망간 중독
소개
망간 중독 소개 급성 망간 중독 (망간 중독)은 경구 과망간산 칼륨으로 인한 급성 부식성 위장염 또는 자극성 기관지염, 폐렴 또는 고농도의 망간 산화물 연기의 흡입을 유발할 수 있습니다. 만성 망간 중독은 주로 망간의 장기 흡입을 피우는 근로자에게 나타납니다 임상 증상은 주로 피라미드 외 신경계 증상과 신경 행동 기능 장애 및 정신 장애입니다 망간 광업 및 제련은 망간 노출 및 망간 전극 제조에서 더 일반적입니다. 이산화망간, 과망간산 염 및 기타 망간 화합물을 제조하고 적용하는 산업 노동자뿐만 아니라 용접 및 바람 절단 망간 합금. 망간은 시상, 선조, globus pallidus, substantia nigra, 대뇌 피질 및 기타 뇌 영역에 선택적으로 작용하며, 망간이 동물에서 소비 된 후 시상 하부 및 선조체의 망간이 약 5 배 증가하여 다른 뇌 영역에서 증가 할 수 있습니다. 선조체, 시상, 중뇌, 도파민에서 약 1 ~ 2 배, 바닐 산이 증가하고, Na-k-ATPase와 콜린 에스 테라 제 활성이 증가하고, Mg-ATPase 활성이 변화하며, 모노 아민 옥시 다제 활성이 감소합니다. 신경 섬유의 신경 변성 및 탈수 초화에서 병리학 적 변화를 볼 수 있으며, 혈관 병변, 벽 비후, 혈전증 및 주변 조직 부종 및 림프구 침윤 등 혈관 병변으로 인해 신경 세포 및 신경 섬유의 손상이 더욱 심화됩니다. 망간 중독은 신장 관 상피 세포의 퇴행을 유발할 수 있으며, 간 지방증, 심근 및 근육 섬유는 부종 및 퇴행, 부신 허혈 및 부분 괴사를 가질 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.0035 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 기면증, 치매, 우울증
병원균
망간 중독의 원인
망간은 주로 호흡기 및 위장관을 통해 흡수되며 피부는 거의 흡수하지 않습니다. 망간은 혈액에 들어 있으며 혈액의 β1 글로불린에 2가 형태로 약한 접합체로 결합하여 약한 접합체로 몸 전체, 특히 미토콘드리아가 풍부한 간에서 분포합니다. 신장, 췌장, 심장, 폐 및 뇌에는 많은 세포가 있으며, 시간이 지남에 따라 신체에 축적 된 망간이 재분배 될 수 있으며 뇌, 머리카락 및 뼈에 망간이 점차 증가하여 뇌의 망간 함량이 초과 될 수 있습니다 간 축적은 주로 렌티큘러 핵과 소뇌에 있으며 대부분의 망간은 담낭에 의해 분비되어 배설물로 천천히 배출됩니다. 소량의 소변이 배출되고 타액, 우유 및 땀샘이 소량 배출됩니다.
망간은 시상, 선조, globus pallidus, substantia nigra, 대뇌 피질 및 기타 뇌 영역에 선택적으로 작용하며, 망간이 동물에서 소비 된 후 시상 하부 및 선조체의 망간이 약 5 배 증가하여 다른 뇌 영역에서 증가 할 수 있습니다. 선조체, 시상, 중뇌, 도파민에서 약 1 ~ 2 배, 바닐 산이 증가하고, Na-k-ATPase와 콜린 에스 테라 제 활성이 증가하고, Mg-ATPase 활성이 변화하며, 모노 아민 옥시 다제 활성이 감소합니다. 신경 섬유의 신경 변성 및 탈수 초화에서 병리학 적 변화를 볼 수 있으며, 혈관 병변, 벽 비후, 혈전증 및 주변 조직 부종 및 림프구 침윤 등 혈관 병변으로 인해 신경 세포 및 신경 섬유의 손상이 더욱 심화됩니다. 망간 중독은 신장 관 상피 세포의 퇴행을 유발할 수 있으며, 간 지방증, 심근 및 근육 섬유는 부종 및 퇴행, 부신 허혈 및 부분 괴사를 가질 수 있습니다.
