건선성 관절염

건 선성 관절염 공막염 소개 건 선성 관절염 (PA)은 건선 (피부 및 / 또는 손톱), 특발성 관절염 (말초 관절 및 / 또는 척추) 및 류마티스 인자 (RF) 음성 트라이어드를 특징으로한다. 질병. 기본 지식 질병의 비율 : 0.004 % -0.008 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 결막염, 전방 포도막염, 녹내장, 백내장

건 선성 관절염 공막염의 원인

(1) 질병의 원인

현재이 질병은 여러 유전자에 의해 조절되고 외부 요인에 의해 영향을받는 것으로 생각되는데,이 병의 가족력은 11 %에서 30 %를 차지하여 건선, PA 및 조직 적합성 항원 HLA에서 유전 적 및 환경 적 요인이 중요한 역할을한다는 것을 시사합니다. -B13, HLA-B17, HLA-B27, HLA-BW38, HLA-BW39 및 CW6 요인, 건선 발목 관절염 및 척추염과 관련된 HLA-B27, 건선 및 건선 주위 관절 염증 간에는 상관 관계가 없으며, 일부 경우에는 면역 이상이있을 수 있고, 혈청 IgA, IgE가 증가하고, IgM이 감소하고, 혈청이 항 -IgG 항체를 가질 수 있으며,자가 항체가 혼층에서 발견 될 수 있으며, 면역 글로불린 및 보체는 건선의 표피에서 발견됩니다. C3 단편은 병변에 항 -IgG 인자, 케라틴 화 된 핵에서의 ANA, 감염 (박테리아 및 바이러스), 신경계, 여성 내분비 호르몬, 외상 등이 건선의 소인 요인 일 수있다.

(2) 병인

유전 적 요인 이외에도 병인의 여러 측면에서 확실한 증거는 없습니다. 유전 적 및 다양한 병원성 요인의 간섭으로 인해 주기적 T 세포 결함 및 손상이 발생하고 비정상적인 면역 현상이 발생하며 표피 세포의자가 항체 (항 -IgG) , 항-케라틴, 항핵) 및 이들의 표피 항원은 상호 작용하는 순환 면역 복합체 (CIC)를 형성하여 보체 결합을 유발하여 각막 세포막을 유발하는 케모카인 및 단백질 분해 효소의 생성을 초래한다. 비정상적인 구조와 기능으로 사이 클릭 뉴클레오티드와 프로스타글란딘 사이의 균형이 없어져 표피 증식을 유발할 수 있으며, 많은 외부 요인이 병인을 방해하여 원래의 잠재적 결함이 나타나 임상 증상이 달라집니다.

건 선성 관절염 공막염 예방

건 선성 관절염에 대한 효과적인 예방 방법은 질병을 지연시키지 않기 위해 조기 진단 및 조기 치료에 중점을 둡니다. 건 선성 관절염이 진단되면 악화 요인을 줄이거 나 피해야합니다.

건 선성 관절염 공막염 합병증 합병증, 결막염, 포도막염, 녹내장, 백내장

결막염, 전방 포도막염, 녹내장, 백내장 또는 황반 부종이있을 수 있습니다.

건선 관절염 공막염 증상 일반적인 증상 공막 외 염증 골다공증 파괴 아밀로이드 변성 농포 결절 관절 기형

눈의 성능

건선 안구 징후는 주로 결막염 및 전방 포도막염, 때때로 공막염 및 공막 염증, 종종 미세한 KP를 동반하는 전방 포도막염, PA의 존재 여부를 고려해야한다 가능성.

(1) 공막염 : 공막염 환자의 PA 발생률은 1.44 %이고 PA 환자의 공막염 발생률은 1.8 %이며, 공막염은 확산 또는 결절이 있지만 PA의 활성 기간이 지난 몇 년 후에 발생합니다. 성적인 전방 공막염이 더 흔하지 만 다른 유형의 공막염이 있습니다. 괴사 성 전방 공막염을 가진 환자는 경화성 간질 각막염을 추가로 발전시킬 수 있습니다. 공막염 환자는 피부와 손톱을 검사해야합니다.

(2) 공막 전염병 염증 : 공막에서의 PA의 존재는 PA 활동 기간 후 몇 년 후에 발생하는 경우가 드 rare니다.

2. 눈이 아닌 증상 PA는 피부와 관절 병변이 특징이며, 피부 병변은 일반적으로 관절 병변보다 몇 년 일찍 발생하지만 PA 환자의 10 %가 동시에 발생할 수 있으며 피부 병변이 나타나기 전에 때때로 관절 병변이 발생합니다.

피부 병변은 팔꿈치에서 먼저 발생하고 나중에 다리, 두피, 복부 및 등에서 발생하며 PA의 80 %는 손톱 병변이 있지만 건선에서는 30 % 만 손톱이 느슨하고 오목하고 볼록하며 표백됩니다. 그리고 파편의 출현은 피부 병변이 심각할수록 관절염이 더 많이 발생하며 다음과 같은 5 가지 유형의 PA 관절 병변이 있습니다.

1 개의 손가락과 발가락 끝 비대칭 단일 관절염 (5 % ~ 10 %), 종종 관절 소시지와 유사한 변화 및 손톱 병변이 동반 됨;

2 ~ 3 개의 관절을 동시에 포함하는 만성 비대칭 단일 관절염 (50 ~ 70 %);

3 RA와 유사하지만 RF에 대해 음성 인 만성 대칭성 다발성 관절염 (15 % 내지 25 %);

4 발목 관절염 (20 % ~ 30 %), 여성보다 남성이 많고 HLA-B27과 밀접한 관련이있는 척추 관절염;

여러 손가락 (발가락) 뼈 파괴로 인한 심각한 뼈 파괴, 기형 및 관절 관절염 다발성 관절염 변화로 나타나는 5 가지 침식성 다발성 관절염, "클러스터"는 척추 경직은 RA와 비교하여 발생하며 PA는 덜 심각한 질병이며 통증과 기능 장애는 흔하지 않으며, 다른 드문 병변은 아밀로이드증, 폐 섬유증 및 대동맥 기능 부전, 때로는 작은 혈관염으로 인해 발생합니다 피부 농포 병변.

건 선성 관절염 공막염의 검사

부정적인 RF 및 ANA, 높은 ESR, 경증 빈혈 및 심한 피부 병변이있는 환자는 종종 고요 산혈증을 앓고 통풍으로보고되었습니다.

방사선 검사 : 관절염의 유형에 따라 증상이 다르며, 끝 너클에는 뼈 침식이있을 수 있고 관절강이 넓어지고 손가락 (발가락)이 부어 오른다 침식성 다발성 관절염의 경우 경골이 흔합니다. 뼈의 골 용해, 뼈가 얇아 짐에 의해 변형 된 "컵 연필"또는 "피쉬 테일"모양, 강직성 척추염과 유사한 발목 관절염 및 척추염의 발생.

건 선성 관절염 공막염의 진단 및 진단

진단

건선과 하나 이상의 관절이 3 개월 이상 부어 오름을 발견하면 PA를 진단 할 수 있습니다. 영향을받는 관절에는 팔꿈치, 손목, 무릎, 발목, 중수골, 근위 및 원위 손가락, 骶髂, 요추 및 경부 관절, 방사선 검사는 말초 관절 침식 및 척추 변화가 강직성 척추염 및 라이터 증후군과 함께 진단에 도움이된다는 것을 발견했습니다. HLA-B27은 진단 가능성을 증가 시키지만 진단 할 수는 없습니다.

차별 진단

이 질병은 다른 질병과 차별화 될 필요가 없습니다.

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