복통

복통 소개 복통 (복통)은 흔한 임상 증상이며 환자의 방문 원인입니다. 복통은 복부 조직 또는 기관의 강한 자극이나 부상으로 인해 발생하며, 흉부 질환 및 전신 질환에 의해 발생할 수도 있습니다. 또한 복통은 주관적인 느낌입니다. 복통의 본질과 강도는 병변 및 자극의 정도는 신경 및 심리학과 같은 요인의 영향을받습니다. 즉, 통증 자극에 대한 환자의 감수성이 상이하고, 동일한 병변의 자극은 상이한 환자 또는 동일한 환자의 상이한 기간에 의해 야기되는 복통의 성질, 강도 및 지속 기간이 상이하다. 따라서 병리 생리학, 신경 생리학, 심리학 및 질병의 임상 양상을 분석해야만 복통에 대한 올바른 이해가 가능합니다. 복통은 종종 급성 및 만성 임상 범주로 나뉩니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.003 % 취약한 사람들 : 특별한 사람들은 없습니다. 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 전해질 불균형 충격

복통의 원인

급성 복통 (35 %) :

(1) 복부 장기 질환 :

복부 장기의 급성 염증 : 급성 위장염, 급성 부식성 위염, 급성 담낭염, 급성 췌장염, 급성 충수염, 급성 담관염.

복부 기관의 천공 또는 파열 : 위 및 십이지장 궤양 천공, 장티푸스 천공, 간 파열, 비장 파열, 신장 파열, 자궁외 임신 파열, 난소 파열 등

3 복부 기관 폐쇄 또는 팽창 : 위 점막 탈출, 급성 장 폐쇄, 사타구니 탈장 감금, intussusception, 담즙 무 정맥 증, 담석증, 신장 및 요관 결석.

4 복부 기관 비틀림 : 급성 위 비틀림, 난소 낭종 비틀림, omental 비틀림, 장 비틀림 등.

5 복강 내 혈관 폐쇄 : 장간막 동맥의 급성 폐쇄, 급성 문맥 정맥 혈전증, 복부 대동맥 동맥류 해부.

(2) 복벽 질환 : 복벽 타박상, 복벽 농양 및 복벽 띠 상처.

(3) 흉부 질환 : 급성 심근 경색, 급성 심낭염, 협심증, 폐렴 및 폐경 색.

(4) 전신 질환 및 기타 : 류마티스 열, 요독증, 급성 납 중독, 혈종, 복부 알레르기 성 자반증, 복부 간질.

만성 복통 (35 %) :

(1) 복부 장기 질환 :

1 만성 염증 : 역류성 식도염, 만성 위염, 만성 담낭염, 만성 췌장염, 결핵성 복막염, 염증성 장 질환.

2 위, 십이지장 궤양 및 위염.

3 복부 기관의 비틀림 또는 방해 : 만성 위장 비틀림, 장 접착, omental 접착 증후군.

4 개의 장기 캡슐 장력 증가 : 간 혼잡, 간염, 간 농양, 간암, 비장 비대 등.

5 위장관 기능 장애 : 위축 소증, 기능성 소화 불량, 간 정맥류 및 비장 증후군, 과민성 대장 증후군.

6 종양 압박 및 침윤 : 위암, 췌장암, 결장 직장암.

(2) 중독 및 대사 장애 : 만성 납 중독, 요독증 등

(3) 가슴, 요추 병변 : 척추 결핵, 농양 등.

(4) 유기 신경 병증 : 척추 결핵, 척수 종양 등

병인

일정 수준의 강도에 도달하는 모든 형태의 자극 (물리적 또는 화학적)은 복통을 유발할 수 있습니다. 현재 염증, 조직 괴사, 허혈, 저산소증 등의 경우 조직이 일부 호르몬이나 체액을 분비하여 통증 수용체를 활성화시킬 수 있습니다. 신체가 통증을 유발하는 경우, 이들 물질에는 아세틸 콜린, 세로토닌, 히스타민, 브라 디 키닌 등의 펩티드, 프로스타글란딘, 칼륨 이온, 수소 이온 및 조직 손상에 의해 생성 된 산성 제품 등이 포함됩니다. 통증의 강한 자극제 또한 이러한 화학 물질은 국소 평활근의 수축을 유발하고 통증을 유발할 수 있습니다.

1. 통증 수용체는 신체의 다양한 조직과 기관에 분포 된 자유 신경 결말로 복강의 통증과 관련된 수용체는 다음과 같습니다.

(1) 중공 기관 벽의 수용체 또는 긴장 수용체는 주로 근육의 긴장, 긴장 및 강한 수축에 영향을 미칩니다.

(2) 세로 막, 복막 벽층 및 복강 내 실질 수용체 및 경각 수용체, 및 연신, 비틀림 등의 기계적 자극.

(3) 점막 수용체, 위산, 장액 등과 같은 화학 물질의 자극을 감지합니다. 통증 수용체가 자극 된 후 임펄스 신호는 3 가지 레벨의 뉴런을 통해 대뇌 피질로 전달됩니다.

1 급 뉴런 (복부에서 척수까지) : 복부의 구 심성 신경은 척수 신경과 가려운 신경에서 비롯되며, 전자는 복벽의 전도를 담당하고, 후자는 복부 조직 및 기관의 내장 감각의 전도와 통증이있는 ​​구 심성 신경 섬유를 담당합니다. 국소 경부 신경은 교감 사슬로 들어가서 척수의 특정 부분으로 올라갑니다 복벽의 감각 신경 섬유는 척수의 등근 근에 위치한 각각의 뉴런에 통증 정보를 전달합니다.

클래스 II 뉴런 (척수와 뇌간에 연결됨) : 1 등급 뉴런의 시냅스는 척수 후각의 회백질에 있으며, 교체 뉴런 (레벨 II 뉴런) 후에는 통증 정보가 척수의 반대편에있는 백질로 전달됩니다. 그리고 척수 시상 다발과 척수 망상 다발의 두 경로를 따라 시상 또는 폰과 골수성 망상 형성에 각각 정보를 보냅니다.

클래스 III 뉴런 (뇌간 및 피질에 연결됨) : 시상 내의 일부 뉴런 세포는 척수 시상의 시냅스로부터 정보를 수신하여이를 망막 구조의 신경 세포를 수용하는 뇌 피질의 체 감각 영역으로 전달합니다. 척수의 망상 관의 시냅스에 의해 전송되고 전두엽과 변연계에 전송되는 정보.

