혈관염

혈관염 소개 혈관염은 혈관벽 및 혈관 주위의 염증 세포의 침윤이며, 혈관염으로도 알려진 셀룰로오스 침착 물, 콜라겐 섬유증, 내피 세포 및 근세포 괴사의 염증을 포함하는 혈관 손상을 동반한다. 혈관벽에 작용하는 병원성 요인은 1 차 혈관염을 직접 유발하며,이를 기반으로하는 증상 및 징후는 혈관염 질환입니다. 혈관벽으로 인한 인접한 혈관 병변은 2 차 혈관염이지만 그것은 병변 중 하나이므로 혈관염 질환이 아닙니다. 소위 콜라겐 혈관 질환에서, 혈관 손상은 중요한 관련 병변 중 하나이며, 일반화 된 혈관염 질환이어야한다. 혈관염은 드문 일이 아닙니다. 혈관염 병변에는 혈관 자체뿐만 아니라 혈관이 제어하는 ​​조직과 기관도 포함되며, 일부는 치명적일 수 있습니다. 코르티코 스테로이드를 적용한 이후 예후는 크게 변했습니다. 혈관의 유형, 크기 및 기능이 다르고 혈관염의 임상 증상 및 증상도 다릅니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 알레르기 성 혈관염 폐 혈관염

혈관염의 원인

혈청 질환, 약물 알레르기 및 감염과 같은 원인의 대부분은 알려지지 않았으며 일부 원인이 더 명확합니다 .B 형 간염 바이러스는 다양한 장기 혈관염의 원인으로 입증 된 후, 중국 거대 세포 바이러스, 단순 포진 바이러스, 성인 T- 세포 백혈병을 발견했습니다 바이러스는 혈관염을 일으킬 수 있습니다.

원발성 혈관염의 발생은 주로 면역 이상에 의해 발생하는 반면, 연구는 체액 성 면역성이 높고 세포 면역에 대한 연구는 적습니다. 그것은 내인성 및 외인성, 내인성에서 핵 항원, 크라이 오 글로불린 및 변성 면역 글로불린으로 감작된다; 외인성 항원에서 다 약제 및 전염성 인자, 대부분의 질병에서 원인은 여전히 ​​결정하기 쉽지 않습니다.

혈관염 예방

1. 하루에 최대 1 개의 계란.

2, 250g까지 우유.

3. 더 많은 녹색 채소를 먹는다.

4, 다시마, 해초, 곰팡이가 더 많이 먹는다.

5, 간장 제품 + 굵은 곡물을 먹을 수 있습니다.

6, 정신은 긴장을 풀고 매일 환자에 대해 생각하지 마십시오.

7. 사람들과 올바르게 대화하기 위해.

8, 절대적으로 담배를 피우고, 저염식이 요법을 마실 수 없습니다.

혈관염 합병증 합병증 알레르기 성 혈관염 폐 혈관염

병변은 혈전증 또는 동맥류 확장을 가질 수 있으며, 치유 병변은 섬유 조직 및 내피 세포 증식을 가질 수 있으며, 이는 내강의 협착을 유발할 수있다.

혈관 염증 증상 일반적인 증상 신장 손상 간 기능 장애 호흡 곤란 급성 염증 세포 뇌허혈 침투

증상 특성

1, 폐 : 확산, 간질 또는 결절 병변은 기침, 호흡 곤란, 호흡 곤란 등을 가질 수 있습니다.

2, 신장 : 혈뇨, 단백뇨, 높은 발생률, 종종 초기 신장 기능 부전;

3, 간 : 간 불편, 간 기능 손상;

4, 심혈관 : 맥박의 출현, 양지 사지 혈압 차이가 증가했습니다.

5, 신경계 : 뇌 허혈 증상을 유발하는 두개 내 혈액 공급 혈관 질환으로 인해, 두개 내 혈관염은 두개 내 출혈 또는 결절 병변을 일으킬 수 있습니다. 말초 신경의 혈관 병변의 공급, 신경 병증 및 신경 학적 감각 및 운동 이상증을 유발할 수 있음;

6, 비 인두 : 베게너 육아 종증 (혈관염 중 하나)에서 비 인두 육아 종성 병변, 비강 혼잡, 코 출혈 및 기타 증상이있을 수 있음;

7, 피부 : 많은 혈관염이 발진, 피부 혈관 변화, 때로는 발진이 유일한 임상 증상으로 나타납니다. 알레르기 성 자반증에는 피부 출혈 지점과 출혈 지점이있을 수 있습니다. 일부는 결절성 병변으로 나타나며, 이는 모기에 물린 후에 나타나며 알레르기 성 혈관염 및 베체트 병에서 발견됩니다. 또한 관절 통증, 위장관 증상 등이 있습니다.

임상 증상

1. 주요 성능은 다음과 같습니다.

