교모세포종
소개
교 모세포종 소개 신경 교종으로도 알려진 신경 교종은 신경 외배엽 층에서 발생하는 종양 인 신경 교종으로, 신경 외배엽 종양 또는 신경 상피 종양으로도 불리며, 신경 기질 세포, 즉 신경에서 유래합니다. 신경교, 표피, 맥락막 신경총 상피 및 뉴런 세포, 즉 뉴런. 대부분의 종양은 다른 유형의 신경아에서 유래하지만 조직 학적 근원과 생물학적 특성에 따라 신경 외배엽에서 발생하는 다양한 종양을 일반적으로 신경 교종이라고합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 %-0.004 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 편마비 실어증
병원균
교 모세포종 병인
종양이 점차 커질수록 말초 뇌부종이 동반되는 두개 내 공간 점유 병변을 형성하며, 보상 한계를 초과하면 두개 내 압력이 증가하고, 뇌척수액 순환을 막거나 정맥을 압박하면 정맥 복귀 장애가 발생합니다. 종양의 출혈, 괴사 및 낭종 형성과 같은 증가 된 두개 내압은 프로세스를 가속화 할 수 있습니다. 두개 내압이 임계점까지 증가하면 두개 내 부피가 계속 증가합니다. 두개 내압은 빠르게 증가합니다. 두개 내 압력 모니터링, 압력이 6.67 ~ 13.3 kPa Hg에 도달하면, 고원 파가 나타나고, 고원 파가 반복적으로 나타나며, 지속 시간이 길어 임상 징후가되고, 두개 내압이 동맥압과 같으면 뇌 혈관이 마비됩니다. 대뇌 혈류가 멈추고 혈압이 떨어지며 환자는 곧 사망합니다.
종양이 커지고 국소 두개 내 압력이 가장 높으며 두개 내강 사이의 압력 구배가 발생하여 뇌가 움직이고 뇌성 마비가 점차 증가합니다. 상위 뇌 반구 종양은 뇌성 마비를 유발할 수 있으며 cingulates는 중간 선을 통해 다시 움직입니다. 쐐기 모양의 괴사를 유발할 수 있으며, 안와 동맥은 압력에 의해 변위 될 수 있습니다. 공급 영역에서 심각한 뇌경색이 발생할 수 있습니다. 더 중요한 것은 소뇌 절개가 기생 적입니다. 즉, 소뇌 대뇌 절개를 통해 후두엽까지 후두엽으로 돌아갑니다. 변위, 동측 안구 운동 신경이 마비되고, 동공이 확장되고, 광 반응이 사라지고, 중뇌의 대뇌 발목이 압축되어 대측 편마비가 발생하며 때로는 대측 대뇌 페디 클이 소뇌의 마진 또는 뼈의 끝을 향하여 눌러져 동일한 옆쪽 편마비, 후 맥락막 동맥 및 뒤 대뇌 동맥은 또한 허혈성 괴사를 겪을 수 있습니다. 마지막으로, 뇌간 압박은 축 방향으로 아래쪽으로 이동하여 중뇌와 폰, 코마, 혈압, 맥박에 경색을 일으킬 수 있습니다 느리고, 깊고 불규칙한 호흡, 그리고 뇌의 힘든 상태로 갈 수 있으며, 마지막으로 호흡, 혈압 강하, 심장 마비 및 사망을 멈출 수 있으며, 후두 두개골 포사 종양은 후두부 대공 대뇌, 소뇌 편도선을 베개에서 아래쪽으로 이동시킬 수 있습니다. 후두부 앞쪽 경계의 심한 지연된 골수 압박, 온 스크린 종양은 후두부 대장과 관련되어 수질 허혈, 환자 혼수 상태, 혈압 상승, 맥박이 느리고 강력하며 계획없이 심호흡 한 후 호흡 중지, 혈압 강하, 맥박 속도가 약해 결국 사망
예방
교 모세포종 예방
이 질병에 대한 효과적인 예방 조치는 없습니다.
이탈리아 밀라노 신경 과학의 피 노키아로 박사 (Finocchiaro) 박사의 최근 연구에 따르면 중추 신경계의 신경 줄기 세포가 뇌 신경 교종 치료에 효과적인 수단임을 확인했습니다.