위에서 언급 한 특수 신경 전도로 인해 복부와 골반 장기의 통증이 신체 표면에 반사되고 종종 척수의 특정 분절 분포가 있습니다. 일반적으로 말하면, 복부 피부를 지배하는 척수 세그먼트는 가슴에서 식도와 같은 허리 1까지의 느낌을 조절합니다. 원위, 위 및 십이지장 근위부, 간, 쓸개, 췌장, 가슴 5 ~ 가슴 9의 척수로의 구 심성 신경, 복부 통증은 주로 복부 중간 선 xiphoid와 umbilicus 사이에 있습니다.

소장, 맹장, 오름차순 결장 및 가로 결장은 근위 부분에서 2/3이며 구 심성 척수 8에서 흉부 11로, 허리 1은 주로 배꼽 주위에 나타납니다.

또한, 복부, 소장, 간, 쓸개 및 췌장과 같은 복부 장기의 대부분은 양측 대칭을 가지며 통증은 대부분 복부의 중앙선에 있습니다. 신장, 요관 및 난소의 신경은 주로 측면에 분포되어 있으며 복통은 대부분 한쪽.

2. 말초 자극은 통증으로 인식되며 다른 수준의 조절에 의해 영향을받습니다.

(1) 국소 자극의 강도는 수용체의 역치를 초과해야합니다.

(2) 척추 내 자극과 억제 인자 사이의 상호 작용 척수 후각의 회백질에는 척수 조절 센터가 있는데, 신경 세포는 T 세포 인 "전달 세포"(T 세포)라고 불립니다. 활동은 통증 정보를 회백질로 전달하는 데 직접적으로 영향을 미치는 통증 전달을 제어하는 ​​"밸브"가됩니다. 다른 세포를 "중개 뉴런"(I- 세포)이라고하며, 이는 I 세포를 자극하여 T 세포 활성을 억제합니다. "밸브"를 닫으면 통증의 전염을 막고, I 세포를 억제하면 "밸브"가 열리고 통증의 전염이 가속화됩니다.

(3) 대뇌 피질의 내부 요인 : 중뇌와 대뇌 망상 형성에있는 일부 뉴런의 신경 섬유는 척수 후각의 회백질로 전달되어 엔도르핀 방출 및 I와 같은 일부 신경 전달 물질 또는 호르몬을 방출 할 수 있습니다. 뉴런 및 그 하강 신경 섬유와 같은 통증의 전달을 억제하는 세포를 통증 완화 "하향 억제 시스템"이라하며, 이는 통증의 고급 신경 센터에 의한 저수준 신경 센터의 조절을 예시한다.

3. 통증의 신경 메커니즘에서 복통은 다음 세 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.

(1) 내장 복통 : 통증 신호는 교감 신경 경로를 통해 전달되며 척추 신경은 기본적으로 포함되지 않습니다. 통증의 특징은 다음과 같습니다.

1 통증이 더 흐려지고 일반적으로 복부 중간 선까지 더 넓어집니다.

2 통증의 느낌은 주로 가래, 불편 함, 둔한 통증 또는 타는 것입니다.

3 메스꺼움, 구토, 발한 및 기타 국소 근육 긴장 및 피부 과민증없이 자율 신경계 흥분성 증상이 동반되는 경우가 종종 있습니다.

(2) 신체 유발 복통 : "복막 피부 반사 통증"으로도 알려져 있으며, 내장 신경이 관여하지 않는 신체 또는 척추 신경 만, 통증 특성 :

1 위치가 더 정확하고, 영향을받는 장기에 인접한 복막 부위에 종종 나타나며 척수의 분절 신경 분포가 명확하게 분포되어 있습니다.

2 도는 강렬하고 연속적입니다.

3 복부 한쪽에 통증이 생길 수 있으며 기침이나 신체 위치를 변경하면 악화 될 수 있습니다.

도 4는 국소 복부 근육 강성, 압통 및 반동 압통을 동반 할 수있다.

(3) 통증 관련 : 장기의 경부 신경 전도에서 떨어진 영역에 나타나는 복부 기관으로 인한 통증을 말하며 내장 신경과 신체 신경은 통증 메커니즘, 통증 특성에 참여합니다.

1 이상은 예리한 통증이며 정도는 더 심합니다.

한쪽에 2 개의 위치가 있습니다.

3 지방은 근육 긴장 또는 피부 감각 이상을 가질 수 있습니다.

복통 예방

복통의 예방 및 조정의 주요 이유는식이 요법, 차갑고 따뜻하고 정서적입니다. 냉담한 사람은 보온에주의를 기울여야하고, 고통을 겪는 사람들은 쉽게 소화 가능한 음식을 먹어야하고, 고통스러운 사람은 달콤하고 부드러운 맛과 알코올 와인을 먹지 않아야합니다. 음식을 먹는 사람은 다이어트에주의를 기울여야합니다.

운동 중 복통 예방은 정신적 스트레스를 피하고, 활동을 완전히 준비하고, 운동량을 늘리기 위해 단계별로주의를 기울이고, 할 수있는 일을해야합니다. 또한 격렬한 운동을하기 전에 너무 많이 먹지 말고 익숙하지 않은 음식을 먹지 말고 스포츠에 참여하기 위해 배고픈 사람에게 가지 말고 일반적으로 식사 후 1 시간 후에 운동하십시오.

복통 합병증 합병증 전해질 장애 충격

복통이 심하면 물과 전기의 균형, 충격 등의 장애가 있습니다.

복통의 증상 일반적인 증상 알 은 대변 에서 발견됩니다 ... 격렬한 운동, 구토, 가래, 설사, 월경, 전방 및 후방 복통, 월경통, 조기 무릎 통증, 식사 후 확산 ... 현기증, 산후, 산후 복통

1. 복통의 본질 및 정도 : 복통의 본질은 병변이 위치한 기관 및 병변의 성질과 관련이 있습니다. 예를 들어, 복통은 종종 중공 기관의 방해를 나타냅니다. 통증은 내장 캡슐 장력 증가, 중간 견인력 또는 통증의 정도는 때때로 병변의 중증도와 일치하지만 개인차로 인해 때때로 통증의 정도는 병변의 정도를 반영하지 않습니다.

2. 복통 부위 : 복통의 체 표면 위치는 종종 척수의 분절 분포와 관련이 있으며, 일반적으로 통증 부위는 병변 부위이지만 일부 병변은 급성 담낭염과 같은 고정 된 부위에 통증을 유발합니다. 오른쪽 견갑골과 허리, 맹장염으로 인한 통증은 제대에서 오른쪽 하복부로 옮겨 질 수 있습니다.

