박리 골절

쇄골 골절 소개 근육 수축성은 근육 자체의 수축 특성과 근육 교차 관절 성장의 시작과 끝점에 따라 다릅니다 (일부 돌출부와 기골은 힘줄 부착 점입니다). 사람은 격렬한 활동 중에 근육 수축을 유발할 수 있으며, 힘줄에 연결된 뼈의 돌출부와 트롤리의 뼈의 일부 또는 전부가 분리됩니다. X- 선 필름은 특정 영역에서 뾰루지 골절을 보여줍니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.6 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 충격, 여드름, 관절염

쇄골 골절 원인

종종 스포츠를 쓰러 뜨리거나 던지기 때문에 발생합니다.

팔꿈치 관절이 똑바로 떨어지면 손이지면을 지탱하고, 상지가 도달 위치에 있고, 외상 스트레스로 팔꿈치 관절이 모발에 걸리며, 팔뚝 flexor 근육 그룹이 갑자기 수축하고, 내상 윗턱이 삐걱 거리며, 위 윗턱이 닫힌 비교입니다. 늦은 epiphyses에서, squall 라인 자체는 그것이 닫히기 전에 잠재적 약점입니다. 따라서, 골육종은 분리되고, 아래로 당겨지고 앞으로 회전 될 수있다. 동시에 팔꿈치 관절의 중간 공간이 일시적으로 떨어지거나 팔꿈치 관절의 뒤쪽 측면 탈구가 발생합니다. 가려진 내부 상피 골 (뼈 굳은 살)이 관절에 고정되어 부상의 심각도에 따라 4 도로 나눌 수 있습니다.

I ° 부상 : 골절 또는 조골 물 만 분리되고 변위는 최소화됩니다.

II ° 부상 : 뼈 블록이 아래쪽으로 이동하고 관절 수준에 도달하도록 앞으로 회전합니다.

III ° 부상 : 골절 블록이 관절에 고정되어 있으며 팔꿈치 관절의 아 탈구가 있습니다.

IV ° 부상 : 팔꿈치의 후방 탈구 또는 후측 탈구, 뼈가 관절에 고정됩니다.

쇄골 골절 예방

일반적으로 1 ~ 2 주 동안 부상을 입은 환자는 가볍고 흡수하기 쉬우 며 더 많은 야채, 과일, 생선 수프, 계란, 콩 제품 등을 섭취해야하며 찌거나 조림해야합니다. 주로 매운 음식, 기름기 많은 음식, 튀긴 음식을 덜 먹습니다. 특히, 침대에있는 대부분의 환자는 변비와 같은 증상을 나타내므로 배설물에 도움이 될 수 있으므로 꿀과 바나나를 더 많이 먹을 수 있습니다.

2 ~ 4 주 동안 골절이 발생한 환자의 몸은 더 이상 약해지지 않으며 식욕과 위장 기능이 회복되며 뼈 수프, 생선, 계란, 동물 간 등 영양을 보충 할 수 있습니다. 글쎄, 당신은 또한 더 많은 무, 토마토, 피망 등을 먹어야합니다.이 음식들은 뼈 성장의 요구를 충족시키고 상처 치유를 촉진 할 수 있습니다.

그다음 날에는 분명히 도움이되지 않는 음식 외에도 골절 환자는 그것을 피할 필요가 없습니다. 중환자 나 골절로 인한 다른 합병증이있는 환자는 일반화 할 수 없으므로 상태와 의학적 조언에 따라 합리적인 조치를 취해야합니다.

5 주 이상의 골절 후 환자는 영양가 높은 음식과 칼슘, 망간 및 철과 같은 미량 원소를 함유 한 음식을 먹을 수 있으며 동물 간, 계란, 녹색 채소 및 밀에는 더 많은 철분이 함유되어 있습니다 해산물과 콩의 아연 함량 비교 오트밀, 난황 및 기타 망간 함유. 동시에 닭고기 수프, 생선 수프, 다양한 뼈 수프 등을 사용하면 빨간색 날짜, medlar 등을 선택적으로 추가 할 수 있습니다.

쇄골 골절 합병증 합병증, 여드름, 관절염

1. 초기 합병증 :

(1) 충격 : 중대한 출혈 또는 중대한 기관 손상으로 인한 심각한 부상.

(2) 뚱뚱한 색전증 증후군 : 골절에서 천골 출혈의 과도한 긴장으로 인해 성인에서 발생하며, 파열 된 부비동으로 지방이 떨어지면 폐 및 뇌 지방 색전증이 발생할 수 있습니다.

(3) 중요한 내부 장기 손상 : 1 개의 간 및 비장 파열. 흉부 및 폐 손상. 2 방광 및 요도 손상. 장 손상.