신경 교종은 뇌의 단기 악성 종양으로 화학 요법 및 방사선 요법에 영향을 미치지 않으므로 유전자 치료가 유전자 변형 바이러스가있는 종양에 대해 면역계를 자극하기를 희망하고 있습니다. 장기적인 효능을 제공 할 수 없으며 모든 종양 세포에 도달 할 수 없습니다.
이 문제를 해결하기 위해 신경 줄기 세포를 사용하여 바이러스를 대체하고 면역 자극 인자 IL-4 변형 줄기 세포를 뇌종양이있는 마우스에 주입했는데, 뇌종양은 인간 신경 교종과 유사하며 변형되지 않았습니다. 줄기 세포군과 대조군에서는 90 일의 주사 후 줄기 세포 변형 군의 7 마리 생쥐 중 6 마리가 살아 남았고 모든 대조군이 죽었으며, 변형되지 않은 줄기 세포군의 생존 시간도 대조군보다 길어 줄기 세포 자체에 내성이 있음을 나타냈다. 뇌 종양의 역할은 IL-4를 운반하는 줄기 세포가 더 강한 항 종양 효과를 가지지 만, 줄기 세포가 신체에 의해 거부되지 않기 때문에 유전자 변형 바이러스보다 더 효과적입니다. 중추 신경계의 종양 세포와 유사 할 수 있습니다.
현재 문제는 줄기 세포의 대규모 배양 기술이 개선되어야한다는 점이며, 또한 어떤 유형의 줄기 세포와 면역 증강제가 치료에 더 효과적인지를 결정해야한다.
복잡
교 모세포종 합병증 합병증 편마비 실어증
편마비, 실어증 및 기타 증상이 발생할 수 있습니다.
징후
신경아 교종 증상 흔한 증상 메스꺼움 증가 두개 내압 디플로 피아 뇌 회색질 이상 유두종
증상은 주로 두개 내압이 있으며, 하나는 두개 내압 증가 및 두통, 구토, 시력 상실, 디플로 피아, 발작 및 정신 증상과 같은 다른 일반적인 증상이고, 다른 하나는 종양에 의한 뇌 조직의 압박, 침윤 및 파괴이다. 결과적인 국소 증상은 신경 기능 상실을 유발합니다.
대부분의 두통은 두개 내압 증가에 의해 발생하며, 종양 성장의 두개 내압은 점차 증가하고, 압력은 혈관, 경막 교합 및 일부 뇌신경과 같은 두개 내 통증에 민감한 구조에 관여하며, 대부분 두통, 통증 및 기타 부분입니다. 전두엽 또는 후두부에서는 대뇌 반구의 한쪽이 얕고 두통이 주로 영향을받는쪽에있을 수 있으며 두통이 간헐적으로 시작되며 주로 이른 아침에 발생합니다. 종양이 발달함에 따라 두통이 점차 악화되고 지속 시간이 연장됩니다.
구토는 골수 구토 센터 또는 미주 신경의 자극에 의해 발생하며 메스꺼움이없고, 분출 될 수 있으며, 소아에서는 두개골 봉합으로 인해 두통을 분리 할 수 없으며, 후 포자 종양이 더 흔하기 때문에 구토가 더 두드러집니다.
증가 된 intracranial 압력은 부종, 장기 시신경 이차 위축, 시력 감소, 일차 시신 위축을 유발하는 시신경의 종양 억압을 유발할 수 있으며 시력 감소, 납치 신경이 분쇄되기 쉽기 때문에 종종 마비, 이중 시력을 생성합니다.
일부 암 환자는 간질 증상이 있고 초기 증상 일 수 있습니다. 간질은 성인에서 시작되며 후자는 일반적으로 증상이 있습니다. 대부분은 뇌종양으로 인해 발생합니다. 약물을 통제하기 어렵거나 발작의 성질이 변화하면 모든 뇌종양을 고려해야합니다. 간질은 인접한 피질에서 발생하는 경향이 있으며, 더 깊고 국소화 된 간질에서는 드물게 국소화 된 의미가 있습니다.
일부 종양, 특히 전두엽에 위치한 종양은 성격 변화, 무관심, 언어 및 활동 감소, 집중력 부족, 기억 상실, 사물에 대한 관심 부족 및 무지와 같은 정신적 증상을 점차적으로 유발할 수 있습니다.