3. 증상 동반 : 열, 염증, 결합 조직 질환, 악성 종양 등이 동반 된 복통; 구토, 식도, 위 또는 담도 질환 제안; 구토는 위장 장애가있을 가능성이 높음; 설사, 장 염증, 흡수 장애, 췌장 질환 충격으로 빈혈이 복부 기관의 파열 (간 또는 비장 파열 또는 자궁외 임신의 파열 등)을 제안하지만, 심근 경색, 폐렴도 충격으로 복통이있을 수 있으며, 특히 경계해야합니다. 긴급, 빈번한 배뇨, 배뇨 장애, 혈뇨 요로 감염 또는 결석을 나타내는 기타; 소화성 궤양 또는 위염을 암시하는 타르 같은 대변 또는 혈우병과 같은 위장관 출혈이 동반 됨; 혈변 또는 진한 적혈구와 같이 종종 궤양 성 대장염, 결장암, 내장 결핵 등

복통 검사

신체 검사

복부 검사

(1) 육안 검사 : 복부 팽창, 장 유형, 장 연동 운동 및 복부 호흡이 있는지주의하십시오.

(2) 청진 : 배변에주의하십시오.

(3) 타악기 : 명백한 복부 팽창이있는 사람들은 간 둔한 상태가 사라 졌는지, 이동하는 둔한 상태가 있는지, 드럼 소리가 분명한지 확인해야합니다. 이는 장이 부풀어 오름을 의미합니다.

(4) 촉진 : 시험은 비 통증 부위에서 시작하여 점차 통증 부위로 이동하고, 부드러움과 긴장, 정도와 정도를 찾고, 아이의 표정을 관찰하고, 부분적으로 누르기를 거부하고, 울음의 정도는 심각해야합니다.

2. 기타 검사

피부 출혈 지점, 간질병, 황달, 심폐 검사, 사타구니, 항문 손가락 검사에주의하십시오.

실험실 검사

1. 혈액, 소변, 분변, 케톤체 및 혈청 아밀라아제가 가장 일반적으로 사용되는 실험실 검사입니다.

2. 복막염, 내부 출혈, 복부 농양 및 특정 복부 종괴의 경우, 진단 천공이 가능하며, 천공은 정기적으로 번지거나, 세균 배양 또는 병리학 적 검사입니다.

화상 진찰

1. X 선 검사 : 진단이 어렵고 의심되고 가슴과 복부에 병변이있는 경우 흉부와 복부를 보는 것이 가능합니다. 목적은 흉부에 병변이 있는지 여부, 겨드랑이 아래에 자유로운 가스가 있는지 여부, 횡격막 움직임의 변화, 장 가스의 유무 또는 액체 수준의 존재 여부를 관찰하는 것입니다 예를 들어, 시그 모이 드 비틀림 또는 낮은 intussusception으로 의심되는 경우, 바륨 관장 검사가 가능할 때 비정상적인 사례를 정기적으로 촬영해야합니다. 장 폐쇄, 내부 치질 또는 천공이 의심되는 환자는 바륨 식사 검사가 아니어야합니다.

2. B- 초음파 : 담도 및 요로 계산, 담관 확장, 췌장 및 간 비대 검사 등에 주로 사용되며, 복강, 복강 내 낭종 및 염증성 덩어리의 소량의 삼출에 대한 진단 값이 우수합니다.

3. 내시경 검사 : 내시경 검사는 복통의 원인을 찾는 중요한 수단이되었으며, 환자의 상태가 허락하는 경우 역행 담관 조영술, 방광경 검사 및 복강경 검사도 시행 할 수 있습니다.

4. CT, 자기 공명 및 방사성 핵종 스캔 검사 : 간, 비장, 췌장 병변 및 일부 복부 내 및 복부 농양, 삼출액, 가스 축적 등과 같은 복강 내 및 복막 내 병변의 경우. 진단 값은 조건에 따라 선택해야합니다.

5. 심전도 검사 : 노인 환자의 경우 심근 혈액 공급을 이해하고 심근 경색 및 협심증을 배제하기 위해 ECG를 수행해야합니다.

복통 진단 및 식별

진단

복통은 종종 환자 치료의 원인이며, 병변의 성질은 유기적이거나 기능적 일 수 있습니다. 일부 복통은 급성 및 중증, 일부는 발병 및 경증 통증이 있습니다. 복잡한 병인으로 인해 복통 환자 병력의 위치와 성격을 결정하고 원인을 정확하게 진단하기 위해 병력, 양심적이고 포괄적 인 신체 검사 및 합리적인 보조 검사 및 포괄적 인 분석에 대해 꼼꼼하게 요청해야합니다.

1. 병력 : 과거에 유사한 에피소드가 있는지, 수술 병력 및 알레르기 병력 등이 있는지 묻습니다. 가임기 여성은 과거 및 현재 약물 사용 및 치료 상황에 추가하여 월경에 대해 질문해야합니다.

2. 질병 과정 : 복통 시간, 긴급, 연속 또는 간헐적 에피소드 등을 포함합니다. 환자의 건강 상태와 결합 된 복통 시간은 상태의 심각성을 판단하는 데 중요합니다.

3. 음주 또는 기름기 많은 음식, 차갑고 부정한 음식 등의 유도 요인; 담낭염 또는 담석증 전에 지방이 많은 음식을 섭취 한 이력이 있습니다. 급성 췌장염은 종종 급성 췌장염이 발병하기 전에 알코올 중독 또는 과식 이력이 있습니다.

4. 신체 검사 :

(1) 일반 검사 : 일반적인 상태에주의를 기울이고, 환자의 마음, 정신 상태, 체온, 호흡, 맥박, 혈압, 자세, 자세, 활동, 빈혈 또는 황달 유무를 관찰하십시오. 또한 심장 및 폐, 척추 등을 확인하십시오.

(2) 복부 검사 :

1 장의 유형, 위 유형 및 연동 파의 유무에 관계없이 팽창 또는 국소 헛배 부름의 유무에 관계없이 불룩한 유무.

2 촉진 : 복부에 부드러움, 반동 부드러움 및 근육 긴장이 있는지 여부, 가래와 질량을 알아야하는 경우 그 위치, 크기, 모양, 경계, 조직, 활동 및 부드러움.

3 타악기 : 이동성 둔함, 드럼 소리, 간 둔함 등이 있습니다.

4 청진 : 장음의 증가, 갑상선 기능 항진증, 감소 또는 소실 여부에주의를 기울여야하며, 장음의 변화는 오랜 시간 동안 관찰되어야합니다.

(3) 직장, 질 검사 : 복부 통증 완화를 위해 비정상적인 배변이있는 환자는 항문 검사를해야하며, 기혼 여성의 골반 병변이 의심되는 환자는 산부인과 전문의에게 검사해야합니다.

5. 외과 적 탐구 : 진단을 알 수 없으면 의학적 치료가 유효하지 않으며 상태가 중요하면 개복술을 고려할 수 있습니다.

