감압병

감압병 소개 다이버 병 또는 카이손 병으로 알려진 DCS (Decompressionsickness)는 고압 환경에서 수술 후 부적절한 감압에 의해 발생하며 신체의 용해 된 가스는 과포화 한계를 초과하여 혈관과 조직에 기포가 형성됩니다. 전신 질환. 단기 또는 감압 과정에서 급성 감압병 환자는 주로 대퇴골, 경골 및 비골에서 발생하며, 천천히 진화하는 허혈성 뼈 또는 뼈 및 관절 손상은 감압 성 골괴사입니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.0001 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 혈관종 급성 출혈성 괴사 성 장염 결장 성 폐쇄성 십이지장 선천성 부재, 폐쇄증 및 협착증 십이지장 혈관 압박 증후군

감압병

수 중에서 작업 할 때 몸은 다이빙 당 10m로 대략 한 대기압의 증가와 동일하며, 추가 된 압력을 추가 압력, 추가 압력 및지면 압력의 합이라고하며 전체 압력 또는 절대 압력 (ATA)이라고하며 몸은 고압 상태입니다. 환경에서 폐포의 다양한 가스 분압이 증가하고 압축 공기의 다양한 가스의 분압과 즉시 균형을 이룹니다 폐포의 가스 분압이 혈액의 가스 압력보다 높기 때문에 가스는 보일 법칙을 따릅니다. 이에 따라 혈액에 용해 된 가스의 양이 증가한 후 혈액 순환을 통해 다양한 조직으로 운반되며, 대부분의 산소와 이산화탄소는 헤모글로빈과 혈장 성분에 의해 빠르게 흡수되며 소량 만 체액에서 물리적으로 분리되고 질소는 체액에 있습니다. 공기 중에 용해되는 양은 가스 압력의 높이와 체류 시간의 길이에 비례합니다. 질소는 다양한 조직에서 용해도가 다르기 때문에 조직에서의 분포는 같지 않습니다. 지방에서의 질소 용해도는 혈액에서 약 5 배이므로 대부분의 질소가 농축됩니다. 지방과 신경 조직에서.

인체가 점차 정상에서 고압으로 이동하면 신체의 과도한 질소가 조직에서 방출되어 혈액으로 들어가고 폐포가 악영향없이 점차 천천히 몸에서 배설됩니다 감압이 너무 빠르면 총 외부 압력이 과도합니다. 용존 상태를 계속 유지하는 것은 불가능하므로 수초에서 몇 분 안에 기체 상태가되지 않으며 조직과 혈액에 기포 형태로 축적됩니다. 감압이 빠를수록 기포 생성이 빠를수록 축적이 많을수록 질소를 오랫동안 사용할 수 있습니다. 지방 조직, 말초 신경 미엘린, 중추 신경 백질, 힘줄 및 관절 캡슐의 결합 조직 등과 같은 지방이 많고 혈액 순환이 적은 조직에는 기포 상태가 존재합니다. 혈관 내 기포, 질소 외에 탈질이 어렵습니다. 기포는 종종 혈관벽 외부에 축적되어 주변 조직과 혈관을 압박하고, 신경 종말을 자극하고, 압박, 찢어짐, 심지어 국소 출혈 및 기타 증상을 유발합니다. 색전술 부위 및 그에 따라 색전증 형성, 혈액 순환, 기포 차단 및 혈관 경련 유발, 원위 조직 허혈, 부종 및 출혈로 이어짐 일시적 이후 조직 및 영양 장애 오랜 시간의 정도, 증상의 범위를 생성 할 수 있습니다.

또한 혈관 내외부의 기포가 지속적으로 형성되어 조직 저산소증과 손상을 유발하기 때문에 세포는 칼륨 이온, 펩타이드, 히스타민 및 단백질 분해 효소를 방출하여 히스타민 및 세로토닌의 생성을 자극합니다. 그것은 주로 미세 순환계에 작용하여 혈관 평활근 마비, 미세 순환 혈관 폐쇄 등을 유발하여 조직과 체액에서 질소의 불포화 속도를 감소시킵니다. 따라서 감압병의 병인에서 기포 형성이 주요 요인입니다. 공기 인터페이스의 역할은 여전히 ​​일련의 병리 생리 학적 반응을 유발하여 감압 병의 임상 증상을 복잡하게 만듭니다.

뼈에서 기포의 특별한 역할은 뼈가 확장 할 수없는 조직이라는 것입니다. 대퇴골, 경골 및 경골과 같은 긴 뼈의 긴 뼈는 지방 함량이 높고 혈류가 매우 느립니다. 압축 해제되면 많은 양의 기포가 생성되어 뼈의 혈관을 직접 압축합니다. 또한 혈관 영양 용기에는 공기 색전증과 혈전이 있으며, 이는 국소 경색을 쉽게 유발할 수 있으며, 결국 dysbaric osteonecrosis 또는 aseptic osteonecrosis로 알려진 무균 성 허혈성 골괴사를 천천히 유발합니다. 뼈에서 기포의 특별한 역할 외에도 지방 색전증, 혈소판 응집, 가스 유도 삼투압 변화,자가 면역 및 기타 효과의 조합이 있습니다.