국소 증상은 종양의 해당 증상에 의해 발생하며, 특히 더 빨리 자라서 뇌 조직을 파괴하는 악성 신경아 교종이 점차 악화되고, 주변 뇌 부종도 명백하며, 국소 증상은 명백하고 발달도 빠릅니다. 휴식 공간에 위치한 내부 종양 또는 종양은 초기에는 국소 증상이 없지만 뇌간 및 기타 중요한 기능적 부분과 같은 종양의 초기에는 국소 증상이 발생할 수 있습니다. 오랫 동안, 두개 내압이 증가하는 증상이 나타나고 일부 종양은 느리게 진행됩니다. 보상 효과로 인해 두개 내압 증가 증상이 종종 말기에서 발생합니다.
확인
교 모세포종 검사
(1) 뇌척수액 검사 : 대부분의 요추 천공 압력이 증가합니다 뇌 표면이나 뇌실과 같은 일부 종양은 뇌척수액의 단백질 양을 증가시키고 백혈구 수를 증가시킬 수 있습니다. 일부 종양 세포를 찾을 수 있지만 두개 내압이 상당히 증가합니다. 요 추천자에는 뇌성 마비가 발생할 위험이 있으므로 일반적으로 필요할 때만 필요하며 염증이나 출혈과 구별이 필요한 경우에는 압력을 높여야하며 수술은 신중해야하며, 뇌척수액을 더 많이 넣지 말고 수술 후 만니톨 방울을 떨어 뜨리십시오. 관찰에주의하십시오.
(2) 초음파 검사 : 측면을 고정하고 뇌수종의 유무를 관찰 할 수 있으며, 영아의 경우, 전두골 크레스트를 통해 B 모드 초음파 스캔을 수행 할 수 있으며, 이는 종양 이미지 및 기타 병리학 적 변화를 보여줄 수 있습니다.
(3) 뇌파 검사 : 신경 교종의 뇌파 변화는 종양 부위의 뇌파 변화로 제한되며, 반면에 종양 크기와 침윤의 영향을받는 주파수와 진폭 변화가 일반적으로 널리 분포되어 있습니다. 양성, 뇌부종의 정도 및 두개 내압의 증가, 얕은 종양은 국소적인 이상이 발생하기 쉬운 반면, 깊은 종양은 덜 성적인 성상 세포종,다면 상 교종 및 기타 주요 증상에서 덜 제한적이다. 국소화 된 델타 파의 경우, 일부는 스파이크 또는 예리한 파와 같은 간질 파를 가질 수 있습니다. 대형 다형성 교 모세포종은 때때로 측면에서만 넓은 범위의 델타 파를 나타낼 수 있습니다.
(4) 방사성 동위 원소 스캐닝 (Y-ray brain map) : 풍부한 성장과 빠른 혈액 공급, 높은 혈액-뇌 장벽 투과성, 동위 원소 집중 이미지를 나타내는 다형성 교 모세포종과 같은 높은 동위 원소 흡수율을 가진 종양 중간에는 괴사 및 낭종 형성으로 인해 밀도가 낮은 지역이있을 수 있으며, 모양, 다중 등에 따라 전이성 종양과 구별되어야합니다. 양쪽 성 종양 및 기타 양성 신경 교종의 농도는 주변보다 약간 높으며 종종 주변보다 약간 높습니다. 뇌 조직, 이미지가 명확하지 않고 일부는 부정적 일 수 있습니다.
(5) 방사선 검사 : 두개골 평막, 심실 조영술, 컴퓨터 단층 촬영 등을 포함한 두개골 평 막은 두개 내압 증가, 종양 석회화 및 송아지 석회화 변화, 심실 혈관 조영술은 뇌 혈관 이동을 보여줄 수 있음 위치 및 종양 혈관 상태, 이러한 비정상적인 변화, 다른 유형의 다른 부분에서 다른 유형의 종양은 위치 결정에 도움이 될 수 있으며 때로는 정 성적입니다. 특히 CT 스캔은 가장 큰 진단 값, 정맥 조영제 강화 스캔, 위치 정확도 거의 100 %, 정 성적 진단 정확도는 90 % 이상에 도달 할 수 있으며, 종양의 위치, 범위, 모양, 뇌 조직 반응 및 심실 압력 변위를 보여줄 수 있지만 진단을 확인하려면 임상 고려 사항과 결합해야합니다. .
(6) 핵 자기 공명 : 뇌종양의 진단은 CT보다 정확하고 영상이 더 선명하며 CT가 보이지 않는 작은 종양이 발견 될 수 있습니다.