차별 진단

1. 급성 복통 : 급성 복통은 흔한 임상 증상 중 하나이며 병인은 복잡하고 다양하지만 그 공통된 특징은 급성 발병, 빠른 변화 및 심각한 상태이므로 신속하고 정확한 진단 및 감별 진단이 필요합니다.

(1) 복부 장기의 급성 염증 :

1 급성 위장염 : 대부분의 연령 그룹에서 발생할 수 있습니다. 주로 부정한 음식을 먹거나 오염 된 물을 마시거나 과식, 지속성 및 발작성 복통, 메스꺼움, 구토, 설사, 식후 복통이 동반 될 수 있습니다. 오한, 발열 등이 동반 될 수 있으며, 복부 및 배꼽 압통이 명백하고, 반동 통증이 없으며, 장음의 청진이 갑상선 기능 항진증, 백혈구 및 호중구의 실험실 검사를 증가시킬 수 있습니다.

2 담낭염, 담석증 : 여성에서 더 흔하고, 발병 연령은 20 세에서 40 세이며, 박테리아의 감염은 주로 대장균이며, 주로 지방이 많은 음식을 먹거나 감기에 걸리고 지속적으로 우상 사분면 통증의 임상 증상이 나타남 간헐적 악화, 오한, 열, 메스꺼움 및 구토 등을 동반 한 오른쪽 어깨 및 오른쪽 등 방사선, 환자의 40 % ~ 50 %가 피부 점막 황색 염색, 대부분의 환자는 오른쪽 위 사분면 압통 및 국소 근육 긴장, 환자의 3 분의 1이 오른쪽 늑간 가장자리에서 확대 된 담낭에 도달 할 수 있으며, 머피 신호 양성, 백혈구 및 호중구 증가, B- 초음파 및 CT 검사에서 액체로 채워진 확대 된 담낭 및 석조 징후를 진단 할 수 있음을 알 수 있습니다 .

3 급성 췌장염 : 급성 발병, 더 많은 음주, 과식, 고지방 식사 및 정신적 동요 및 기타 인센티브, 지속적인 상복부 또는 좌상 복부 통증의 주요 임상 증상 및 좌측 허리 허리 방사선; 열, 메스꺼움, 구토, 구토가 동반되어 구부러 지거나 앞으로 구부릴 때 통증이 완화됩니다. 복통이 시작된 직후, 더 심하지 만 지속되지는 않습니다. 소량의 황달; 심한 호흡기 및 순환 부전, 복부 압통, 왼쪽 위 복부에서 두드러지는 점진적 통증 및 국소 근육 긴장, 때로는 이동성 둔한 상태; 백혈구 및 호중구 증가, 혈청 및 소변 아밀라아제 상승, 혈당, 혈중 칼슘, B 증가 Ultra-CT 검사는 췌장 확대에서 볼 수 있으며 때로는 복부 천자에서 황색 또는 피의 복수를 추출 할 수 있으며 복수는 아밀라아제 증가로 진단에 도움이 될 수 있습니다. 위 및 십이지장 궤양 천공, 장 폐쇄, 담낭염, 담석증 등 경증 혈액, 비뇨기 아밀라아제 증가, 혈중 칼슘 및 혈당의 변화가 없을 수 있습니다. 요로 아밀라아제의 반복적 인 검출은 상기 질환과 구별 될 수 있습니다.

4 급성 맹장염 : 모든 연령에서 볼 수 있지만, 20 세에서 50 세 사이에 탯줄 또는 중복 부 통증의 임상 증상이 점차 악화되고 오른쪽 하복부, 지속적 또는 발작성 악화 또는 갑작스런 전이로 전이 됨 메스꺼움, 반동 부드러움 및 국소 복부 근육 긴장, 결장 통기 시험 양성; 맹장이 후부이면 맹장 근육이 나타날 수 있습니다 복부 통증, 메스꺼움과 구토, 설사 또는 변비, 심한 열이 발생할 수 있습니다 양성 검사, 백혈구 및 호중구 증가, 임상 증상은 급성 충수염과 유사하기 때문에 급성 맹장염은 급성 비 특이성 맹장염과 구별되어야합니다. 여성 급성 맹장염은 급성 우심 염, 오른쪽 자궁외 임신 파열이 필요합니다 , 난소 낭종이 역전되고, 난소 황체 또는 여포 파열이 확인됩니다.

5 급성 출혈성 괴사 성 장염 : 대부분 어린이와 청소년, 발병이 심각하고, 원인이 아직 불분명하며, B- 독소 C 형 Bacillus licheniformis 감염의 생성과 관련이있을 수 있음, 임상 증상이 갑자기 급성 복통, 통증 주로 배꼽과 상복부에 위치하고 열, 메스꺼움, 구토, 설사 및 피의 변이 동반되는 영구적 인 발작성 악화로 전체 복부에 퍼질 수 있습니다. 심한 경우에는 독성 쇼크, 장 마비, 장 천공 등이있을 수 있습니다. 팽만감, 복부 근육 긴장, 배꼽 및 복부 압통, 반동 통증 없음, 초기 장 소리 갑상선 기능 항진증, 장 소리 감소; 백혈구의 총 수가 크게 증가하여 (2 ~ 30) × 109 / L, 대변 잠혈은 강하게 양성이거나 피의; 복부 X 선은 소장 헛배 부름을 나타내며, 액체 크기 또는 크기가 다른 소장 벽이 두꺼워지고 점막이 불규칙합니다.

6 급성 장간막 림프절염 : 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 8-12 세 어린이에게 더 흔함, 일부 사람들은 바이러스 감염, 임상 증상으로 인한 것으로 생각합니다 : 복통은 종종 상부 호흡기 감염으로 발생하며 대부분 지속되는 권리 하복부 또는 탯줄의 통증, 발열, 메스꺼움 및 구토를 동반하여 단기 복통이 줄어들거나 사라질 수 있습니다. 일부 환자는 설사 또는 변비가 있습니다. 하복부는 부드러움, 반동 부드러움, 가벼운 근육 긴장, 부드러움이 더 넓고 고정되어 있지 않습니다. 백혈구의 총 수가 약간 증가하며 질병은 급성 충수염과 구별되어야합니다.

(2) 복부 기관 파열, 천공 :

1 위 십이지장 궤양의 급성 천공 : 위 십이지장 궤양의 역사 또는 복통의 재발 에피소드의 역사, 대부분의 통증이 갑자기 발생하고, 통증의 본질이 일치하지 않으며, 일반적으로 갑작스럽고 심한 복부 통증으로 나타남 메스꺼움과 구토, 창백한, 사지, 촉진, 맥박 감소, 혈압 또는 충격 상태 감소, 전체 복부 압통의 신체 검사, 반동 부드러움 및 슬래브와 같은 복부가 동반되는 지속적 또는 발작성 전체 복통 상복부 또는 우측 상복부는 무겁고, 복부는 이동성이 둔할 수 있고, 백혈구 및 호중구의 총 수가 증가하며, 복부 X- 선 및 형광 투시 검사는 겨드랑이 밑의 자유 가스를 볼 수 있으며 의심되는 질병에 적합하며 진단이 불분명합니다. 복부 천자 검사.