(4) 중요한 주변 조직 손상 :

1 중요한 혈관 손상; 똑 바른 늑골 탐험 골절, 근위 골절 끝과 같은 일반적인 대동맥 손상, 전강 또는 후방 관상 동맥 손상, 대퇴골 골절, 원위 골절 끝이 발생할 수 있습니다 동맥 손상을 입습니다.

2 말초 신경 손상 : 특히 신경이 뼈의 중간 및 하부 1/3의 골절과 같이 뼈에 밀접하게 인접한 영역에서 피부에 가까운 신경을 손상시키기 쉽고, 갈비뼈의 골절은 전체 신경 손상을 유발하기 쉽습니다.

3 척수 손상; 척추 골절 및 탈구의 심각한 합병증, 자궁 경부 척추 및 흉흉 부에서 더 흔하게 발생하는 마비.

(5) 골막 근막 구획 증후군 : 뼈, 골간 막, 근육 내 격막 및 깊은 근막에 의해 형성된 근막의 근육 및 신경에서 급성 허혈에 의해 야기되는 일련의 초기 증후군. 팔뚝과 종아리에서 가장 흔하게 발견되며, 종종 골절의 혈종 및 조직 부종으로 인해 실내 내용물의 부피를 증가 시키거나 과도하게 조여서 국소 압력으로 인해 근막 구획의 부피가 감소하여 근막 구획의 압력이 증가합니다 .

2. 늦은 합병증 :

(l) 폐렴 폐렴 : 주로 골절로 인해 오랫동안 목을 앓은 환자, 특히 연약하고 만성 질환이있는 환자에서 발생하며 때로는 환자의 생명을 위태롭게하고 사람들이 일찍 잠자리에서 나올 수 있도록 장려합니다. .

(2) 치질 : 심한 골절 후, 환자는 오랫동안 침상을 당하고, 신체 뼈가 압박되며, 국소 혈액 순환 장애가 치질을 형성하기 쉽습니다. 일반적인 부분에는 뼈, 부러짐 및 발 뒤꿈치가 포함됩니다.

(3)하지의 심정 맥 혈전증 : 골반 골절 또는하지 사지 골절,하지의 장기 제동, 정맥 정맥 복귀가 느리고 부상으로 인한 혈액 응고와 혈전이 발생하기 쉽습니다. 활동이 일어나지 않도록 활동을 강화해야합니다.

(4) 감염 : 개방 골절, 특히 오염이 심하거나 연조직 손상이 심한 경우 파편이 완료되지 않으면 잔류 괴사 조직 또는 연조직 피복 률이 저하되어 감염이 발생할 수 있습니다. 잘못 취급하면 화농성 골수염이 발생할 수 있습니다.

(5) 상해 골화 : 골화 근염이라고도합니다. 관절 주위의 관절 염좌, 탈구 또는 골절로 인해 골막 박리는 골 막하 혈종을 형성합니다. 부적절하게 치료하면 관절 근처의 연조직에서 혈종이 확대되고, 기계화되며 광범위하게 골화되어 심각한 관절 활동 장애를 유발합니다. 특히 팔꿈치 관절에서 볼 수 있습니다.

(6) 해로운 관절염 : 관절 내 골절, 관절 표면이 파괴되고 정확하게 재설정 될 수 없음 뼈가 치유 된 후에는 관절 표면이 평평하지 않습니다. 장기 마모로 인해 손상된 부위의 관절염이 쉽게 발생하여 관절 운동 중에 통증을 유발할 수 있습니다.

(7) 관절 강성 : 팔다리가 오랫동안 고정되고 정맥과 림프관 배수가 부드럽 지 않으며, 장액 조직의 섬유질 삼출물과 관절 주변 조직에 섬유소 침착 물이 발생합니다. 활동 장벽. 이것은 골절과 관절 부상의 가장 흔한 합병증입니다. 적시에 분해하고 활동적인 기능 운동은 관절 강성을 예방하고 치료하는 효과적인 방법입니다.

(8) 급성 뼈 위축 : 손과 발 골절 후 반사성 교감 골 이영양증 c로 알려진 부상으로 인한 관절 근처의 질병 골다공증, 전형적인 증상은 통증과 혈관 운동 장애입니다.

(9) 허혈성 골괴사 : 골절은 골절 세그먼트로의 혈액 공급을 파괴시키고, 골절 세그먼트의 허혈 괴사가 발생한다. 주상골 골절 후 근위 골절의 부정맥 괴사가 일반적입니다.

(10) 허혈성 근육 수축 : 구획 증후군의 부적절한 치료의 심각한 결과는 골절의 가장 심각한 합병증 중 하나입니다. 골절 및 연조직 손상으로 인해 발생할 수 있으며, 골절의 부적절한 치료, 특히 외부 고정이 너무 빡빡하면 종종 발생합니다. 하루에 치료하기가 어렵고 종종 심각한 장애를 유발합니다. 일반적인 기형은 발톱 모양 발톱 모양의 발입니다.

