반도어 후판 성형술

1. 자궁 경부 척추증은 척수 협착증과 척수 압박 증상이있는 세 가지 이상의 병변을 포함합니다. 2. 척수 압박 증상이있는 경추 척수 외상 또는 발달 협착증, ct 정제는 척수의 시상 직경이 10mm 미만임을 보여준다. 3. 흩어져 있거나 연속적인 경추 후방 종대 인대 골화에는 척수 압박 증상이 있으며, 전방 수술은 압축을 풀기가 어렵습니다. 4. 자궁 경부 척추증은 전방 감압술을 받았으며 여전히 척수 압박 증상이 있습니다. 질병 치료 : 자궁 경부 척추 증 협착증 자궁 경부 척추 증 표시 1. 자궁 경부 척추증은 척수 협착증과 척수 압박 증상이있는 세 가지 이상의 병변을 포함합니다. 2. 척수 압박 증상이있는 경추 척수 외상 또는 발달 협착증, ct 정제는 척수의 시상 직경이 10mm 미만임을 보여준다. 3. 흩어져 있거나 연속적인 경추 후방 종대 인대 골화에는 척수 압박 증상이 있으며, 전방 수술은 압축을 풀기가 어렵습니다. 4. 자궁 경부 척추증은 전방 감압술을 받았으며 여전히 척수 압박 증상이 있습니다. 수술 전 준비 1. 수술 전 수술 설계는 매우 중요합니다. 성형 범위는 ct, mri 또는 myelography에 따라 결정됩니다. ct 이미지에 따라, 층의 중간 선과 척수의 왼쪽과 오른쪽 사이의 거리 (척수 관의 횡 직경 값)가 측정되고, 수술에서 도랑 부분의 위치 기준이 사용됩니다. epiphysis의 압축 부위와 단일 문 laminectomy와 같은 척수에 따라 힌지 쪽과 열린 쪽이 결정됩니다. 2. 좋은 석고 고리를 만드십시오. 혈액을 맞추십시오. 수술 절차 1. 위치 : 발생하기 쉬운 위치. 머리와 얼굴을 머리띠에 놓고 머리와 목이 약간 구부러져 목 뒤의 피부에 주름이 없습니다. 작동 베드는 헤드 높이가 10 ° ~ 15 °로 유지됩니다. 2. 절개 : 뒤쪽 목의 중간 종절 절개. 길이는 척추의 노출에 달려 있습니다. 출혈을 줄이기 위해 심장 혈관 질환 및 고혈압 환자에게는 1 : 500,000 에피네프린 식염수 (아드레날린 1mg + 식염수 500ml)로 피하 및 근육 내 침윤이 금기입니다. 3. 층을 드러내십시오 : 중간에 피부와 인대를 자르십시오. 경추 근육은 극돌기 층에 대해 벗겨졌고, 마른 거즈로 출혈을 막 으면서 벗겨졌습니다. 양쪽의 근육을 잡아 당겨 양쪽의 층을 드러냅니다. 4. 층 홈 형성 : 층에 남아있는 연조직을 청소하십시오. ct 조각 전에 측정 된 척추관의 횡 직경에 따라, 홈은 층에서 결정되고, 종 방향 홈은 층의 양 측면에서 천공되거나 물린 다음, 마이크로 드릴 또는 팁이 사용된다. rongeur는 도랑을 고정시킵니다. 그루브의 얕은 폭은 2 내지 3mm의 깊이에서 좁고 v 자형이다. 홈의 깊이는 양쪽에서 다르므로 경첩을 형성하는 층의 측면은 층의 내부 피질 (도어를 연 후 녹색 가지 골절의 형성)에만 도달하면되고, 개구부의 측면은 단단한 융기 부분이 드러날 때까지 층의 전체 층을 통해 절단되어야합니다. 영화까지. 소정 범위의 홈은 하나씩 홈이 형성되어있다. 5. 편측 박판 열기 : 홈을 만든 후 척추 판의 상단 가장자리에서 인대 박편을 자르고 맨 아래 박판의 아래쪽 가장자리에서 인대 박편을 자르고 외과 의사는 손가락으로 가시 돌기를 박판으로 누릅니다. 경첩의 측면이 갈라져 열리고 부러지지 않은 노란 인대가 열린 문 옆의 홈에 남아 있고 문이 천천히 열리면서 동시에 경막 외 스트리퍼에 의해 경막 부착이 층으로 분리되어 척추관의 시상 직경이 증가합니다. 정상 범위. 이 시점에서, 경막낭이 팽창하고 맥동이 회복된다. 일반적으로 클리어런스가 1mm 증가 할 때마다 시상 직경을 0.5mm 늘릴 수 있습니다. 협착의 정도에 따라, 일 측성 라미 나 개구 간격은 6-8 mm로 증가 될 수있다. 도어의 압축을 풀기에 충분하지 않으면 힌지의 V 자형 측면을 넓힌 다음 넓혀야합니다. 도어를 강제로 열면 힌지 측면이 파손되어 힌지로 작동하지 않아 도어의 개방에 영향을 미칩니다. 6. 척추에서 가시 돌기를 멈추기 : 열린 라미 나의 가시 돌기의 뿌리에 구멍을 뚫고, 금속 와이어 또는 7 번째 철사를 뿌리를 통해 척추 관절에 근막 또는 경추 근육을 고정시킵니다. 이 고정 장치는 수술 후 "닫힌 문"실패를 일으키지 않도록 고정되어야합니다. 노출 된 경막을 덮고 경막과 같은 길이의 얇은 지방 시트를 가져갑니다. 7. 스티칭 (Stitching) : 병에 걸린 가시 돌기의 길이는 1 ~ 1.5cm 정도입니다. 척추의 물린 척추는 연조직을 제거한 후 조각으로 자르고 뼈 이식을 위해 닫히지 않고 힌지 측면 홈에 배치됩니다. 상처를 깨끗하게 헹구고 출혈이 관찰되지 않았으며,면 시트와 거즈를 남긴 후 절개를 층별로 봉합 하였다. 절개 부에는 내장 No. 14 카테터가 있으며, 체외 배출을위한 절개 부 옆에 작은 절개 부로 사용됩니다.

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