폐동맥 판막 기능 부전
소개
폐 판막 기능 부전 소개 폐 고혈압으로 인한 폐 줄기의 뿌리 확장으로 인해 류마티스 승모판 손상, Aishengmanger 증후군 등과 같은 고리가 확장되어 폐 모판 부전, 가장 흔한 심혈관 질환 성 또는 마판 증후군 폐동맥 확장. 폐 판막 역류는 종종 다른 심혈관 질환, 특히 폐 고혈압과 관련이 있으며, 별도의 선천성 폐 역류는 드물며, 역류의 정도는 종종 경증이며 종종 무증상입니다. 폐 판막 역류의 초기 임상 증상은 심계항진, 호흡 곤란, 호흡기 감염, 심부전의 부종, 발작성 호흡 곤란, 간 비대, 빈뇨 및 부정맥입니다. 가벼운 선천성 판막 질환을 관찰하고 추적 할 수 있으며, 초기 류마티스 판막 질환도 약물로 치료할 수 있습니다. 임상 증상이 분명하고 심장 기능이 감소되면 수술을 고려해야합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.15 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 폐 고혈압
병원균
폐 판막 역류의 원인
폐동맥 확장 (30 %) :
가장 흔한 질병은 폐 고혈압에 이차적으로 폐 동맥의 간선이 확장되어, 류마티스 승모판 막 질환, 아이젠 멘거 증후군 (Eisenmenger syndrome) 등에서 볼 수있는 고리가 확장되게하는 것입니다.
기본 피해 (35 %) :
희귀 원인으로는 특발성 및 마판 증후군 및 1 차 폐 판막 손상, 폐 판막의 1 차 병변은 드물며, 감염성 심내막염, 폐 협착증 또는 폴로 트의 암술, 카르시 노이드에서 발생할 수 있음 증후군 및 류마티스 심장병.
예방
폐 판막 기능 부전 예방
폐 판막 역류는 종종 다른 심혈관 질환, 특히 폐 고혈압과 관련이 있으며, 별도의 선천성 폐 역류는 드물며, 역류의 정도는 종종 경증이며 종종 무증상입니다. 증상이있을 경우 의사의 진료를 받고 가능한 빨리 원인을 확인한 후 치료를 결정하십시오. 류머티즘이 상태를 악화시킬 가능성이 높으면 적극적으로 예방해야합니다. 간 가래로 인한 간 기능 손상으로 인해 황달이 발생하면 병변의 본질을 확인하기 위해 제 시간에 확인해야합니다. 수술이 필요할 때는 좋은 시간을 보내야합니다.
복잡
폐 판막 역류 합병증 합병증 폐 고혈압
폐 판막 기능 부전으로 인해 오른쪽 심장 볼륨 과부하가 발생합니다. 폐 고혈압이 없으면 수년간 무증상 일 수 있으며, 폐 고혈압이 있으면 올바른 심부전 발생을 가속화합니다. 주요 합병증은 폐 고혈압과 오른쪽 심부전입니다. 그리고 종종 왼쪽 심장 마비로 이차. 이때 심장 출력이 감소하고 전신 순환이 정체되며 정맥 압력이 증가하여 종종하지의 부종이 동반되며 심각한 경우에는 부종이 발생할 수 있습니다.
징후
폐 판막 역류 증상 일반적인 증상 촉진 심장 소리 비정상적인 심장 잡음 심부전 떨림 폐음 부족 심부전 후 심장 확장 활동
대부분의 경우, 1 차 질환의 임상 증상이 두드러지고 폐 판막 기능 부전의 성능이 숨겨져 있으며 종종 청진 중에 발견됩니다. 표시는 다음과 같습니다.
먼저 혈관과 심장 박동
폐 판막 역류 왼쪽 흉골 경계의 두 번째 늑간 공간과 폐 동맥의 수축기 맥동은 때때로 수축기 또는 이완기 진동을 동반 할 수 있습니다. 왼쪽 아래 흉골 경계와 오른쪽 심실 고 동력 수축기 맥동.
둘째, 심장 소리
폐 고혈압 환자에서 두 번째 심장 소리 폐 밸브 구성 요소가 향상됩니다. 두 번째 심장 소리는 크게 나뉩니다. 오른쪽 스트로크 볼륨이 증가하면 확장 된 폐동맥이 갑자기 확장되어 수축기 제트 음이 발생하며, 이는 왼쪽 흉골 경계의 두 번째 늑간 공간에서 가장 두드러집니다. 왼쪽 흉골 경계의 네 번째 늑간 공간은 종종 우심실의 세 번째와 네 번째 심장 소리를 듣습니다.
셋째, 심장 잡음
이차에서 폐 고혈압은 왼쪽 흉골 경계의 첫 번째 늑간 공간에서 두 번째 심장 소리가 나면 GrahamSteell murmur라고 알려진 흡입 중 강화 된 초기 이완기 한숨 같은 높은 프로파일 하강 중얼 거리 소리의 시작을 통해 즉시 발생합니다. 폐동맥의 확장과 오른쪽 뇌졸중의 증가로 인해, 왼쪽 흉골 경계의 늑간 사이에 제트가 주입 된 후 수축기 제트 소음이 발생합니다.
확인
폐 판막 기능 부전 검사
실험실 및 기타 검사 :
첫째, 우심실 및 폐 트렁크 확장의 X- 선 검사.
둘째, ECG 폐 고혈압에는 우심실 비대가 있습니다.
셋째, 심 초음파 도플러는 반 정량적 일 수있는 폐 판막 역류의 진단에 매우 민감합니다. 2 차원 심 초음파는 원인을 식별하는 데 도움이됩니다.
진단
폐 판막 기능 부전 진단 및 진단
차별 진단
1. 심방 중격 결손 : 경증 폐 협착증, 심전도 소견 및 심방 중격 결손의 징후는 유사합니다.
2. 선천적 1 차 폐동맥 확장 :이 질환의 임상 증상 및 ECG 변화는 경 폐 협착증의 증상과 유사하며, 감별 진단이 어렵다. 우심 도관 법은 우심실과 폐동맥에서 수축 기압 구 배나 기타 비정상적인 압력을 찾지 못했고 션트가 없었으며 X-ray는 폐동맥의 총 건조 아크가 확장되어이 질환의 진단에 도움이된다는 것을 보여주었습니다.
3. Fallot tetralogy : 심방 중격 결손증이있는 중증 폐 협착증과 오른쪽에서 왼쪽으로 션트 청색증 (Faler 's triad)을 가진 환자는 Fallot의 심리와 구별되어야합니다.
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