1 다중 시스템 손상;

2 활성 사구체 신염;

3 특히 허혈성 또는 혈액 정지 증상 및 징후, 특히 젊은이들에게서 나타남;

4 불룩한 가래 및 기타 결절성 괴사 발진;

5 다발성 신경염 및 설명 할 수없는 열. 조직 생검은이 질환에 대한 진단 적 중요성을 가지며, 기타 검사에는 혈관 조영술 및자가 항체 검사가 포함됩니다.

2, 피부 타입 알레르기 성 혈관염, 혈관염의 증상이 질병은 주로 젊은 성인의 피부에만 영향을 미칩니다. 일반적으로 피로, 관절 근육통과 같은 증상이 있으며, 일부 경우 불규칙한 열이있을 수 있지만 그러한 증상은 없을 수 있습니다. 피부 손상은 홍반, 결절, 자반, he, 혈액 물집, 구진, 괴사 및 궤양으로 다형성이 될 수 있습니다. 무릎 아래에서 가장 흔한 것은 다리 아래쪽과 발 뒤쪽에서 가장 흔한 병변입니다. 더 많은 피부 병변이 나타나는 것은 자반과 같은 발진이 특징이며, 이는 퇴색하지 않으며, 혈관벽의 염증 세포의 침윤 및 삼출로 인한 것이므로,이 발진은 높고 만질 수 있습니다. 특징. 콩에서 대두와 같은 대두와 같은 대피와 같은 피하 결절로 시작하여 연한 빨간색이 부드러워집니다. 일부는 자 pur 빛 피부 병변과 완전히 비슷해지기 시작하고, 일부 피부 병변은 홍반과 같이 변하기 시작하고, 일부는 플라크와 유사한 변화, 일부는 다형성 홍반과 유사합니다. 바람 손상, 여드름 등은 피부 병변의 발달과 관련이있을 수 있습니다. 심한 염증 반응으로 인해 혈액 물집, 괴사 및 궤양이 자반 및 자반 발진에서 발생하며 일부 결절 병변도 궤양 및 통증을 유발할 수 있습니다. 부종은 발목의 무게와 발의 무게입니다. 오후에는 두 개의 더 낮은 사지 통증이 동반됩니다.

많은 유형의 피부 병변이 있지만, 거의 모두 자반 또는 결절이 있습니다. 농포는 외래의 다핵 성 백혈구가 주변 조직으로 혈관 외 유출되는 경우에도 발생할 수 있습니다. 피부 병변은 등, 상지, 엉덩이 등 대칭 적으로 분포 된 부분에서 발생할 수 있습니다. 피부 병변에는 의식적인 통증, 가려움증 또는 타는듯한 느낌이 있으며 일부는 증상과 압통이 없습니다. 피부 병변 후 색소 침착이 있고 궤양이 있으면 위축성 흉터가있을 수 있습니다. 병변의 급성 발병에서 병변은 배치로 나타 났으며 송아지 부종과 함께 광범위하게 분포했으며 상태는 더 무거웠습니다. 만성 월경 장애, 반복 에피소드는 몇 개월 또는 몇 년 동안 지속됩니다. 병변은 2-4 주 후에 더 가볍습니다. 일부 피부 병변은 서로 병합되어 큰 병변으로 확장되는데 무릎, 팔꿈치 및 손에서 더 흔하며 지속적인 홍반으로 보입니다.

3, 전신 알레르기 성 혈관염, 혈관염의 증상, 질병은 여러 기관에 의해 영향을 받고, 상태는 더 무겁습니다. 확산 삼출 및 출혈성 병변은 장기, 특히 후방 모세 혈관에 작은 혈관이 관여하기 때문에 대부분 장기 내에 있습니다. 장기의 관여는 대부분 급성이며, 보통 두통, 불규칙 열, 불편 함, 피로, 관절 및 근육통이 있습니다. 질병의 진행 과정이 다르고 중증도는 다르며, 항원에 한 번 노출되면 약 3-4 주가 소요되며, 반복적으로 반복적으로 접촉하면 질병이 재발하고 수개월 또는 수년간 지속됩니다. 이 질병의 예후는 영향을받는 장기 및 병변의 정도에 달려 있습니다. 다형성 피부 병변은 환자의 67 %에서 발생하지만 만져지기 쉬운 경향이 있습니다. 환자의 75 %는 비특이적 열이 있었고, 약 2/3는 관절통과 관절 부종이있었습니다. 병변은 점막을 침범하여 대변에 코 배출, 객혈 및 혈액을 유발할 수 있습니다. 환자의 3 분의 1은 신장 관련, 단백뇨 및 혈뇨가 있으며 심한 신부전이 사망의 주요 원인입니다. 장을 침범하면 복통, 지방 경련, 대변의 혈액, 급성 담낭염 및 기타 위장관 증상이있을 수 있습니다. 췌장염과 당뇨병이있을 수 있습니다.