2 급성 장 천공 : 급성 장 천공은 장 궤양, 장 괴사, 외상, 장 장티푸스, 염증성 장 질환, 급성 출혈성 괴사 장염 및 아메바 성 장 질환에서 발생할 수 있으며, 급성 장 천공은 종종 갑작스럽게 발생하며 복통은 주로 하복부 또는 전체 복부에 영향을 미치는 지속적인 칼 절단 통증은 통증을 견딜 수 없으며 종종 심호흡과 기침으로 악화되며 종종 열, 팽만감 및 독성 쇼크가 동반됩니다. 복부 호흡 운동의 신체 검사가 약화되거나 사라짐, 복부 압통 및 리바운드 압통, 복부 근육 긴장, 이동성 둔한 느낌, 대변 소리가 약화되거나 사라질 수 있습니다. 총 백혈구 및 호중구 증가, 복부 X 선 또는 형광 투시 검사 결과 팔 아래에 자유로운 공기가 보였습니다.

3 간 파열 : 외상성 간 파열 또는 간성 혈관종 파열의 경우, 갑작스런 심한 복부 통증, 오른쪽 위 복부에서 전체 복부까지 연장되는 지속적인 통증을 유발하여 복부 압력 또는 외상의 증가로 더 많이 발생합니다. 더 자주 창백, 빠른 맥박, 혈압 등과 같은 출혈성 쇼크 증상이 동반됩니다. 간암 파열에는 출혈성 쇼크, 복부 근육 긴장의 신체 검사, 총 복부 압통, 반동 통증, 복부 호흡 제한, 복부 이동성이 있습니다. 음성 소리; 적혈구 및 헤모글로빈의 총 수가 감소하고 백혈구의 총 수가 증가했습니다. 왼쪽 장골의 복부 X 선 검사, 제한된 움직임, 비 응고 혈액 및 담즙을 추출하는 복부 천자, 복부 천자 혈액 복수가 위장 천공과의 분화에 도움이되는 것으로 나타났습니다 간 파열이 있는지 여부를 판단하기 위해 수술을 받아야하는 경우가 있습니다.

4 비장 파열 : 비장 파열은 비장 비대를 기준으로 발생하며 외상은 심한 복통으로 나타나는 직접적인 원인이며, 왼쪽 위 복부에서 전체 복부로 퍼지고 때로는 왼쪽 어깨까지 퍼지며 메스꺼움과 구토, 팽창, 촉진 , 발한, 창백 및 기타 출혈성 쇼크 증상, 총 복부 압통의 신체 검사, 반동 압통, 복부 근육 긴장, 이동성 둔한 타악기; 총 적혈구 수 및 헤모글로빈 감소; 왼쪽 횡격막 근육 상승의 복부 X- 선 검사, 운동 응고되지 않은 혈액을 추출하기위한 제한된 복부 천자 진단이 진단에 도움이됩니다.

5 자궁외 임신 파열 : 발병 연령은 26 세에서 35 세 이상이며 자궁외 임신 파열의 약 80 %는 임신 2 개월 이내에 발생하며 주요 증상은 주로 복부 통증, 질 출혈 및 폐경기이며 하복부의 한쪽면입니다 심한 통증은 불규칙한 질 출혈이있는 환자의 약 80 %가 지속적인 통증, 때로는 찢는 통증을 나타내는 전체 복부에 퍼지고, 대부분 작고 짙은 갈색이며 물이 뚝뚝 떨어지며 장시간 지속되며 촉진됩니다. , 발한, 창백한 및 기타 충격 징후, 일부 환자는 항문 부종, 하복부 복부 검사 또는 전체 복부 부드러움, 반동 부드러움, 복부 근육 긴장, 출혈량이 많을 때 복부 근육 긴장이 없을 수 있음, 타악기 운동 질 검사; 질 검사는 자궁 경부의 후부 경부가 가득하고 부풀어 오르고 명백한 부드러움을 발견했습니다. 긍정적 인 임신 검사, 복부 또는 후 장골 구멍은 비 응고 혈액, 복부 B- 초음파, 자궁 내막 질환 및 복강경 검사를 도울 수 있습니다 진단을 위해.

6 난소 파열 : 14 세에서 30 세 사이의 여성에서 주로 발생했으며, 대부분 압박, 성관계, 펑크 등의 요인으로 인해 하복부의 한쪽에 심한 통증이 갑자기 발생하여 메스꺼움과 구토, 과민성, 심한 경우 충격이있을 수 있지만, 덜 흔한 경우; 복부 검사에는 하복부에서 압통, 반동 압통 및 근육 긴장이 있고, 일부 환자는 복부 근육 긴장이 없을 수 있으며, 한쪽 부착 부드러움이 명백 할 수 있으며, 모바일 둔화가있을 수 있음; 질 검사 결과 자궁 경부는 견고하고 부드러움이 없으며 임신 검사는 음성이며,이 질환은 급성 충수염, 파열 된 자궁외 임신 및 기타 질병과 구별되어야합니다.

(3) 복부 장기 폐쇄, 비틀림 및 혈관 질환 :

1 급성 장 폐쇄 : 급성 장 폐쇄는 기계적, 마비 및 자발적인 세 가지 유형으로 나뉩니다. 국소 병리학 적 변화에서 단순하고 혼란으로 나뉩니다. 장 내강 만 부드럽고 혈액이 없습니다. 공급 장애는 단순합니다. 예를 들어 혈액 공급 장애가 교살되고, 임상 적으로 급성 기계적 장 폐쇄가 가장 흔하며, 주된 이유는 비틀림, 협착, 진딧물, 종양, 결핵, 투옥 등입니다. 그 중에서도 장의 유착이 가장 흔하며, 급성 기계적 장 폐쇄의 주요 임상 증상은 복부 팽창, 메스꺼움 및 구토, 변비 또는 배설 중단을 동반 한 지속적인 복통 및 발작성 복통입니다. 복부 검사는 종종 확장 된 장 윤곽입니다. 배변 유형도 볼 수 있으며 때로는 복부 전체가 부드러 우며, 장 소리가 갑상선 기능 항진증이며, 배변 소리가 헛배 부름 중에 금속성 소리가납니다. 복부 X- 레이 검사는 진단에 도움이됩니다. 기계적 장폐색 환자는 다음 조건을 고려해야합니다. 장 폐쇄 :

