알레르기성 혈관염

알레르기 성 혈관염 소개 과민성 혈관염 (과민성 혈관염)은 가장 흔한 혈관염 중 하나이며, 백혈구 혈관염, 괴사 성 결절성 피부염, 과민성 혈관염, 결절성 피부 알레르기 성 발진, 알레르기 동맥염 및 알레르기 성 혈관염,이 질병의 발병률은 급성 및 느려질 수 있으며, 시스템의 일반적인 증상은 열, 피로, 피로 등을 포함하며, 국소 증상은 주로 피부 증상이며, 일부 환자는 피부 침범이 있습니다. 관절, 신장, 폐, 소화 시스템 등 조직 병리학 적 검사는 혈관벽의 섬유 성 괴사 및 혈관 주위의 광범위한 호중구 침윤을 나타냈다. 기본 지식 질병의 비율 : 청소년 인구의 발생률은 약 0.052 %입니다 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 위장관 출혈, purpura nephritis, 알레르기 purpura, 복통, 대변의 혈액, intussusception, 혈뇨, 두통, 혼수 상태, 신장 증후군

알레르기 성 혈관염의 원인

약물 요인 (30 %) :

알레르기 체질을 가진 많은 사람들은 알레르기 물질에 노출 될 때 알레르기 반응을 일으키며, 감작되기 쉬운 약물에는 페니실린과 그 유도체, 설폰 아미드 및 아스피린이 있습니다.

화학 물질 (25 %) :

알레르기 환자는 화학 물질에 노출 될 때 알레르기 반응을 일으키며, 감작되기 쉬운 화학 물질에는 살충제, 제초제 및 석유 제제가 포함됩니다.

동종 이계 단백질 (28 %) :

뱀독 및 다양한 탈감 제에 노출되는 것과 같은 알레르기 원의 노출 또는 섭취 후 신체에서 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다.

병인

외인성 항원이 체내로 들어간 후 신체를 자극하여 해당 항체를 생성하고 혈관벽에 면역 복합체를 형성하며, 기존 경로 또는 보체의 대체 경로를 활성화시켜 보체 활성화를 활성화 시키며, 활성화 된 보체는 혈관 내피 세포에 직접 손상을 줄 수 있습니다. 또한 호중구 및 단핵구에 강한 화학 주성 효과를 발휘하여 면역 복합체의 침착 부위에 축적되어 염증성 손상을 유발하며, 염증 반응 중에 호중구, 단핵구, 혈소판 및 비만 세포는 또한 다양한 염증 매개체를 방출하여 염증 손상을 돕거나 강화합니다. 혈소판은 ADP 및 프로스타글란딘의 방출을 통해 혈소판 응집 및 혈전증을 유발하여 미세 혈액 출혈 및 국소 섬유소 분해를 유발합니다. 또한 질병의 배경이 될 수 있습니다.

알레르기 성 혈관염 예방

과민성 약물 또는 화학 물질을 신속하게 식별하고, 환자가 향후 이러한 물질에 노출되지 않도록하여이 질병의 발생을 효과적으로 예방할 수 있도록 경고하십시오.

알레르기 성 혈관염 합병증 합병증, 소화관 출혈성 신염, 알레르기 성 자반증, 복통, 피의 창자, 혈뇨, 두통, 혼수 상태, 신 증후군

이 질병의 일반적인 합병증은 다음과 같습니다.

1. 위장관 출혈 : 장 점막 손상과 관련이 있습니다.

2. Purpuric nephritis : 신장 모세관 알레르기 염증과 관련이 있습니다.

3. 알레르기 성 자반증 : 경증 관절 부종 및 통증, 복통, 중증의 경우 대변에 혈액이있을 수 있고, 혈종이 생길 수 있으며, 심지어 치료하지 않으면 간 및 신장 손상, 혈뇨가 발생할 수 있습니다. 단백뇨, 일부 어린이는 두통, 경련, 혼수 상태를 가질 수 있으며 뇌 혈관 질환, 위장관 출혈 및 신 증후군과 같은 다양한 합병증을 유발할 수도 있습니다.

알레르기 성 혈관염 증상 일반적인 증상 알레르기 성 혈관 부종 관절통 통증 혈관벽 및 그 주변 ... 객혈 플라크 구진 복시 복통 결절

질병의 발병은 급성 및 느리게 진행될 수 있으며 전신의 일반적인 증상에는 열, 피로, 피로 등이 포함됩니다. 국소 증상은 주로 피부 증상이며 일부 환자는 관절, 신장, 폐 및 소화 시스템과 같은 피부 외 관련이 있습니다.

