비클로스트리듐성 근괴사증

비 C. 디피 실리 근육 괴사 소개 비 Clostridiummyonecrosis는 주요 병변으로 근육 괴사가있는 혐기성 Streptococcus pneumoniae에 의한 화농성 감염이며, 국소 병변은 근육 내 봉와직염과 근육 내 공간의 봉와직염으로 특징 지어집니다. 따라서 혐기성 연쇄상 구균 근염이라고도합니다. 병변은 더 제한적이며 괴사 근육은 여전히 ​​활력이있는 근육과 혼합되는데, 괴사 조직은 완전히 제거되고 상처는 완전히 배액되는데, 이는 좋은 예후를위한 주요 척도입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.0025 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 빈혈, 신부전

비 C. 디피 실리 근육 괴사의 원인

(1) 질병의 원인

혐기성 연쇄상 구균 성 근염의 병원균은 연쇄상 구균 성 폐렴이며 자연에서 널리 발견되며 인간 구강, 장 및 비뇨 생식 기관의 정상적인 식물 중 하나이며 조건부 병원균에 속하며 9 외과 적 감염에서 중요한 종은 P. acerobius, P. micros, P. asaccharolyticus 및 Streptococcus pneumoniae의 혐기성 소화이다 (P. 매그너스)는 종종 호기성 박테리아 (예 : 그룹 B 연쇄 구균, 장내균, 포도상 구균 등) 또는 기타 혐기성 박테리아 (예 : 박 테로이드)와 혼합 감염을 형성하며, 그 주요 원인은 강한 외독소이며 다양한 활성 효소.

더 많은 오염 된 외상과 수술이 가장 흔한 소인이며 국소 근육 허혈과 저산소증도이 질환을 유발할 수 있습니다.

혐기성 연쇄상 구균 성 근염은 인접한 조직과 기관의 감염으로도 전염 될 수 있습니다 (예 : 치주 화농성 감염의 확산으로 얼굴과 목 근육의 괴사로 이어질 수 있음) 소화성 연쇄상 구균 성 간염 환자는 종종 면역 기능이 저하되는 시스템을 가지고 있습니다. 당뇨병, 악성 종양, 만성 신부전, 화학 요법, 면역 억제제, 영양 실조 등과 같은 성병과 같은 일부 환자는 특발성 사례라고 불리는 질병의 원인이 없습니다.

(2) 병인

Streptococcus pneumoniae는 혐기성 병변에서 번식하여 강력한 외독소와 히알루로니다 제, 콜라게나 제, 엘라 스타 제, 플라스 민 등 일련의 고 효능 효소를 생성하여 조직 괴사, 혐기성 소화를 유발합니다. 연쇄상 구균은 또한 혐기성 당분 해에 의해 조직과 기관에서 셀룰로오스를 분해하고 설탕을 분해하여 가스와 악취가 나는 황화수소를 생성 할 수 있습니다 소화성 연쇄상 구균은 근육 공간에 퍼지고 간질 성 부종과 염증 세포 침윤은 현미경으로 볼 수 있습니다. 근육을 따라있는 결합 조직은 양쪽 끝으로 퍼져 근육의 전체 길이에 영향을 줄 수 있습니다. 근육 세포의 중앙 부분은 괴사 성이 있으며 때로는 불완전한 결합 조직 섬유 프레임 만 남습니다. 그 동안 더미, 사슬 및 "뻗은"그람이 있습니다. 양성 구균 및 다수의 죽은 다형 핵 백혈구, 괴사 부위에 인접한 자궁 내막 및 근막은 현저하게 혼잡, 출혈 및 혈관 혈전증 및 국소 근육 세포 괴사였다.

비 C. 난충 근 괴사 예방

이 질병은 순전히 내인성 감염이며, 인체는 무균 상태가 될 수 없습니다. 혐기성 박테리아는 다양한 점막에 서식하고 점막 장벽의 무결성을 보호합니다. 세균의 미세 생태 학적 균형을 유지하십시오. 특히 체계적 및 국소 적 결함의 적시 교정에주의하십시오 혈액, 저산소증, 깊은 괴사 조직 및 이물질 제거가 필수적입니다.

비 C. difficile 근육 괴사 합병증 합병증, 빈혈, 신부전

1. 빈혈.

2. 심한 경우 간과 신부전이있을 수 있습니다.

비 C. difficile 근육 괴사 증상 일반적인 증상 외상 부종 심한 통증 疽 심한 통증

그것은 일반적으로 외상이나 수술 후 2-3 일 후에 발생하며 질병의 경과는 느리게 진행됩니다.

국소 증상

(1) 붓기, 심한 통증 및 장액 배출 : 개선의 국소 통증이 증가하는 경향이 있고, 환자는 붓고 심한 통증을 느끼며, 혈장과 같은 체액 배출 및 악취가 있습니다.

(2) 물집 형성 : 감염된 근육이 피상적이라면 피부에 부종, 창백한 또는 장 액성 물집이 생길 수 있으며, 그렇지 않으면 부드러움과 가벼운 부종 만있을 수 있습니다.

(3) 捻 발음 : 호기성 및 혐기성 박테리아와 혼합하면 捻 발음이있을 수 있습니다.

2. 발열, 전신 온도 39 ° C의 전신 증상은 간 및 신장 기능 장애, 전신 중독 증상, 소변 단백질 양성 및 튜브 유형과 관련이 있습니다.

비 C. 디피 실리 근육 괴사의 검사

말초 혈액

(1) 백혈구 수 : 백혈구 수는 핵 좌변이 증가함에 따라 증가했습니다.

(2) 적혈구 수 및 헤모글로빈 : 적혈구 감소 및 헤모글로빈 감소가있을 수 있습니다.

2. 세균 검사

(1) 분비의 얼룩 : 병변 분비의 얼룩, 많은 그람 양성 구균의 현미경 검사로 염색되어 예비 병원성 진단에 기여합니다.

(2) 형광법 및 효소 염색법 검출 : 빠르고 간단하고 민감하며 특이한 장점이 있으며 혼합 혐기성 세균을 검출하여 검출 범위를 넓히기 위해 혼합 항체를 만들 수 있습니다.

3. X- 레이 필름은 때때로 근육의 가스 형성에서 볼 수 있습니다.

4. CT는 근육 팽창과 기포를 보여줍니다.

비 C. 디피 실레 근육 괴사의 진단 식별

진단 기준

1. 병력, 임상 증상 및 병원체 검사와 함께 외상성 병력의 진단.

2. 개선 된 상처 부종, 심한 통증 및 악취에 의한 혈장 유사 체액 배출의 임상 증상.

3. 병원체 검사 분비의 도말에서 다수의 그람 양성 구균이 관찰되었다.

차별 진단

가스 괴저 괴사의 영역은 크며, 분비 도말에서 다수의 그람 양성 캡슐 성 큰 간균은 클로 스트 리듐 근염을 시사합니다.

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