척수 매독

척수 매독 소개 골수 구균은 태버 돌리, 척수막 수막 매독 및 매 독성 골수염을 포함한 중요한 중추 신경성 매독입니다. 매 독성 골수염은 종종 얇은 나선형의 활성 미생물 인 Treponema pallidum에 의해 유발되는 매독을 수반하는 병변 (매독 수막 성 골수염이라고도 함)에 의해 발생합니다. Treponema pallidum은 감염 후 3 ~ 18 개월에 종종 중추 신경계에 들어갑니다. (매 독성 근염). 기본 지식 질병의 비율 : 0.0003 % 취약한 사람 : 남성에게 더 흔함 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 만성 심부전, 협심증, 기침

척수 매독의 원인

나선 감염 (30 %) :

매독은 날씬하고 나선형의 활성 미생물 인 Treponema pallidum에 의해 발생하며, 감염 후 3 ~ 18 개월이 지나면 중추 신경계로 들어가는 경우가 있습니다. 음성 인 경우, 중독 매독으로 고통받을 확률은 1/20이며, 5 년 감염 후 뇌척수액 검사가 완전히 음성 인 경우 기회는 1/100로 줄어 듭니다.

척수 탈장 (30 %) :

척수 후부 뿌리, 특히 요추부 후부 뿌리가 얇아지고 희어졌으며 척수 후부의 열화로 인해 척수 자체가 얇아졌으며 등근 절의 뉴런 만 발견되었으며 말초 신경은 기본적으로 정상이었습니다. 매독의 중심 감염은 매 독성 수막염 (총 매독 감염의 약 1/4)으로 시작하며, 그 대부분은 무증상 수막염이며 요 추천자를 통해서만 발견 될 수 있습니다.

척수 혈관 매독 (30 %) :

아 급성 또는 급성 횡 척수 손상, 심내막염, 혈관 내 염증 세포 삼출 및 수막 침윤, 척수에서 수초 및 축삭의 변성. 뇌신경 마비, 간질, 두개 내압 등으로 심한 수막염이있는 사람은 거의 없으며, 매 독성 수막염은 수년 동안 무증상 단계를 거쳐 수막을 포함한 뇌나 척수에 들어갈 수 있습니다. 혈관 매독, 마비 치매, 척수 경련, ​​매독 수막 골수염.

매독 뇌막염 골수염은 경막 교배 자에 의해 염증이 생기고 두꺼워지며, 거미 및 연막 수막에 달라 붙어 혈관과 신경근을 공급하는 척수 손상을 일으켜 척수 변성 및 장기 척수 손상의 징후를 일으 킵니다.

척수 매독 예방

우리나라가 해방 된 이후 정부는 일부 지역에서 매춘을 금지하고 인구 조사와 예방을 실시했으며, 1950 년대 말에는 질병이 기본적으로 제거되었으며 유럽과 미국의 일부 국가에서는 조기 진단 및 치료, 페니실린 및 기타 약물의 적용으로 인해 발생했습니다. 신경 매독의 발병률이 크게 감소했습니다. 특히 주요 매독이 크게 감소했지만 지난 10 년 동안 중국의 새로운 매독 환자, 특히 수막 및 혈관 매독 환자가 증가했으며 일부는 AIDS가 동반되어 적극적으로해야합니다 질병으로부터 발생하는 질병을 예방하고 통제하기 위해 특정 시스템에서 통제되는 경우에도 의료 건강 지식을 홍보하고 문화적 품질 교육을 강화하며 성병의 유해성을 이해하도록합니다.

척수 매독 합병증 합병증 만성 심부전 협심증 pep

매독 심장 질환은 종종 매독을 앓고 난 후 10 ~ 20 년 동안 발생하며 주로 대동맥을 침범하여 처음에는 대동맥 염증, 대동맥 확대, 대동맥 판막 손상 및 대동맥 역류를 나타냅니다. 좁 히면 클리닉의 초기 단계에서 임상 증상이 없으며, 진행 단계에서 심장 기능 장애, 협심증, 기침 및 쉰 목소리가있을 수 있습니다.

척수에있는 매독의 증상 일반적인 증상 번개 같은 통증 반사가 사라짐 무릎, 힘줄 반사, 눈 감고, 서명하기 어려움, 배뇨 장애, 요로 유지, 복통,하지 진동 및 위치 ... 구역 및 구토, 호흡 곤란, 배뇨 통증

척수 누공

일반적으로 매독 감염 후 15 ~ 20 년에 발생하며, 수컷이 더 흔하며, 주된 증상은 번개 같은 통증, 감각 실조 및 요실금입니다. 주요 징후는 무릎 반사 및 힘줄 반사, 사지 진동 및 위치 장애입니다. 닫힌 눈은 긍정적 인 사인을하기가 어렵습니다.

(1) 안구 증상 : 환자의 90 % 이상이 보통 A-Luo 동공으로 나타나는 동공 이상, 즉 양측 동공이 크지 않고 좁고 불규칙하며 빛의 반사가 사라지지만 조정 반사가 존재하지만 대부분이 동반됩니다. 누에 고치 및 안과 마비의 다양한 정도, 시력 위축 또한 흔합니다.