만성 망간 중독의 병인은 아직 완전히 밝혀지지 않았지만, 신경 변성, 신경 섬유의 탈신 경화 및 도파민 합성 감소 및 아세틸 콜린 송신기 시스템의 흥분 효과가 상대적으로 향상되어 정신 신경 병증 증상 및 마비 증후군으로 이어졌습니다.
예방
망간 중독 예방
만성 망간 중독은 주로 신경계의 변화에 의해 발생하는 망간 먼지에 장기간 노출되어 발생하는 질병으로, 망간 중독의 예방은 주로 환기 및 해독과 개인 보호 수단을 강화하는 것입니다.
복잡
망간 중독 합병증 합병증, 기면증, 치매, 우울증
심각한 정신 변화, 혼수 상태, 치매, 냉담, 주위에 대한 무관심, 우울증, 비자발적 울음, 강박 관념, 충동적인 행동 등과 같은 정신적 증상으로 인해 복잡해질 수 있습니다.
징후
망간 중독의 증상 일반적인 증상 복통, 심계항진, 메스꺼움, 오한, 구강 팬텀 접촉, 현기증, 고열, 출혈성 쇼크 불가능
급성 망간 중독의 진단은 어렵지 않으며, 만성 망간 중독의 진단은 망간 노출의 근사 이력과 피라미드 외 병변의 신경 학적 및 정신적 임상 증상에 근거해야합니다. 공기 및 비뇨기 망간, 망간 망간에서의 망간 농도 결정에 대한 참조 결과는 다른 원인으로 인한 진전 마비 및 간질 성 퇴행과 같은 질병과 차별화되어야합니다.
급성 망간 중독은 1 % 과망간산 칼륨 용액을 경구 투여 할 때 일반적으로 구강 점막 침식, 메스꺼움, 구토 및 복통을 유발합니다. 위장 점막 괴사에서 3 % ~ 5 % 용액이 발생하여 복통, 대변의 혈액 및 심지어 충격을 유발합니다. 5 ~ 19g의 망간은 열악한 환기 조건 하에서 치명적인 전기 용접, 수많은 새로운 망간 산화물 연기 흡입, 인후염, 기침, 호흡 곤란, 급한 오한 및 고열 (금속 연기) 일 수 있습니다.
만성 망간 중독은 일반적으로 3-5 년 또는 그 이후에 망간 연기와 먼지에 노출되어 발생합니다. 긴장, 손가락 떨림, 고 반사, 주변 사물에 대한 관심 부족 및 정서적 불안정, 후기 단계의 전형적인 떨림 마비 증후군, 팔다리 근육 긴장 및 휴식 떨림 증가, 언어 장애, 보행 장애 등 울음, 강박 관념 및 충동 적 행동.
망간 연기는 폐렴, 진폐증을 유발할 수 있으며 결막염, 비염 및 피부염이 여전히 발생할 수 있습니다.
확인
망간 중독 검사
비뇨 망간 정상 값의 상한은 0.54μmol / L (0.03mg / L)을 초과하지 않으며, 비료 망간은 일반적으로 정상 상한으로 40mg / kg을 취합니다 소변 및 분뇨 망간의 결정은 가까운 장래의 망간 흡수 정도를 반영 할 수 있습니다. .1μmol / L (0.05mg / dl), 혈액 망간 측정에는 규칙 성이 없기 때문에 진단에 대한 중요성은 거의 없습니다 망간은 지구상의 망간으로 인해 정상 남성의 경우 7.2mg / kg, 여성의 경우 13mg / kg입니다. 다른 지역과 식습관에 광범위하게 분포되어 있으면 신체의 망간 함량에 영향을 줄 수 있으므로 생체 내 생물학적 표본에서 망간의 정상 값은 국소 정상 값을 기준으로해야합니다.
망간 중독 환자는 비뇨기 17- 케토 스테로이드, 비뇨기 도파민 및 그 대사 산물이 증가하는 반면 바 닐산 함량은 감소하고 EEG 및 EMG는 비정상적인 변화를 가질 수 있습니다.
진단
망간 중독 진단 및 식별
망간 중독은 신경 쇠약, 말초 신경염, 정신병, 진전 마비, 뇌염 후유증, 간질 변성, 급성 일산화탄소 중독, 뇌 동맥 경화증 및 노인성 진전과 구별되어야합니다.
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