1. 피부 증상 : 피부 병변은 대칭 적이며,하지와 엉덩이에 종종 분포하며, 상지와 가슴과 등에서 발생할 수 있으며, 피부는 주로 자반, 두드러기, 구진, ecchymoses, 결절 및 괴사와 같은 다양한 변화로 나타납니다. 궤양, 만성 환자는 망상 푸르스름한 반점을 가질 수 있으며, 발진은 종종 miliary에서 mung bean으로 변합니다. 퇴색, 비염증성 자반과 구별하기 쉬운 발진은 바늘 끝에서 넓은 콩 크기까지 다양 할 수 있으며, 작은 발진은 일반적으로 증상이 없으며, 큰 발진 또는 상호 융합을 동반 한 발진은 통증, 발진 에피소드 불규칙성, 1-4 주 지속 잔류 색소 반점이있을 수 있으며, 환자의 약 30 %가 심한 피부 병변, 표피 괴사, 궤양 및 치유 후 흉터가 있습니다.

2. 피부 외 증상 : 관절 통증은 관절이 관련 될 때 발생할 수 있지만 일반적으로 발적과 부기가없는 경우 (폐가 침범 될 때) 환자에게는 호흡 곤란, 조혈, 복통, 메스꺼움, 위장관 출혈, 소화관 침범, 중추 신경계 병변이 있음 두통, 복시 등이 있으며, 심장 침범은 드물고 부정맥, 심한 심부전, 신장 손상, 부종, 혈뇨 등으로 나타납니다.

몇 가지 특별한 유형의 질병이 일반적입니다.

(1) 급성 바이러스 성 간염 전 구염 혈청 유형 : 질환의 10 % 내지 20 %가 급성 B 형 간염 (타입 B 또는 비 타입 B)으로 발전하고, 환자는 대부분 간염에서 더 많은 HBsAg 역가를 갖는다. 발진, 두드러기 및 다발성 관절염은 잠복기 동안 발생하며 질병이 경미하거나 일시적 일 때 종종 간과됩니다.

(2) hypocomplementic vasculitis : 젊은 여성에서 더 흔하고, 혈청 보체가 감소한 재발 성 두드러기, 발열, 관절염, 복통, 신장 침범, 신장 생검이 경증에서 중등도의 막 증식을 시사합니다 사구체 기저막에서 IgG 및 보체 침착이있는 사구체 신염, 피부 생검은 종종 괴사 성 혈관염을 나타냅니다.

(3) 혼합 cryoglobulinemia : 중년 여성에서 더 흔함, 피부 혈관염의 임상 증상, Raynaud 현상, 재발 성 자반증, 관절 근육통, 신부전, 간질 비대, 림프절 병증 및 빈혈, 신장 병리학은 증식 성 사구체 신염 또는 확산 성 사구체 신염, 면역 복합체 및 혈관벽 및 사구체 기저막에서의 보체 침착을 나타낼 수 있습니다.

3. Henouh-Schonlein purpura :이 질환은 소아에서 더 흔하며, 대다수는 전형적인 삼원 체 (자반, 관절통 및 복통)가 있으며 절반 이상이 혈뇨, 단백뇨, 신 증후군, 심지어 신장이 있습니다 기능성 장애, 신장 병리학은 국소 분절 경화성 사구체 신염 또는 확산 성 경부 증식 성 사구체 신염, 중증의 초승달 성 신염, IgA를 나타내는 면역 형광, 사 구체성 중추 영역을 보완합니다 일차 IgA 신장 병증과 유사한 병리학 적 변화를 갖는 침착.

질병의 치료가 효과적인지 여부, 원인을 확인하고 제거하는 것이 매우 중요합니다. 특히 의심되는 항원 증감 제의 중단은 예후를 결정하는 데 중요한 역할을합니다. 다른 치료 원칙은 기본적으로 결절성 다발성 동맥염과 유사합니다.

알레르기 성 혈관염 검사

실험실 검사

1. 혈액 검사 : 혈액 호산구가 종종 증가하고 백혈구가 증가 할 수 있으며 적혈구 침강 속도가 증가하며 고혈당 혈증 및 ADP 및 프로스타글란딘 증가, 일반적으로 빈혈 없음, 정상 혈소판 수, 밖으로, 정상적인 응고 시간 IgG-IgM의 냉동 글로불린 혈증이 있으며, 실험실 검사 결과 감마 및 저혈압이 나타나며 RF 및 HBsAg는 양성일 수 있습니다.

2. 소변 검사 : 단백질, 적혈구, 백혈구 및 캐스트가있을 수 있으며 중증의 경우 신 증후군의 범위에서 단백뇨가있을 수 있으며 신장 기능이 저하되면 요소 질소 및 크레아티닌이 증가 할 수 있습니다.

3. 배설물 일상 검사 : 일부 환자는 기생충 알과 적혈구를 볼 수 있으며, 잠혈 검사는 양성일 수 있습니다.

