요도 주위 선암

paraurethral adenocarcinoma 소개 Paraurethral adenocarcinoma는 외음부의 요도 개구부 주변에서 발생하며, 이는 드문 악성 종양입니다. 부요도 선암종은 매우 드물며, 국내 여성 요도 암에서 선암의 비율은 다른 국가보다 훨씬 높습니다. 종양은 최소 4 세, 최대 80 세의 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 폐경기 및 고령의 여성에서 더 흔하게 발생합니다. 50 세에서 70 세에 50 세 이상 환자의 75 %는 평균 60 세입니다. 백인이 흑인보다이 질환에 더 취약합니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.0001 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 :

paraurethral adenocarcinoma의 병인학

(1) 질병의 원인

요도 부종 선암의 원인은 명확하지 않습니다. 일부 학자들은 배뇨, 성관계, 임신 또는 요로 감염이 요로 암의 원인 일 수 있다고 생각합니다 고기 진드기, 유두종, 선종, 폴립은 악성 변형이 뒤따를 것이며 요도 점막 백 혈증은 전 암성 병변으로 간주됩니다.

(2) 병인

Paraurethral adenocarcinoma는 주로 반투명 세포 유형과 유두 유형으로 선암종 구조이며, 요도 개방은 편평 세포 암종을 가질 수 있으며, 요도는 과도 세포 암종을 가질 수 있으며, 여성 요도는 3 ~ 4cm 길이, 직경 8 ~ 10mm, 방광 목에서 외 요도는 요도를 3 분할, 즉 1/3, 중간 1/3, 1/3 분할로 나눌 수 있으며 근위 1/3 요도는 과도 상피로 덮여 있으며 원위 부분은 2/3 요도로 층화되어 있습니다. 편평 상피, 원위 1/3 림프액이 표면 및 깊은 사타구니 림프절로 배출되었고 근위 2/3 림프액이 골반 림프절로 배출되었습니다. 원발성 병변의 약 52 %가 원위 요도에서 발생했으며 39 %가 원위 요도에서 발생했습니다. 중간 요도, 근위 요도에서 9 % 시작.

여성 요도 악성 종양은 편평 상피 세포 및 전이 상피 세포에서 유래하는 가장 흔한 표피 암종이며, 요도 주위의 샘에서 발생하는 선암은 드물고 다른 유형의 요로 암은 드물며 편평 상피 세포 암종은 41 %에서 70 %를 차지합니다. 전이 상피암은 8 ~ 30 %, 악성 흑색 종은 2 ~ 4 %, 기타 유형은 2 ~ 4 %이며 요로 암은 전갈 모양, 고리 모양, 수축성 및 궤양 성 유형으로 나뉩니다.

요로 암은 대부분 국소화되어 있으며 Delcos는 요로 암을 가진 여성의 약 50 %가 국소성 병변이라고보고하고 있으며, 병이 진행되면 병변이 요도 전체에 영향을 미치고 방광을 위쪽으로 침범 할 수 있으며 외음부와 질을 침범합니다. 여성 요도 암의 주요 전이 경로는 림프절 전이이며, 림프 배수 경로는 폐쇄 세포 림프절, 외 궤도 림프절 및 궤도 내 림프절로의 근위 요도 배액을 가지고 있으며, 원위 요도는 서혜부 표피 림프절로 배출되고, 임상 적으로는 사타구니 림프절에서 깊은 사타구니 림프절을 확인합니다. 지역 림프절 전이는 없다고 Grabstald는 22.8 %의 환자가이 질환이 진행되는 동안 림프절 전이를 겪었다 고 Delclos는 여성 요도 암에서 사타구니 림프절 전이의 임상 진단이 일반적으로 15 % 미만이라고보고했으며 골반 림프절 전이는 진단이 어렵다고 진단하기 어렵다. Ray와 Guinan은 원발성 종양의 크기는 림프절 전이와 밀접한 관련이 없으며 여성 요도 암의 먼 전이는 드물고 환자는 먼 전이로 14 %를 차지했으며 먼 전이의 주요 부위는 폐, 간 및 뼈입니다. 그리고 뇌.

현재 일반적으로 사용되는 Grabstald 준비는 다음과 같습니다.

현장에서 1.0 단계 암종 (암은 점막에 국한 됨).

2. 단계 A 암 침윤은 점막하로 제한됩니다.

3. B 기 암은 요도 근육층에 침투합니다.

4. 단계 C 암은 요도의 주변 장기를 침범합니다.

C1 : 질벽의 근육층을 침범하십시오.

C2 : 질벽과 점막의 근육층을 침범하십시오.

C3 : 인접한 기관 (예 : 음순, 음핵, 방광)을 침범합니다.

5.D 먼 전송.

D1 : 사타구니 림프절 전이.