진단
교 모세포종 진단 및 분화
진단
연령, 성별, 위치 및 임상 과정에 따라 병리학 적 유형이 추정되며 병력 및 신경 학적 검사 외에 위치 및 성격을 진단하는 데 도움이되는 일부 보조 검사가 필요합니다.
(1) 뇌척수액 검사 : 대부분의 요추 천공 압력이 증가합니다 뇌 표면이나 뇌실과 같은 일부 종양은 뇌척수액의 단백질 양을 증가시키고 백혈구 수를 증가시킬 수 있습니다. 일부 종양 세포를 찾을 수 있지만 두개 내압이 상당히 증가합니다. 요 추천자에는 뇌성 마비가 발생할 위험이 있으므로 일반적으로 필요할 때만 필요하며 염증이나 출혈과 구별이 필요한 경우에는 압력을 높여야하며 수술은 신중해야하며, 뇌척수액을 더 많이 넣지 말고 수술 후 만니톨 방울을 떨어 뜨리십시오. 관찰에주의하십시오.
(2) 초음파 검사 : 측면을 고정하고 뇌수종의 유무를 관찰 할 수 있으며, 영아의 경우, 전두골 크레스트를 통해 B 모드 초음파 스캔을 수행 할 수 있으며, 이는 종양 이미지 및 기타 병리학 적 변화를 보여줄 수 있습니다.
(3) 뇌파 검사 : 신경 교종의 뇌파 변화는 종양 부위의 뇌파 변화로 제한되며, 반면에 종양 크기와 침윤의 영향을받는 주파수와 진폭 변화가 일반적으로 널리 분포되어 있습니다. 양성, 뇌부종의 정도 및 두개 내압의 증가, 얕은 종양은 국소적인 이상이 발생하기 쉬운 반면, 깊은 종양은 덜 성적인 성상 세포종,다면 상 교종 및 기타 주요 증상에서 덜 제한적이다. 국소화 된 델타 파의 경우, 일부는 스파이크 또는 예리한 파와 같은 간질 파를 가질 수 있습니다. 대형 다형성 교 모세포종은 때때로 측면에서만 넓은 범위의 델타 파를 나타낼 수 있습니다.
(4) 방사성 동위 원소 스캐닝 (Y-ray brain map) : 풍부한 성장과 빠른 혈액 공급, 높은 혈액-뇌 장벽 투과성, 동위 원소 집중 이미지를 나타내는 다형성 교 모세포종과 같은 높은 동위 원소 흡수율을 가진 종양 중간에는 괴사 및 낭종 형성으로 인해 밀도가 낮은 지역이있을 수 있으며, 모양, 다중 등에 따라 전이성 종양과 구별되어야합니다. 양쪽 성 종양 및 기타 양성 신경 교종의 농도는 주변보다 약간 높으며 종종 주변보다 약간 높습니다. 뇌 조직, 이미지가 명확하지 않고 일부는 부정적 일 수 있습니다.
(5) 방사선 검사 : 두개골 평막, 심실 조영술, 컴퓨터 단층 촬영 등을 포함한 두개골 평 막은 두개 내압 증가, 종양 석회화 및 송아지 석회화 변화, 심실 혈관 조영술은 뇌 혈관 이동을 보여줄 수 있음 위치 및 종양 혈관 상태, 이러한 비정상적인 변화, 다른 유형의 다른 부분에서 다른 유형의 종양은 위치 결정에 도움이 될 수 있으며 때로는 정 성적입니다. 특히 CT 스캔은 가장 큰 진단 값, 정맥 조영제 강화 스캔, 위치 정확도 거의 100 %, 정 성적 진단 정확도는 90 % 이상에 도달 할 수 있으며, 종양의 위치, 범위, 모양, 뇌 조직 반응 및 심실 압력 변위를 보여줄 수 있지만 진단을 확인하려면 임상 고려 사항과 결합해야합니다. .
(6) 핵 자기 공명 : 뇌종양의 진단은 CT보다 정확하고 영상이 더 선명하며 CT가 보이지 않는 작은 종양이 발견 될 수 있습니다.
양전자 방출 단층 촬영은 CT와 유사한 이미지를 얻을 수 있으며, 종양의 성장 및 대사를 관찰하고 양성 악성 종양을 식별 할 수 있습니다.
차별 진단
수막종, 신경 섬유종, 음향 신경초종 및 신경 섬유 육종과 구별되어야합니다.
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