(2) 감각 장애 : 90 % 이상의 환자가 팔다리에서 더 흔하게 나타나는 번개 같은 통증이 있지만 얼굴에서하지로 고통을 겪을 수 있습니다 통증은 날카 롭고 짧습니다. 기타, 때때로 특정 장소에서 통증이 지속될 수 있습니다. 운동 실조증은 깊은 감각 장애로 인해 발생합니다. 보행시 보행이 쪼그리고 앉습니다. 교차 임계 보행입니다. a) 말기가 아님에도 불구하고 근력이 그대로 있어도 걷기가 어렵습니다.

(3) 괄약근 기능 장애 : 방광이 가득 차고 소변이 없어도 허리의 2 ~ 4 개 세그먼트의 후근 병변으로 인해 방광 감각에 영향을 미치며, 요실금을 채우고 요실금을 채 웁니다.

(4) 내장 위기 : 위 위기가 가장 흔하며 갑작스런 위 복부 통증으로 나타나고 가슴으로 확장 될 수 있으며, 가슴이 수축되는 느낌을 가짐 소장 위기에서 상복부, 산통 및 설사에 지친 느낌; 인두 및 후두 위기 중 삼키는 움직임 및 호흡 곤란; 직장 위기의 긴급 성 및 체중; 비뇨 생식기 위기의 배뇨 통증 위 위기를 제외한 어려움은 다른 위기는 드물다.

(5) 척추 발목 관절 질환 (Charcot arthritis) : 숯 관절염은 주로 엉덩이, 무릎 및 발목 관절과 관련된 척수 연축 환자의 약 1/10에서 발생하며, 요추와 상지에도 영향을 줄 수 있으며, 처음에는 골관절염입니다. 부상, 관절 표면 파괴, 뼈 구조적 완전성 상실, 골절 및 탈구, 숯 관절염은 중독 매독의 활동과 평행하지 않습니다.

(6) 대부분의 환자는 좋은 근력을 유지합니다.

2. 매독 수막 골수염 및 척수 혈관 매독

매독 감염이 시작된 후 3 ~ 5 년이 지나서 양측 피질 척수 손상의 임상 증상으로 인한 매독 수막염 (Erb의 경련 마비 (Erb의 경련 성 하반신; 수막의 주요 참여의 일부) 종종 수막이 두꺼워지고, 접착력이 있고, 근근과 척수의 압박으로 인해 목, 어깨, 상지근 통, 근육 위축 및하지가 나타남 (경련성 근위부 마비를 동반 한 매독 근위축증), 척수의 수막 혈관 성 매독은 주로 혈관 침범에 의해 발생합니다. 척추 혈관 혈전증은 종종 동맥염으로 인해 발생합니다. 발병이 빠르며 증상은 영향을받는 혈관의 범위에 따라 다릅니다. 때로는 전 척추 동맥 혈전증, 깊은 느낌으로 인한 전 척추 동맥 증후군 그대로 유지할 수 있습니다.

척수 매독 검사

뇌척수액 검사

신경 매독 활동의 민감한 지표로, 신경 매독 환자는 종종 이상을 보이며 세포 수가 증가합니다. (200-300) × 106 / L, 주로 림프구와 적은 수의 형질 세포와 단핵구, 뇌척수액의 단백질이 증가합니다, 0.4 ~ 2g / L, 뇌척수액 IgG 증가, 설탕은 일반적으로 정상입니다.

2. 매독의 혈청 검사

비특이적 수의학 질병 연구소 (VDRL) 응집 시험 및 특이 적 treponemal 항체 흡수 (FTA-ABS) 및 treponemal pallidum immobilization (TPI) 포함 ).

VDRL은 위음성 비율이 높으며, 고급 매독 및 일부 특수 매독 (혈청 성 매독이라고도 함)에서는 음수 일 수 있으며 FTA-ABS 및 TPI의 양성률이 높으므로 TPI에서보다 신뢰할 수 있지만 FTA-ABS와 관련이 있습니다. 시험 비용이 더 비싸다고 말하면, 사용할 FTA-ABS가없고, 뇌척수액 VDRL과 FTA-ABS 양성은 진단 적 중요성을 갖는다.

3. 혈액 루틴, 혈액 생화학, 전해질, 혈당, 면역 프로젝트 검사, 차별 진단 중요성이 있습니다.

신경 매독 CT의 영상 검사, MRI 검사는 병든 조직에서 단일 또는 여러 개의 작은 저밀도 경색을 보여줄 수 있습니다.

척수 매독의 진단 및 분화

제련 병력, 매독 감염, 척수 손상, 전형적인 A-Luo 동공, 혈청 및 뇌척수액에서 VDRL 및 FTA-ABS에 양성인 병력에 따르면 진단이 어렵지 않습니다.

그러나 매독 뇌막염 골수염은 운동 뉴런 질환, 자궁 경부 척추염, 다발성 경화증, 척수 종양 등과 구별되어야합니다. 척수 경련은 당뇨병, 아 급성 복합 변성, 유사 척수 마비와 구별되어야합니다 .

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