뺨, 턱 및 목을 결합한 근치적 유방 절제술

협측 점막암에 대한 협측, 상악 및 자궁 경부 병행 근관 수술은 협측 (또는 피부) 또는 하악 치은 및 턱을 포함하는 광범위한 1 차 병변을 가지고 있으며, 턱밑 또는 자궁 경부 림프절 병증이 의심되거나 자궁 경부 림프절 전이가 있었고 완전한 절제가있을 수 있습니다. 질병 치료 : 협측 감염 표시 협측 암에 적합한 1 차 병변의 범위는 더 넓습니다. 금기 사항 1. 원발성 또는 전이성 병변의 범위가 너무 넓어서 외과 적으로 절단하기가 어렵습니다. 2. 이미 먼 양도자가 있습니다. 3, 진행된 암 악액질 또는 심장, 폐, 간, 신장이 나타 났으며, 중요한 기관은 심각한 기능 장애를 가지고 있으며, 급격한 절제 수술을 받기 어렵다. 수술 전 준비 1, 혈액, 소변, 분변 정기 검사, 심폐 상태, 간 및 신장 기능을 포함한 전신 검사. 고혈압, 빈혈 또는 심장, 폐, 간, 신장 기능 장애 등이있는 경우 수술 전에 필요한 치료를 수행하고 수술 후 및 수술 후 합병증을 줄이기 위해 수정하고 개선하십시오. 2, 얼굴, 목, 가슴 피부 준비. 3, 마취 약물 및 수혈, 주입 준비 전에 전신 마취에 따라 수술 전 약물. 4, 깨끗한 치아. 5. 하악 탈구를 방지하기 위해 수술 후 적용을 위해 상부 및 하부 턱 치아에 사전 제작 된 상악 고정 장치 또는 사전 제작 된 베벨 가이드. 6, 수술에서 수술의 필요성은 플랩 또는 근피 플랩을 수리하기 위해 수술 전에 설계되어야합니다. 수술 절차 1. 자궁 경부 림프절 절제술 첫 번째 전체 목 해부. 수술이 턱밑 하 영역으로 진행될 때, 아래턱 아래 가장자리의 조직은 절단되지 않습니다. 2, 아랫 입술, 절개 중간 아랫 입술 중간 선에서 아랫 입술과 발목의 연조직은 뼈 표면에 개방되어 있으며 목 위쪽 절개와 연속됩니다. 3, 입술과 뺨 조직 플랩 플립 입술 및 뺨 조직 플랩을 뼈 표면에서 입의 모서리까지 벗겨내어 협측 병변을 나타냈다. 4. 하악골 내부의 연조직 분리 골막 하악골의 아래쪽 가장자리에서 골막을 절단하고, 골막 스트리퍼를 하악 체 (설측) 측에 삽입하고, 하악의 하악에 부착 된 연조직을 골 표면에서 분리하여 혀측 잇몸 가장자리까지 분리했습니다. 5, 하악골을 보았다 하악 치아는 협측 암의 앞 가장자리에서 1.5cm 떨어진 곳에서 제거되었습니다. 추출 위치에서 와이어 톱을 사용하여 하악골을 절단하십시오. 출혈을 멈추려면 뼈 왁스로 출혈이 끝날 때 출혈을 멈추십시오. 6, 원래 뺨 암을 제거 협측 점막, 점막하 조직, 협측 근육 및 피하 조직을 제거하기 위해 암의 경계에서 1,0cm로 절개 하였다. 암이 뺨의 피부에 퍼지면 피부를 함께 제거하여 구멍이 가득 찬 결함을 형성해야합니다. 7, 무료 하악 오름차순 지점 하악 오름차순 가지의 안쪽과 바깥 쪽을 벗겨 내고 근육 장골과 열등한 폐포 신경 혈관 다발과 결찰을 잘라냅니다. 8, 협측 및 목 결합 절제 표본 제거 마지막으로, 하악의 일부인 협 측암, 귀밑샘 및 목 박리가 완전히 제거되었습니다. 9, 결함 수리 구강 점막 결손은 중간 두께의 피부 플랩으로 자유롭게 이식 될 수 있습니다. 봉합되고 결찰 된 봉합사는 길게 남겨져 포장에 사용되어야합니다. 뺨에 연조직 결함이 더있는 경우에는 정면 플랩과 같은 국소 플랩으로도 치료할 수 있습니다. 협측 피부가 동시에 제거되는 경우, 피어싱 결함의 수리는 안감 및 안면 덮개의 이중층 수리를 고려해야합니다. 2 개의 페디 드 영역 플랩을 사용하여 피부 플랩을 복구하거나, 이식 된 페디 클 플랩에서 피부 이식편을 수행하여 이중층 복구를 완료 할 수 있습니다. 10, 상처를 닫습니다 하악 절제술의 내외 근육과 연조직을 먼저 봉합하여 비 효과적인 공동을 제거합니다. 그런 다음 아랫 입술 플랩을 원래 위치로 다시 재봉하십시오. 봉합 봉합, 턱밑 및 자궁 경관 절개 폐쇄. 진공 배출을위한 진공 튜브는 하부 턱과 하부 목 각각에 배치된다. 합병증 1. 피부 플랩 괴사. 2, 미주 신경 손상. 3, 흉관 손상. 4, 큰 혈관 손상.

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