동맥 위에 봉합됩니다. 상부 혈관과 하부 혈관 사이의 거리는 매우 가까우며 잘릴 수 있으며 종양 캡슐을 배치하고 수복된 말단은 항 문화됩니다. (2) 동맥 파열은 일반적으로 크고 동맥벽에 손상이 있으며, 동맥의 근위 및 원위 단부와 종양 주머니로 이어지는 모든 담관은 주머니에서 봉합되어야합니다. 일반적으로 동맥의 근위 및 원위 개구의 근위 및 원위 측에서, 중간 크기의 실크 실은 두 개의 바늘 8- 형 또는 간헐적 봉합사 각각에 사용됩니다. 각 바늘은 동맥 끝의 전체 둘레를 감쌀 수있을 정도로 깊어 야하며 결찰을 강화하십시오. (3) 때때로 동맥이 근위 말단과 원위 말단에서 분리 될 수 있으며 이중 봉합사는보다 정확하고 신뢰할 수 있으며 인접한 신경과 같은 조직의 손상을 피할 수 있습니다. (4) 종양 캡슐은 동맥 결찰을 덮기 위해 느슨하게 봉합 될 수있다. 그러나, 작업 후에 압력이 가해지면 캡슐 캐비티를 제거하기 위해 캡슐 벽이 밀접하게 부착 될 수있는 한 일반적으로 재봉 할 필요는 없다. (5) 동맥벽이 심각하게 손상되거나 봉합사가 고정되지 않은 경우, 모든 혈관이 봉합 된 후, 인근 근육을 캡슐에 이식 할 수 있으며, 캡슐 벽을 근육에 봉합하여 혈관의 폐색을 강화하고 출혈 및 재발을 피할 수 있습니다. 종양 내 봉합사를보다 완벽하고 확실하게 만들기 위해.

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