감압병 예방

1. 다이버, 특히 새로운 다이버의 경우, 다이버가 감압병의 원인과 예방 방법을 이해할 수 있도록 의학적 지식을 교육해야합니다.

2, 좋은 위생 습관을 개발, 합리적인 생활 시스템을 설정, 과도한 피로를 방지하기 위해 작업 전에 휴식; 알코올을 마시지 않고 물을 덜 마시고, 작업은 추위와 습기로부터 보호해야하며, 작업은 즉시 젖은 작업복을 벗고, 뜨거운 음료를 마셔야합니다. 차, 온수 욕조를 씻고 30 분 이상 따뜻한 방에서 휴식하여 혈액 순환을 촉진하여 신체의 과도한 질소가 가속화되도록하십시오.

3, 매일 높은 칼로리 (일반적으로 하루에 약 15072 ~ 16747KJ), 고 단백질, 중간 지방식이 및 다양한 비타민의 적절한 증가, 최근 국내 유용한 토끼 실험, 비타민 E가 특정 예방 또는 실험 감소를 보여 주어야 함 감압병의 영향은 혈소판에 저장된 입자에 세로토닌과 같은 생물학적 활성 물질의 방출이 예방되거나 감소되어 혈관 내 응고가 발생하지 않기 때문일 수 있습니다.

4, 다이버 고용 전에 정기 및 사전 다이빙 신체 검사, 뼈와 관절, 특히 4 개의 사지와 큰 관절은 매년 4 년 동안 고압 수술이 끝날 때까지 X 선 필름이어야합니다. 모든 청각 기관, 심혈관 시스템, 소화로 고통받습니다. 이 시스템, 호흡기 시스템, 신경계 및 피부 질환은 고압 환경 작업에 적합하지 않으며 심각한 질병이 발생한 후 신체적 약점, 장기 골절, 알코올 중독 및 비만 환자도 고용 금기 사항으로 표시됩니다.

감압병 합병증 합병증 혈관종 급성 출혈성 괴사 장염 결장 성 폐쇄성 십이지장 선천성 부재, 폐쇄 및 협착 십이지장 혈관 압박 증후군

혈전증, 혈관종, 출혈성 괴사, 결장 폐쇄, 십이지장 선천적 부재, 폐쇄 및 협착, 십이지장 혈관 압박 증후군.

감압병 증상 흔한 증상 관절통 가려움증 근육통 ​​관절통 피하 조직 부종 경혈 피하 혈종

다이빙 작업, 케이슨, 특수 고고도 비행 이력, 감압 규정 준수 실패, 질소 버블 압축 또는 혈관 색전증 증상 및 징후가있는 증상은 감압병으로 간주되어야하며, 외국 학자들은 감압병을 빛으로 나눕니다. 중추 신경계 증상 또는 순환, 호흡기 침범이 모두 중증 인 등급 (타입 I) 및 무거운 등급 (타입 II), 사실상 환자의 약 1/3이 타입 I 및 타입 II 복합 케이스이다.

중국 보건부는 급성 감압병을 세 가지 수준, 즉 약한, 중간 및 무거운 :

가려움증, 구진, 대리석 같은 표시, 피하 출혈, 부종 등의 피부 증상 1 건

2 주로 사지의 큰 관절과 그 주변의 근육 관절 통증에서 주로 발생합니다.

3 신경계, 순환계, 호흡계 및 소화계 장애 중 하나.

감압병 검사

도플러 버블 탐지기는 증상이 발생하기 전에 "초음파 모니터링"이라 불리는 전 영역의 큰 혈관에서 기포를 감지하는 데 사용될 수 있습니다. 자기 공명 시험에서 척수 손상 부위가 밝혀졌습니다.

감압 성 골 괴사증의 일상적인 진단은 X- 선 검사로 검사하고 뼈의 X- 선 변화에 따라 3 단계로 나 divided습니다. 신티 그래피 또는 감마 사진 촬영에 99m use를 사용할 수 있으며, X- 레이 필름에는없는 일부 병변의 조기 탐지가 가능하지만 낭성 변화 및 석회화 병변은 보이지 않습니다.

감압병 진단 진단

진단

임상 증상 및 검사를 기반으로 진단을 수행 할 수 있습니다.

차별 진단

이 질병의 통증 증상은 일반적인 외상 및 염증과 구별되어야합니다. 폐 기압, 급성 저산소증, 산소 중독 및 질소 마취와 같은 다른 다이빙 질병은 다이빙 감압병과 구별되어야합니다.

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