A. 복통은 지속적이고 발작이 심하고 구토가 심할수록 심각하고 강렬합니다.

B. 질병의 경과가 빠르게 진행되고 조기 쇼크 증상이 발생하며 치료 효과가 좋지 않습니다.

C. 복막 자극, 복부 양쪽의 비대칭, 복부 촉진 또는 항문 핑거링이 부드러운 질량, 체온, 맥박, 백혈구에 닿는 경향이 있습니다 .X- 레이 검사에서 지속성이 있음을 발견했습니다. 장 누공 팽창.

D. 복부 팽창이 감소되지만 복부 통증은 현저하게 개선되지만 복부 통증은 현저하게 개선되지는 않지만 진단 펑크에 의한 항문 출혈성 유체, 복부 출혈성 유체의 구토 또는 배출.

2 난소 낭종 페디 클 비틀림 : 20-50 세에서 가장 흔하며, 주로 소량, 큰 이동성, 긴 페디 클 낭종, 하복부 한쪽 통증의 갑작스런 발병의 임상 증상으로 신체 위치 변화가 발생했습니다. 메스꺼움과 구토를 동반하는 지속성, 때로는 의식적으로 복부 질량 부종; 복부 압통의 영향을받는 측의 복부 검사, 복부 근육 긴장; 질 검사는 둥글고 매끄럽고 적극적이며 명백한 압통을 만질 수 있으며 때로는 영향을받을 수 있습니다 부드러운 경골 척추 경은 진단에 명확한 의미를 지니고 있습니다. 자궁 쪽의 B- 초가 시형 원형 어두운 액체 영역, 부드러운 경계선, CT 검사, 복강경 검사 등이 진단에 도움이됩니다.

3 담도 진드기 :보다 일반적인 어린이와 청소년, 담도로의 진드기는이 질병의 원인이며, 메스꺼움과 구토, 발열, 황달 및 기타 증상, 간헐적 인 위 복부 또는 xiphoid 발작 경련의 임상 증상 일부 환자는 대변에서 진드기 분비 병력이 있었으며 복부 검사 : 연한 배, 땀샘 아래의 가벼운 부드러움, 반동 통증 없음; B- 초음파, X- 레이 정맥 조영술, ERCP 검사 등이 진단에 도움이됩니다. 장 담즙 배액 검사에서 진딧물 알이 발견되었으며, 진드기는 대변에 노란색 얼룩 또는 링 자국이있는 것으로 나타 났으며, 이는 진드기가 담도에 뚫린 증거입니다.

4 신장, 요관 결석 : 20 세에서 40 세 사이의 젊은 성인, 그 발생 및 요로 감염, 폐색, 이물질,식이, 곰팡이, 고칼슘 소변, 높은 옥살산, 복부 영향을받는 측의 임상 증상, 복부 또는 하부 지속적으로 둔한 통증 또는 발작 경련은 종종 하복부 또는 생식기 부위로 방출되며 메스꺼움과 구토, 빈번한 배뇨, 긴급, 배뇨 장애, 혈뇨, 농양 및 열, 영향을받는 신장 부위의 신체 검사, 요관 부위 부드러움과 코골이 통증; X- 선 검사는 신장 부위 또는 요관 결석에서 발견 될 수 있으며, B- 초음파는 X- 선에서 발견 될 수 있으며, 결석이 보이지 않을 수 있습니다. 결석 부위 및 요도에서 신장 또는 요도 부위가 발견 될 수 있습니다. 돌 그림자로 진단을 확인할 수 있습니다.

(4) 흉부 질환 :

1 급성 심근 경색증 : 급성 심근 경색증이있는 소수의 환자는 메스꺼움, 구토 및 심지어 복부 근육 긴장, 복부 압통 등을 동반 한 상복부 통증 만 보였으며, 이러한 환자는 쉽게 잘못 진단되어 노인, 특히 고혈압, 죽상 경화증 또는 협심증의 과거 병력은 높은 가치를 가져야하며 심전도, 심 초음파 및 혈청 심리학은 확실한 진단을 받아야합니다.

2 급성 심낭염 : 급성 심낭염은 젊은 성인에서 더 흔하며 그 이유는 비특이적, 류마티스 성, 화농성, 결핵성 및 악성 종양, 심근 경색 후유증 등이 임상 적으로 상복부 통증, 복부 근육 긴장, 압통이있을 수 있습니다. 과도한 발한, 창백한 안색 등; 복통은 지속적으로 또는 발작이며, 대부분 중간 및 위 복부에서, 때로는 오른쪽 아래 복부 또는 전체 복부에서 신체 검사 : 경정맥 협착, 간 확대, 이상한 맥박, 심낭 마찰음 및 심장 소리 먼 기타; 백혈구의 총 수에 대한 실험실 검사가 증가하고, ESR이 증가했습니다. 심장의 X- 선 검사는 삼각형 또는 사다리꼴입니다. 심낭은 심낭 삼출, 심낭 천공 액 및 폐경 검사를 제안하는 진단에 도움이됩니다.

3 폐렴 구균 폐렴 : 젊은 성인, 호흡기 감염, 피로, 비 등으로 인센티브, 상복부의 지속적인 통증의 임상 증상, 어깨의 영향을받는 쪽의 방사선, 고열, 오한, 기침, 가슴 통증, 호흡이 동반 됨 어려움 및 기침 녹 등 신체 검사 : 영향을받는 쪽의 호흡 운동이 약화되고, 성대가 강화되고, 병적 호흡 소리가 들릴 수 있습니다. 복부에는 압통과 복부 근육 긴장이있을 수 있습니다. 백혈구와 호중구의 총 수가 증가합니다. 그리고 혈액 도말 번짐, 배양은 병원성 박테리아를 결정할 수 있습니다. 병변의 초기 단계의 X 선 검사는 폐 세그먼트의 분포의 그림자이며 나중에 균일 한 짙은 그림자의 큰 조각을 확인할 수 있습니다.

2. 만성 복통 : 만성 복통은 시작이 느리고 질병이 길고 통증이 복통 후 간헐적으로 발생하거나 지연되며, 복통이 길어 지거나, 통증이 대부분 둔하거나 고통스럽고, 또한 통증 또는 경련이 타는 경우, 만성 복통의 원인 더 복잡하고 종종 급성 복통의 원인과 교차하여 진단 및 감별 진단에 어려움을 겪습니다.