4. 골수 : 정상적인 골수, 호산구는 높을 수 있습니다.

5. 모세관 취약성 테스트는 긍정적입니다.

보조 검사

1. 병리 조직 학적 검사 : 병리학 적 검사는 작은 혈관 주위 염증, 혈관 주위에 호중구가 모이고 면역 형광법은 IgA와 C3가 진피의 혈관벽에 침착되었음을 보여 주었다.

(1) 피부 변화 :이 질환의 주요 병리학 적 특징은 급성 섬유소 괴사인데, 이는 내피 또는 피 내피 매트릭스에서 시작하여 혈관벽 전체에 퍼지고, 상당한 다형성 세포 반응 및 호산구 침윤, 혈관 질환이다. 결절 다발성 동맥염과 달리 병변은 같은 기간에 진행됩니다.

혈관벽의 동맥염, 정맥염 및 모세 혈관염, 혈관 확장, 내피 세포 부종, 삼출, 관강 협착증, 혈전증, 섬유소 변성 또는 혈관벽을 갖는 망상 층에 대한 가시적 피부 조직 피부 유두의 검사 이 병의 초기 단계에서는 혈관 주위에 호중구가 침윤되어 백혈구 파괴와 핵 먼지 및 적혈구 세포 외 유실이 관찰되며,이 병기 말기에는 단핵구 침윤이 주요 원인입니다.

(2) 신장 변화 : 피부 이외에 신장이 질병의 가장 취약한 부분으로 신장의 크기가 정상이거나 육안으로 확대됩니다. 표면에 출혈 부위가 있습니다. 작은 소엽 동맥, 작은 동맥, 정맥 및 모세 혈관 세포는 셀룰로오스와 같은 괴사를 가지고 있으며, 공 주위의 사구체 병변이 가장 두드러지고, 때때로 육아 종성 병변, 모세 혈관 세포 증식 및 보이는 분절 또는 상피와 같은 초승달 및 확산 성 괴사 사구체 신장염, 신장에는 면역 복합체 초승달 염, 신장 간질 세포 침윤 및 출혈, 부분 세관 위축, 중피 영역을 나타내는 면역 형광 및 IgG가 적은 모세 혈관 벽 등 많은 병리학 적 유형이 있습니다. IgM 및 보체 침착 또는 면역 글로불린 성분은 없지만 신장 캡슐에서 사구 괴사는 더 많은 섬유소원 침전, 전자 현미경의 명백한 특성 변화 및 더 이상 전자 소형이 아니다.

이 질환에서 신장 침범의 특징적인 병변은 괴사 성 사구체 염 또는 국소 괴사 성 사구체 염이며, 악화 된 경우에는 확산 성 괴사 성 사구체 신염이 보일 수 있습니다.

2. X- 레이 검사 : 폐가 관련되면 흉부 방사선 사진은 초점 또는 확산 폐 침윤 또는 작은 결절성 흉막 삼출을 보여줄 수 있습니다.

알레르기 성 혈관염의 진단 및 진단

진단 기준

이 질환의 특성에 따라 전형적인 알레르기 성 혈관염의 진단은 어렵지 않으며 1990 년 미국 류마티스 학회 (American College of Rheumatology)는이 질환에 대한 진단 표준을 개발했습니다.

1. 16 세 이상의 발병 연령.

2. 병에 걸리기 전에 약을 복용 한 이력이 있습니다.

3. 촉각 자반.

4. 황반 발진 발진, 즉 하나 이상의 피부가 피부 발진보다 더 큰 다른 크기의 피부를 평평하게합니다.

5. 정맥 정맥 또는 동맥 섹션은 혈관 내부 또는 외부에서 호중구 침윤을 나타냅니다.

위 5 가지 항목 중 3 가지 이상을 가진 사람들은 71 %의 민감도와 93 %의 특이성을 가진 알레르기 성 혈관염으로 진단 될 수 있습니다.

차별 진단

전형적인 알레르기 성 혈관염은 주로 다음과 같은 질병으로 식별됩니다.

1. 알레르기 성 자반증 : 어린이와 청소년에서 발생하며 피부, 관절, 위장관 및 신장이 동시에 침범되는 경우가 많으며 병변의 모양은 비교적 단순합니다. 단백질과 적혈구가 소변에 나타날 수 있으며 위장관 출혈이있을 수 있습니다.

2. Pap 괴사 결핵 발진 : 주로 젊은이에서 발생하며, 병변은 사지의 사지, 관절 및 엉덩이 근처에 짙은 붉은 실질 또는 중추 괴사, 자반, 결핵 병력 또는 결핵, 조직이 없습니다 병리학 검사는 결핵에 변화가 있습니다.

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