흉부 X- 선은 폐렴 및 결절성 그림자, 흉막염 또는 흉막 삼출을 보여 주었다. 두통, 디플로 피아, 망상, 혼동, 심지어 뇌 혈전증 및 경련, 삼키기 어려움, 감각 및 / 또는 운동 기능 장애와 같은 신경계를 침범 할 수 있습니다. 심장 손상은 심근 경색, 심장 박동 장애 및 심낭염입니다. 신장 피질 허혈은 심한 고혈압을 유발할 수 있습니다. 전신 혈관염의 가장 흔한 안구 증상은 공막 염증 및 망막 출혈입니다. 부고환과 고환의 고통스러운 붓기는 혈관염의 징후 일 수 있습니다. 신장 생검을위한 전신 혈관염의 진단 및 직접 면역 형광 검사는 종종 진단을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.

혈관염 검사

혈액 생화학 검사

피부 형 알레르기 성 혈관염은 일반적으로 큰 변화가 없습니다. 전신 알레르기 성 혈관염은 빈혈, 혈소판의 일시적 감소, 백혈구 증가증, 호산구 증가증 환자의 1/3, 일반적으로 0.04 ~ 0.08, 최대 0.56입니다 소변에는 단백질과 적혈구가 있으며 때로는 세분화 된 튜브 타입. 무거운 BUN을 올릴 수 있습니다. 환자의 절반 이상이 적혈구 침강 속도가 증가 할 수 있습니다. 전체 보완 및 보완 C3, C4를 줄일 수 있습니다. IgG, IgA 함량이 증가하고, IgM이 감소했으며, 그 변화는 질병과 일치했습니다. 환자의 간 기능이 비정상 일 수 있습니다. 순환 면역 복합체는 양성입니다. 다음 검사는 항핵 항체, 매독 혈청 검사, 습식 인자, cryoglobulin 및 HBsAg와 같이 질병에 영향을 미칩니다. 결합 조직 질환의 관찰에주의를 기울이면서 잠재적 인 감염 및 종양에주의를 기울여야합니다.

2. 병리 조직 학적 검사

변화는 주로 병변의 중증도, 질병의 길이 및 당시의 상태에 근거합니다. 일반적으로, 진피의 모세 혈관 및 작은 혈관 주위에 염증성 세포 침윤이 있으며, 핵 먼지 라 불리는 호중구의 붕괴 및 또한 조직화 된 세포 및 호산구에 의해 형성된 호중구 침윤 및 많은 산란 된 핵분열이 존재한다. 침윤, 혈관 주위에 강한 에오신 염색을 갖는 피브린 다발의 침착. 이 섹션에서는 피브린의 침착과 명백한 부종으로 인해 혈관 주위의 콜라겐이 가려져 피브린 유사 변성이라고 불립니다. 혈관 내피 세포 팽창, 예를 들어 중증은 혈관 내강 폐쇄를 유발할 수 있습니다. 염증성 세포도 혈관벽을 침범하며 혈관벽은 주로 호중구에 의해 침범되어 혈관벽이 불분명하게되며 동시에 호산구와 소수의 단핵 세포가있을 수 있습니다. 섬유소 다발 침착 및 혈관 괴사. 더 많은 적혈구 외침 술이 일반적입니다.

3. 전자 현미경

모세 혈관의 정맥, 특히 8-30 μm 크기의 혈관이 침범되어 있음을 알 수 있습니다. 초기 단계에서, 혈관 내피 세포가 부어 오르고, 균열 및 식세포가 내피 세포 사이에서 활성화되었고, 기저막이 두꺼워졌다. 호중구는 혈관 간질 내에서 시작됩니다. 무거운 혈소판은 내강에서 응축되어 내피 세포 사이를 통과합니다.

4. 직접 면역 형광 검사

혈관 기저막은 IgA 항체를 가지며, 진피 및 피하 조직은 IgM 및 IgG 항체를 가지며 C3 침착을 보완한다는 것을 알 수있다. 의학 교육 육종 네트워크는 주로 섬유소와 같은 괴사 영역에서 발견되는 고정 부분에서 조직 구성 요소의 파괴를 찾을 수 있습니다.

혈관염 진단 및 식별

차별 진단

(1) 알레르기 성 자반증은 어린이와 청소년에서 발생하며, 발작과 사일로가있는하지의 피부 병변의 대부분은 관절통과 관련이 있습니다. 혈소판은 정상이며 소변에는 단백뇨와 혈뇨가있을 수 있으며 때때로 위장 출혈 증상이 나타날 수 있습니다.

(2) 구 진성 괴사 결핵을 가진 젊은 여성이 일반적이며, 사지 또는 엉덩이의 관절 근처에 중심 괴사 성 고 진구가 흩어져 있으며, 치유 후 위축성 흉터가 있습니다.

(3) 피부 형 결절성 다발성 동맥염은 대부분하지에 있으며, 작은 동맥을 따라 분포 된 피하 결절, 의식적인 통증 및 명백한 압통, 동맥염의 피부 병리학 적 증상 및 작은 동맥 괴사가 있습니다.

(4) 또한 고 글로불린 혈증, 급성 여드름 유사 이끼 유사 pityriasis 및 결절성 혈관염과 구별되어야합니다.

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