하대정맥 후 요관

열등한 대정맥 요관 소개 혈관 주위 요관으로도 알려진 하대 정맥 요관은 하대 정맥의 비정상적인 발달에 대한 선천성 기형입니다. 이 질환의 주요 병리학 적 변화는 폐쇄에 의해 발생합니다. 요도 압력의 차단으로 인해 소변의 배수가 원활하지 않아 둔한 통증이나 허리 또는 복부에 복통이 생길 수 있습니다. 혈뇨는 흔한 증상 중 하나이며 일부 환자는 요로 결석이 동반됩니다. 열등한 대정맥 요관은 선천성 기형이지만, 대부분의 환자는 성인기 후에 만 ​​증상이 나타납니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.002 %-0.004 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 수액 증

열 대정맥 후 요관의 원인

(1) 질병의 원인

배아 기간이 지난 후, 정맥, 하 정맥 및 상 정맥 3 쌍의 정맥이 서로 동의하여 양쪽에 정맥 고리를 형성하는데 12 주간의 배아는 후부 신장이 골반에서 상승하여 고리를 가로 지르며 허리를 향하게됩니다. 요관은 고리를 통과합니다. 주 정맥이 줄어들면 혈액 순환이 하부 주 정맥과 그 가지에 의해 전달되고 하대 정맥은 신장 고리 뒤에 형성되므로 후부 정맥이 아닌 경우 요관의 위치는 하대 정맥 앞에 있어야합니다 위축은 신장 고리 뒤에있는 부분 대신 신장 고리의 앞쪽이 하대 정맥이되어 요관이 하대 정맥 뒤에 위치합니다. 정맥 고리의 복부 측이 사라지지 않는 경우 등쪽의 오른쪽 아래 주요 정맥이 있기 때문에 복 측은 이중 하대 정맥을 형성하여 하대 정맥 사이에 오른쪽 요관을 형성합니다.

(2) 병인

질병의 실제 기형은 주로 이상 요도 이형성증이 아닌 하대 정맥의 비정상적인 발달로 인한 것입니다.

전형적인 경우는 오른쪽 요관이 대정맥을 우회하여 중간 선으로 이동 한 다음 정상적인 경로를 따라 내부에서 바깥쪽으로 방광, 신장 골반 및 상부 요관이 확장되지만 일반적으로 방해가되지는 않지만 Bateson et al (1969)은 하대 정맥을 2로 나누었다 임상 유형 : 수압 증 및 폐색이있는 유형 I, 폐쇄 근위 요관은 물고기 고리 모양이며 더 흔합니다 .II 유형, 수두 증이 없거나 경증 수압 증만이 유형의 요관은 더 높은 위치로 이동합니다 대정맥 후, 신장 골반과 요관은 거의 수평이며 왜곡이 없습니다. 파괴 조직에 의해 대정맥의 측벽에 위치한 요관의 압박에 의해 방해가 발생하는 경우, 유형 I 폐쇄는 장골 크레스트 근육에 있으며, 요점은 요관입니다 먼저 머리쪽으로, 그다음 대정맥으로.

열 대정맥 요관 예방

이 질병은 선천성 질환이며 효과적인 예방 조치가 없습니다.

열 대정맥 요관 합병증 합병증

어떤 경우에는 말굽 신장, 신장 발달, 수액 신증, 불충분 및 저형성 증과 같은 왼쪽 신장 기형과 결합됩니다.

대정맥 열등 후 요도 증상 일반적인 증상 부적절한 배뇨, 둔한 통증, 혈뇨

이 질환의 주요 병리학 적 변화는 폐쇄에 의해 발생합니다. 요도 압력의 차단으로 인해 소변의 배수가 원활하지 않아 둔한 통증이나 허리 또는 복부에 복통이 생길 수 있습니다. 혈뇨는 흔한 증상 중 하나이며 일부 환자는 요로 결석이 동반됩니다. 열등한 대정맥 요관은 선천성 기형이지만, 대부분의 환자는 성인기 후에 만 ​​증상이 나타납니다.

열 대정맥 후 요관 검사

진단은 주로 정맥 내 비뇨기 및 역 행성 요관 삽관에 의존하며, 요도 변위를 나타내는 요도 변위를 나타내며, 이는 중앙선에서 3 번째 및 4 번째 요추에 걸쳐 겸상 모양 또는 "S"기형을 형성하며 요관은 압박의 근위 부분에서 확장됩니다. Ranne은 X 선 경사 위치에서 정상적인 요관과 요추 사이에 일정한 거리가 있지만 하대 정맥 후 요관이 요추에 가깝다고 지적하면서 위의 검사 방법이 여전히 명확한 결론을 얻지 못하면 Presman과 Firfer가 제안한 검사 방법을 사용할 수 있습니다. 즉, 오른쪽 요관을 삽관 한 후 X 선이없는 카테터를 허벅지의 정맥에 하대 정맥에 삽입 한 다음 X 선을 표시합니다. 우측 요관과 하대 정맥, 초음파, CT 및 MRI의 관계는 혈관 기형의 진단에 유용합니다.

하대 정맥 후 요관의 진단 및 진단

진단

이 질환의 임상 증상은 비정형 적이며, 약 25 %의 경우 심각한 증상이 없거나 경미하고 견딜 수있는 요통 만 있으며, 진단은 정맥 내 조영술과 요관 역행 혈관 조영술에 달려 있습니다.

차별 진단

신장 종양

오른쪽 큰 신장 종양이 요관을 중간 선으로 밀면 후부 대정맥 요관과 구별되어야하며 신장 종양은 심한 혈뇨의 병력이 있으며, 종양이 요관을 내측으로 옮기기에 충분한 크기이면 복부에있을 수 있어야합니다. 질량을 만지십시오; B- 초음파 및 CT 검사는 신장과 종양의 관계와 크기를 결정할 수 있습니다. 요도 법은 신장 골반과 신장 골반이 변형되었거나 완전히 사라 졌음을 보여줄 수 있습니다.

2. 오른쪽 요도 미적분학

우측 요도 미적분은 우측 신장에 수액 신증을 유발할 수 있지만, 혈뇨가있는 발작 우측 신장 산통이 많이 있습니다. 요로 혈관 조영술은 요관의 미적분을 감지 할 수 있으며 요관과 신장 골반은 돌 위로 확장됩니다.

3. 오른쪽 요관 협착

수두증을 유발할 수 있으며, 요관 협착의 병력을 물어볼 수 있으며, 요도는 요관 협착 및 요관 팽창 및 수 뇌증 이상에서 발견 될 수 있습니다.

4. 1 차 거대 요관

요도 비틀림을 나타 내기 위해 신장, 요도 수증, 요도 법이있을 수 있지만, 중간 선 이동에는 "S"모양 변화가없고, 방광 개구 근처의 요도는 좁으며, 끝은 방추 모양입니다.

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