(1) 식도 틈새 : hiatal hiatus 탈장의 발생률은 나이에 따라 증가하며, 30 세 이후에 더 흔하며, 주된 원인에는 임신 후기, 비만, 심한 기침, 단단한 벨트, 빈번한 구토, 거대한 복수, 거대한 복부 내부 종양, 만성 변비, 식도염, 식도 궤양 등의 주요 임상 증상은 중간 및 위 복부 불편 또는 화상 통증, 어깨 및 허리 통증, 탈장, 산 역류, 수유 및 기타 증상입니다. 특히 취침 전의 증상은 보행 후 증상을 완화시킬 수 있습니다.이 질병의 진단은 주로 엑스레이 바륨 식사 검사와 위 내시경 검사에 달려 있습니다.

(2) 식도암 감소 : 중년 및 고령자에게 더 흔하며, 병의 병인은 여전히 ​​불분명하며, 초기 식사 중 흉골 뒤 ​​또는 xiphoid의 통증으로 인해 발생합니다. 화상, 침술 또는 당기기. 메스꺼움과 구토, 식욕 상실, 피로; 후기 연하 곤란, 혈우병, 검은 대변 등, 신체 검사 : 상복부의 후기 사례는 종종 단단하고 단단하며 고정되어 있으며 표면은 매끄럽고 부드러운 덩어리가 아닙니다 .X 선 가래 검사, 식도 점막 박리 세포학, 위 내시경 검사 및 병변 생검은 암 세포가 진단 적 가치를 가지고 있음을 발견했습니다.

(3) 소화성 궤양 : 복부 상부 통증은 궤양 질환의 가장 두드러진 증상이며, 만성 상부 복통, 반복적 인 주기적 공격, 명백한 리듬, 위 복부 중간 또는 왼쪽에 위치한 위궤양 통증, 식사 후 0.5 다음 식사 완화까지 ~ 1h 발생; 십이지장 궤양 통증은 주로 중상 복부 또는 우측에 위치하고, 식사 후 2-3 시간, 굶주림 통증 또는 야간 통증, 재교육 통증 완화; 산 역류 동반 , 메스꺼움과 구토, 탈장, 합병증이 없으면 일반적인 상태는 명백한 영향, 신체 검사가 없습니다 : 위 궤양은 중복 부와 복부에 부드러움이 있으며 십이지장 궤양은 오른쪽 위 사분면에 부드러움이 있습니다. 점프 통증과 근육 긴장; 위액 분석, 대변 잠혈 검사는 진단, 엑스레이 바륨 식사 검사 또는 위 내시경 검사에 도움이되며 궤양에는 진단 가치가 있음이 발견되었습니다.

(4) 만성 위염 : Helicobacter pylori 감염, 흡연, 음주, 십이지장 역류는 만성 위염의 주요 원인이며 임상 증상은 복부 위의 불편 함 또는 둔한 통증, 식후 충만, 통증에는 명백한 리듬이 없습니다. 메스꺼움과 구토, 식욕 부진, 복부 팽창, 설사, 체중 감소 및 빈혈이 동반되는이 질병의 진단은 위 내시경 검사와 위 점막 생검의 직접적인 관찰을 기반으로합니다. 위산 측정, Hp 검사, 혈청 위 분비와 같은 기타 보조 검사 호르몬 함량을 결정하면 위의 기능적 상태를 이해하고 원인을 확립하는 데 도움이됩니다.

(5) 위암 : 40 세 이상의 남성에서 더 흔하며, 병의 병인 및 병인은 명확하지 않으며, 초기 복통 또는 불편의 임상 증상, 말기의 심한 통증, 통증 불규칙 및 리듬, 피로, 식욕 부진, 복부 팽만감, 체중 감소, 열, 빈혈 등, 신체 검사 : 복부 압통, 환자의 1/3이 딱딱하고 불규칙하고 부드러운 덩어리를 만질 수 있으며 위 내시경 검사 및 생검을 통한 진단에서 암 세포에 진단이 있음을 발견했습니다. 가치.

(6) 기능성 소화 불량 : 소화 불량은 산성 역류, 탈장, 신경성 식욕 부진, 구역 및 구토, 복부 위 불편 및 통증, B- 초음파, X- 선 바륨 식사, 내시경, CT 등과 같은 증상의 그룹입니다. 성적 병변의 증상, 또한 환자는 종종 현기증, 두통, 불면증, 두근 두근, 흉부 압박감, 부주의 및 기타 증상, 신체 검사를 동반합니다 : 복부 압통은 있지만 사이트는 고정되어 있지 않습니다. 진단은 주로 B- 초음파, 바륨 식사, 위 내시경에 따라 다릅니다 기타 비정상적인 병변을 확인하십시오.

(7) 장 결핵 : 40 세 미만의 사람들에서 더 흔하며, 결핵, 군 결핵, 결핵 복막염, 결핵성 부 신염, 궤양 유형 및 증식 성 유형, 복부 통증, 설사의 주요 임상 증상, 변비 또는 설사, 변비, 번갈아 가며 오른쪽 복부 또는 배꼽 주위의 복통, 둔한 통증, 둔한 통증 또는 발작성 통증은 식음, 저열, 밤 땀, 체중 감소, 팽만감, 빈혈, 식욕 부진으로 악화 될 수 있습니다. 증식 유형은 장 폐쇄 성능, 신체 검사를 가질 수 있습니다 : 하복부 부드러움, 반동 통증 및 근육 긴장 없음, 증식 유형은 가래 및 덩어리가 될 수 있습니다. 적혈구 침강 속도가 크게 증가합니다. 대변-빠른 박테리아 검사, 투베르쿨린 검사 등 진단; X 선 바륨 식사 검사는 병변을 확립 할 수 있습니다. 병변에서의 대장 내시경 검사 및 점막 생검은 진단 및 감별 진단에 도움이됩니다.

(8) 크론 병 (세균성 장염) : 만성, 재발, 육아 종성 장염, 21 ~ 40 세 이상의 발생률, 복통, 설사, 복부 질량, 복통의 주요 임상 증상 오른쪽 하복부 또는 제대 둘레에 위치한 식사 후 발생하며, 보통 경련 통증, 때로는 지속적인 복통 : 초기 간헐적, 지속성, 하루에 약 2-6 회 지속, 페이스트, 보통 없음 고름 또는 혈액은 열, 메스꺼움, 구토, 식욕 부진, 피로, 체중 감량, 복부 팽만감, 빈혈 등과 관련 될 수 있습니다. 복부 검사 : 복부 전체 또는 우측 하복부의 압통, 반동 통증 및 복부 근육 긴장, 장 폐쇄 및 누공이 형성되면 오른쪽 하복부를 부드러운 덩어리로 덮을 수 있습니다. 위장 X 선 바륨 식사 또는 바륨 관장은 다음을 보여줍니다.

1 장은 좁고 X 선에 선과 같은 표시가 있습니다.