경련 골절 증상 흔한 증상 관절통 관절 부종 관절 강성

경련 골절의 증상은 통증의 주요 지점과 관절 활동이 제한되고 국소 부종과 압통이있는 골절의 증상과 유사합니다. 상완골 쇄골의 쇄골 골절은 23의 특수한 관절 내 골절이며, 종종 경골의 부착시 전방 십자 인대 또는 후방 십자 인대의 쇄골 골절입니다. 부적절한 치료는 기형으로 이어지고 무릎 관절의 불안정성을 유발할 수 있습니다. 상완골 두골의 외상 골절은 전통적인 개방 축소 및 와이어로 내부 고정으로 치료되었습니다. 오픈 리덕션 와이어의 내부 고정은 골절 블록을 효과적으로 줄이고 고정 할 수 있지만, 긴 절개와 큰 외상이 있으며 수술 후 기능성 운동은 매우 고통스럽고 길며 무릎 관절은 뻣뻣 해지기 쉽고, 간과 노치의 작동은 불편합니다.

쇄골 골절 검사

어린이는 성인보다 흔합니다. 부상 후, 팔꿈치의 내측 및 내측 상과 주위의 연조직이 부어 오르거나 큰 혈종이 형성됩니다. 팔꿈치 관절 이소 삼각형 관계의 임상 검사가 존재합니다. 통증, 특히 팔꿈치 안쪽의 국소 부종, 부드러움 및 정상적인 내부 구개 윤곽의 사라짐. 팔꿈치 관절 활동, 팔뚝 전립선, 굴곡 및 약점은 제한되어 있습니다. 팔꿈치 관절 탈구 환자에서 팔꿈치 관절의 모양이 크게 바뀌고 기능 장애가 더 명백해졌으며, 척골 신경 손상의 증상이 종종 결합되었습니다.

상완골 내측 연골의 쇄골 골절의 경우, 측부 인대, 관절 캡슐, 내부 장골 크레스트 및 척골 신경과 같은 팔꿈치 관절의 내측 조직이 손상 될 수 있습니다. 팔꿈치 관절의 내부는 부어 오르고 고통스럽고 국소 피하는 혼잡으로 볼 수 있습니다. 부드러움은 팔꿈치 안쪽으로 제한됩니다. 때로는 뼈 마찰 느낌에 닿을 수 있습니다. 팔꿈치 관절 굴곡 및 회전이 제한됩니다.

상완골의 내측 상과를 상완골 하단의 장골에서 분리, 변위 또는 회전 시켰으며, 변위 정도는 골절 편의 변위에 따라 판단되었다. 상완골 상완골 골절이있는 어린이는 상완골의 내측 연골과 상완골의 쇄골 골절과 혼동 될 가능성이 더 높으며, 상완골 상완골이 나타나지 않기 전에 (보통 6 세) 골화 센터의 징후는 X- 레이에있을 수 없습니다. 이 필름은 조골 세포 라인이 닫히지 않아 감별 진단이 어려우며, 필요에 따라 반대쪽 팔꿈치 관절 X 선 필름을 촬영합니다. 연령 특성과 함께 부상을 요구하는 자세한 신체 검사. 이 방법으로 만 더 나은 외과 적 치료 방법을 정확하게 진단하고 선택할 수 있습니다.

쇄골 골절의 진단 및 진단

X 선 진단은 매우 중요하며주의 깊게 관찰해야합니다.

I 정도의 골절이 때때로 누락 될 수 있지만, 골절의 존재를 고려해야하는 경우가 있습니다. 1 팻 패드 표시가있을 때, 즉 팔꿈치 후 출혈 또는 삼출물이 크라운 및 소켓이됩니다. 소켓의 지방 패드는 "8"모양으로 밀려 있습니다 .2 epiphysis가 metaphyseal 끝과 평행하지 않습니다 .3 epiphysis의 가장자리가 불분명합니다. 특히 metaphyseal 골절의 얇은 층이 발견되었습니다 .4 상완골 하단의 내부 및 외부 대칭은 정상 상완골 하단의 내부 및 외부 돌출부의 형태는 비대칭이며, 내부 상부 턱은 더 안쪽으로 돌출되어있다.

III, IV 정도의 골절은 내부 상완골 과두의 존재에주의를 기울여야하며, 어려움이있는 경우, 양쪽에서 같은 위치의 측면 또는 비스듬한 X- 레이 영상을 강조하고, 양측 관절 공간이 동일한 폭, 양측 내부 장골 크레스트인지 확인해야합니다. 대칭인지 여부 5 세 미만의 어린이에게는 상완골의 상부 턱 골화 센터가 아직 나타나지 않았으므로 상완골 골절과 구별하기가 더 어렵습니다. 심한 부상의 경우 상완골 두, olecranon 및 외부 상완골 골절의 유무에주의를 기울여야합니다.

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