D2 : 골반 림프절 전이.

D3 : 복부 대동맥 림프절 전이.

D4 : 폐, 간 및 신장과 같은 기관의 이동.

요도 선암종 예방

요로 감염의 적극적인 예방 및 치료, 정기 신체 검사, 조기 발견, 조기 치료.

요도 선암종 합병증 합병증

늦은 병변은 회음부 피부 또는 외음부로 퍼질 수 있습니다.

부 갑상선암 증상 일반적인 증상 요도 대와 같은 종괴의 요도의 침윤 확산 침투 결절 요도 국소 부종 붉은 유두 가래 ... 방광 질 누관 요도 요도 비뇨기 경련

paraurethral adenocarcinoma의 초기 증상은 원위 요도 또는 요도의 배뇨 장애, 요도 출혈, 빈번한 배뇨, 배뇨 장애, 결절성 또는 붉은 출혈성 덩어리이며, 요도의 국소 부종은 종양이 확대 될 때 덩어리에 닿을 수 있습니다 요도 또는 외부 현관을 막을 수 있으며, 질 개구부가 확장되고, 통증과 가능한 사타구니, 골반 림프절 전이, 조기 요도 암 림프절 전이가 드문, 진단시 20 % ~ 50 %의 궤양, 출혈성 덩어리가 있음 림프절 전이는 말초 또는 근위 요도 암 림프절 전이의 약 절반이며, 일반적으로 부은 림프절은 대부분 전이이며 감염이 아니라 선암종은 종종 먼 전이를 가지고 있으며 먼 전이는 가장 흔한 폐, 간, 뼈와 뇌, 근위 요도 암은 방광에 침투하여 질이 나중에 관여합니다. 임상 적으로 요도 누공 또는 질 누공이 발생할 수 있습니다 림프절 전이는 혈액 전이와 관련이 없습니다.

paraurethral adenocarcinoma의 검사

소변 정기 검사, 분비 검사, 종양 마커 검사, 폴리머 라제 연쇄 반응 감지.

병리 조직 학적 검사.

paraurethral adenocarcinoma의 진단과 분화

진단

요도 선암종은 임상 증상의 증상 및 징후에 따라 진단 될 수 있으며, 요도 대량 생검이 선암종 인 경우 진단 될 수 있습니다. 증상 발병에서 진단까지의 시간은 며칠 또는 몇 년일 수 있습니다. 보통 3 ~ 12 개월, 몇 가지 경우 환자는 증상이 없으며 다른 질병을 확인하기 위해 우연히 요로 암을 발견합니다.

중도 및 하부 요도 암은 육안 검사 또는 촉진 검사에 의해 발견 될 수 있으며, 병변은 요도 강 및 요도 오리피스에 대한 생 적색 유두 가래 생검 일 수있다. 새로운 유기체는 또한 급성 및 만성 염증, 게실 및 기타 질병으로 인한 요도 점막 탈출증과 구별되어야하며, 요도 암은 질 촉진을 통해 발견 될 수 있습니다. 질 검사는 요도 비후, 경화 및 코드와 같은 덩어리, 질 검사를 만질 수 있습니다. 병변의 크기, 질감, 활동 등을 이해할 수 있으며, 질 이중 검사는 방광 및 골반 전이가 있는지 여부를 알 수 있으며, 병변이 질벽을 침범 할 때 1 차 병변이 요도에서 오는지 또는 질 자체에서 오는지를 결정하기가 어렵습니다.

방광 요도 검사와 생검은 요도 암을 진단하는 주요 방법으로, 일부 병변은 요도로 거의 자라지 않지만 방광 요도 검사는 진단을 놓칠 수 있습니다. 이번에는 질 손가락을 사용하여 병변을 요도쪽으로 옮기는 것이 좋습니다. 병변의 국소 노출 및 관찰, 요도 암 진단은 생검 병리학 적 진단이 필요하고, 생검은 요도를 통해 가장 잘 이루어지며, 몇 가지 경우 질 바늘을 통해 가져갈 수 있으며, 아침 소변을 보거나 요도 면봉 또는 큐렛을 요도에 사용하여 제거 할 수 있습니다 세포는 세포 학적 검사를 받았다.

진단 후 병변의 정도를 이해하고 암 전이를 배제하고 임상 단계를 정의하기 위해 추가 종합 검사가 필요합니다.

차별 진단

1. 조기 요도 선암종은 요도 육류 에멀젼과 구별되어야하며 악성 변형이 의심되는 요도 육류 누관의 경우 진단을 확인하기 위해 생검을 실시해야합니다.

2. 중등도 및 진행성 요도 선암종은 1 차 병변이 전정에서 유래하는지 여부를 배제해야하지만 전자는 선암종이고 후자는 편평 상피 세포 암종입니다.

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