2 병에 걸린 장 사이에 정상적인 장이 있습니다.

3 병에 걸린 장의 윤곽은 비대칭이며 한쪽은 딱딱하고 다른 쪽은 부풀어 오른다.

4 개의 결절성 병변 및 조약돌 징후.

누공 또는 부비동 성 천골의 그림자는 진단, 대장 내시경 검사에 도움이됩니다.

A. 종창 열 궤양.

B. 주변 점막이 정상이거나 포석이 고르지 않습니다.

C. 내장은 사라지고 수관 모양의 좁은 유사 폴립으로 평평해진다.

D. 병변이 분절로 분포되어 있으며 조직 생검에서 비-괴사 성 괴사 성 육아종이 발견되었으며 다수의 림프구 응집체가 진단 적 가치가 있습니다.

(9) 궤양 성 대장염 : 궤양 성 대장염의 병인과 병인은 아직 완전히 밝혀지지 않았으며, 발병 연령은 20 세에서 30 세이며 남성의 수는 여성보다 약간 더 많으며 임상 증상은 복통, 설사 및 설사입니다. 반복되는 에피소드, 장기 치료, 하루에 수십에서 수십 번, 더 자주 긴급 또는 설사와 변비가 동반되며, 대변에는 고름과 점액이 있습니다. 복부 통증은 종종 왼쪽 복부 또는 복부 경련이있는 복부 통증이 있습니다 배변 후, 공격 기간 동안 복통 완화, 복통 없음 또는 완화 중 경증 복통 만 체중 감량, 빈혈, 체력과 관련이있을 수 있습니다. 복부 검사로 인해 복부 또는 총 복부 통증이 완화되었으며, 반동 통증 및 복부 근육 긴장이 없습니다. 헤모글로빈 감소의 혈액 일상 검사; 혈액, 고름 및 점액에 대한 대변 루틴; X 선 바륨 관장 검사 : 초기 점막은 세분화 된 변화, 튜브 튜브 덕트 강성, 짧음, 결장 백 소실; 대장 내시경 검사를 할 수 있습니다 병변, 중증도 및 점막 생검의 정도는 진단 적 가치가 있습니다.

(10) 대장 암 : 발병 연령은 40 ~ 50 세이며 병인과 병인은 아직 확실하지 않으며, 주요 임상 증상은 왼쪽 하복부 또는 오른쪽 하복부의 지속적인 통증으로, 식사 후 악화되고 배설 후 완화됩니다. 또는 천공은 급성 복통을 유발할 수 있습니다. 일부 환자는 설사 또는 변비가 있거나 두 가지를 번갈아 가며 혈액이나 점액이있는 대변, 직장 암이 급박하고 무겁습니다. 종종 식욕 부진, 복부 팽만감, 체중 감소, 빈혈, 후반기에 복수가 발생할 수 있음 , 악액질 등은 복부 검사의 초기 단계에서 명백한 양성 징후가 없으며 후기 단계에서 만질 수 있으며, 덩어리는 단단하고 고정되어 있으며 부드러운; 혈청 carcinoembryonic 항원, CAl9-9 및 기타 장암 관련 항원은 선별 가치가 있습니다. 바륨 관장은 병변의 정도와 주변 장기와의 관계를 감지 할 수 있습니다. 대장 내시경 검사, 생검은 암 세포가 진단 가치가 있음을 발견했습니다.

(11) 만성 맹장염 : 주로 급성 맹장염 완화 후 남은 음식의 반복 된 에피소드로 인해 발생하며, 맹장의 위 (장) 결석, 곡물, 계란 및 기타 이물질에 의해 발생할 수도 있습니다. 하복부의 간헐적이거나 지속적인 통증, 종종 격렬한 운동, 부적절한식이 또는 악화로 인해 복부 불편, 소화 불량, 식욕 부진, 복부 팽만감, 설사 또는 변비가 동반됩니다. 오른쪽 복부의 복부 검사에는 제한, 고정 된 압통이 있습니다 급성 발작의 혈액 루틴, 총 백혈구 수 및 호중구 증가는 진단에 도움이됩니다.

(12) 만성 췌장염 : 30-50 세 이상, 주로 담도 계산, 담도 동맥 경화증이 담도 감염과 재발하여 췌장염이 재발하는 경우, 급성 췌장염의 연장으로 인해 발생할 수 있으며, 주요 임상 증상은 식사와 관련이 있습니다. 둔한 통증, 통증 또는 경련의 반복 된 에피소드는 허리, 어깨, 탈장, 메스꺼움 및 구토를 동반 할 수 있으며, 구토, 때로는 황달, 신체 검사가 때때로 질량에 닿을 수 있습니다. 무증상 또는 소화 불량의 일반적인 증상, X- 선 복부 평 막은 췌장 석과 췌장 석회암에서 발견 될 수 있습니다. 일부 환자의 위장관 바륨 X- 선 검사는 인접한 장기 이동, 변성 등에서 발견 될 수 있습니다 .B- 초음파는 췌장 부종을 보일 수 있습니다 복부 통증의 반복 된 에피소드를 기반으로 한 당뇨병, 설사 및 췌장 내외부 기능 장애의 다른 증거와 관련된 만성 췌장 관 진단, 만성 췌장염 진단 및 복부 X- 선 필름은 췌장 석회화 또는 돌 그림자, B- 초음파를 볼 수 있습니다. ERCP 검사는 진단에 매우 유용합니다.

(13) 췌장암 : 대부분 40-60 세의 사람들에게서 발생하며 병인과 병인은 여전히 ​​불분명합니다. 주요 임상 증상은 상복부와 허리, 가슴 및 허리에 지속적인 둔한 통증 또는 발작성 중증 통증입니다. 오른쪽 어깨의 방사선, 밤과 누워있는 자세에서 증가, 앉고 앞으로 숙일 때 완화, 종종 피로, 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 설사, 팽만감, 체중 감소 등이 동반됩니다. 황달이있는 사람들은 주로 췌장 머리 암에서 더 흔합니다. 진행성 심화; 복부 검사는 간 및 담낭 확대 (Courvoisier sign), 상부 복부 압통, 부분 신체, 비장 동맥 또는 복부 대동맥의 꼬리 암 압박, 혈관 중얼 음이 왼쪽 위 복부 또는 제대에서 들릴 수 있음 B-ultrasound는 췌장암과 꼬리 암, B-ultrasound가 가장 이상적인 검사 방법이라고 제안합니다 .B-ultrasound의 안내하에 경피 미세 바늘 위치 및 세포 검사는 진단의 정확성을 향상시킬 수 있습니다. 압력, ERCP, CT 및 내시경 초음파는 진단에 도움이됩니다.

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