말초 홍채 절제술

현재 말초 iridotomy는 기본적으로 레이저 iridotomy로 대체됩니다. 그러나 다음과 같은 경우에도 여전히 적용됩니다. 1. 각막 불투명도와 같은 홍채가 보이지 않는 경우. 2. 환자는 슬릿 램프 앞에 앉을 수 없거나 전신적인 이유로 협조하지 않습니다. 3. 레이저 홍채 절개 구멍에서 여러 번의 중단으로 인한 지속적 또는 재발 성 염증. 4. 레이저 장치가없는 경우. 질병의 치료 : iridocyclitis와 급성 각도 폐쇄 녹내장과 이차 녹내장 표시 1. 동공 차단에 의한 1 차각 폐쇄 녹내장의 초기 단계, 즉 주변부의 홍채 전 부착 범위는 작고 작다 粱 순 배수 기능은 정상이거나 정상에 가깝습니다. 2. 말초 말초 홍채 막의 병리학 동공 막힘으로 인한 이차 녹내장은 없습니다. 3. 종래의 안구 외 여과 수술의 일부는 홍채 조직이 공막 절개를 막는 것을 방지 할 수있다. 4. 백내장 수술의 일부 특수 사례. 5. 실리콘 오일로 유리체 망막 수술을 적용하고 아래쪽 홍채에서 말초 관상 동맥 절개술을 수행하여 실리콘 오일로 인한 동공 차단을 피하십시오. 현재 말초 iridotomy는 기본적으로 레이저 iridotomy로 대체됩니다. 그러나 다음과 같은 경우에도 여전히 적용됩니다. 1. 각막 불투명도와 같은 홍채를 볼 수 없습니다. 2. 환자는 슬릿 램프 앞에 앉을 수 없거나 전신적인 이유로 협조하지 않습니다. 3. 레이저 홍채 절개 구멍에서 여러 번의 중단으로 인한 지속적 또는 재발 성 염증. 4. 레이저 장치가없는 경우. 수술 전 준비 수술 전 전방 챔버 각도를 확인해야합니다. 광범위 항생제 안약을 수술 며칠 전에 적용 하였다. 2 % 필로 카르 핀 점안액은 수술 중 동공의 팽창을 방지하기 위해 수술 1 내지 2 시간 전에 투여되었으며, 이는 수술 완료에 도움이된다. 스트레스가있는 사람들에게는 소량의 바르비 투르 산염 (예 : 관강 0.06 ~ 0.1g)이 수술 전날 밤과 수술 전 2 시간에 제공되었습니다. 수술 절차 1. 결막 낭 넓은 천골 이미지를 유지하기 위해 수술 부위의 상한 사분면의 각도를 선택하는 것이 안구 여과의 필요성으로 제한되는 것이 가장 좋습니다. 결막 절개는 림 버스의 구내 결막 절개 또는 공막을 기저로하는 구 결막 플랩을 선택할 수 있습니다. 어떤 절개가 사용되는지에 관계없이 필링 볼 결막의 범위는 클 필요가 없습니다. 각막 절개 절개가 사용될 때, 구상 결막의 길이는 3.5 내지 4 mm로 절단 된 다음, 각막 절개 마진 후 장골에서 3 내지 4 mm로 분리된다. 예를 들어, 기부의 폭이 약 3mm이고 각막 절개 마진으로 이격되어 있기 때문에 각막 절개 마진이있는 구부 결막 플랩. 결막 절개에서 12 점을 초과하지 않는 것이 가장 좋습니다. 림 버스에 노출 된 후 지혈이 적절해야합니다. 3. limbal limbus incision은 눈을 적절하게 고정시키기 위해 집게로 수평 직장 끝을 고정합니다. 각막 회색 반달 영역의 중앙에있는 림 버스 절개와 평행을 이루려면 면도날 또는 작은 둥근 날 번호 15를 사용하십시오. 나이프의 끝은 눈의 중앙을 가리키며, 나이프는 각막의 방향에 수직 인 약 80 °의 각도로 전방 챔버로 들어갑니다. 4. 외과의가 갑자기 칼에 대한 저항이 사라 졌다고 느끼거나 물이 넘치면 전실이 절단되었음을 나타냅니다. 각막 절개 절개를 계속하여 바깥 입의 길이가 약 3mm이고 안쪽 입의 길이가 약 2.5-3mm가되도록하십시오. 5. 각막 절개에서 팁을 빼면 말초 홍채가 자연스럽게 나옵니다. 또는 핀셋 끝을 사용하여 각막 절개술의 아래쪽 입술을 빠르게 눌러 각막 절개술에서 말초 홍채를 제거하십시오. 6. 조리개를 사용하여 출구 주위에 조리개를 잡고 부드럽게 들어 올려 조리개를 잘라서 림 버스에 부착하여 조리개를 자릅니다. 가위 날은 림 버스와 평행 할 수 있습니다. 홍채 결함은 타원형입니다. 또는 가위는 림 버스에 수직입니다. 홍채 결손은 작고 삼각형입니다. 컷 아이리스에 안료 상피층이 있는지 확인하고 아이리스가 완전히 제거되었는지 확인하십시오. 7. 홍채가 제거 된 후, 각막의 림 버스 절개는 균형 잡힌 식염수로 부드럽게 씻겨지며, 이는 종종 홍채를 재설정합니다. 그러나 세척 중에 세척 바늘을 절개 부에 삽입 할 수 없습니다. 또는 곁눈질 갈고리 또는 홍채 복원기를 사용하여 각막 절개 주위를 부드럽게 여러 번 마사지하여 절개의 내부 개구부가 열리고 절개에서 홍채가 재설정되고 동공이 둥글고 중심에 위치하도록합니다. 마사지 절개 후 홍채를 복원 할 수없는 경우, 홍채 복원기를 사용하여 절개 끝까지 부드럽게 확장하여 절개 중앙에서 홍채를 1 ~ 2 회 완성하십시오 홍채 복원 기는 절개와 직각을 이루고 절개와 평행을 이루어 홍채를 복원 할 수 있습니다. 8. 각막 절개 절개는 일반적으로 봉합이 필요하지 않습니다. 절개가 크면 10-0 나일론 실로 바늘을 봉합 할 수 있습니다. 구근 결막 플랩의 연속 봉합.

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