분비성 중이염
소개
분비 성 중이염 소개 분비 성 중이염 (secretoryotitismedia)은 고막 삼출 및 청력 손실을 특징으로하는 중이의 비염증성 염증성 질환이며, 중이 삼출액은 장액 누출 또는 삼출액 또는 점액 일 수 있습니다. 질병의 이름은 균일하지 않으며 삼출성 중이염, 카타르 중이염, 장 액성 중이염, 장 액성 점액 성 중이염, 비보 충성 중이염이라고합니다. 가운데 귀에는 접착제 귀라고 불리는 끈적 끈적한 젤이 코팅되어 있습니다. 귀가 무감각하거나 막힌 분비 성 중이염, 청력 상실 및 이명은 가장 흔한 증상이며, 종종 감기 후에 발생하거나 무의식적으로 발생합니다. 때로는 머리 위치 변화가 청력을 향상시킬 수 있습니다. 환자는 가벼운 귀가 아파서 아이는 종종 순종적이거나 부주의 한 것으로 보입니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.5 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 접착제 중이염 tympanosclerosis
병원균
분비 성 중이염의 원인
유스타키오 관 기능 장애 (30 %) :
유스타키오 관 기능 장애는 일반적으로이 질환의 근본 원인으로 간주됩니다. 유스타키오 관 연골 탄성은 열악하고 고막 압이 부압 상태 일 때 유스타키오 관의 연골 부분의 벽이 무너지기 쉬우 며, 이는 소아의 삼출로 인한 중이염의 발병률이 높은 해부학 적 및 생리 학적 기초 중 하나입니다. 부착 점, 수축 기능 상실,이 질환으로 쉽게 고통받습니다.
감염 (30 %) :
과거에는 분비 성 중이염이 무균 염증으로 여겨졌으며, 최근에는 중이 삼출에서 양성 세균 배양이 약 1 / 2-1 / 3이며 주요 병원체는 헤모필루스 인플루엔자 (Haemophilus influenzae) 및 스트렙토 코커스 뉴 모니 아 (Streptococcus pneumoniae) 인 것으로 밝혀졌습니다. 박테리아 및 조직 학적 검사 결과 및 임상 징후는 분비 성 중이염이 중이의 경증 또는 저독성 박테리아 감염 일 수 있음을 나타내며, 박테리아 제품의 내 독소는 특히 만성 질환 진행 과정에서 병인에있을 수있다. 특정 역할.
면역 반응 (30 %) :
소아 면역 체계가 완전히 발달하지 않아 소아에서 삼출이있는 중이염의 발병률이 높은 이유 중 하나 일 수 있습니다. 중이 삼출에는 염증성 매개자 프로스타글란딘이 있으며, 삼출액에서 박테리아의 특이성도 발견되었습니다. 성 항체 및 면역 복합체, 보체 시스템, 리소좀 효소의 출현 등은 만성 분비 성 중이염이 항 감염 면역, 중이 점막에 대한 가용성 면역 복합체 손상에 의해 매개되는 병리학 적 과정 일 수 있음을 시사합니다 (III). 유형 알레르기 반응은 만성 분비 성 중이염의 원인 중 하나 일 수 있습니다.
예방
분비 성 중이염 예방
신체 운동을 강화하고, 감기를 예방하고, 건강 교육을 실시하고,이 질병에 대한 부모와 교사의 인식을 높이고, 10 세 미만의 어린이를 대상으로 비강 및 인두 질환을 적극적으로 치료하기 위해 정기적으로 음향 임피던스 검사를 실시합니다.
첫째, 귀에 폐색이 발생하면 원인을 찾아서 제 시간에 제거하면 질병의 회복에 큰 이점이 있습니다.
2. 코와 비 인두의 염증이 유스타키오 관의 방해를 방해 할 때, 코는 가능한 한 빨리 코 점막을 수축시키기 위해 1 % 에페드린 용액으로 흠뻑 젖어 야하고, 유스타키오 관은 매끄럽고, 신선한 공기가 중이에 들어가서 귀가 즉시 배출됩니다. 흡수됨.
복잡
분비 성 중이염 합병증 합병증 , 중이염, 고막 경화증
분비 성 중이염은 접착 성 중이염 또는 복잡한 고막 경화증으로 진행될 수 있습니다.
징후
중이 염증의 분비 증상 일반적인 증상 청력 손실 귀 이명 청력 손실 피 묻은 귀 누출
청력 상실 및 이명은 귀에서 가장 흔한 증상으로, 청력 상실 및 이명은 가장 흔한 증상으로, 감기에 걸리거나 무의식적으로 발생하는 경우가 종종 있습니다. 머리 위치가 바뀌거나 청각이 개선되고, 자기 청취가 향상되고 일부 환자는 가벼운 경우가 있습니다. 귀 통증, 어린이는 종종 순종적이거나 부주의 한 것으로 보입니다.
증상
(1) 청력 손실 : 청력 손실, 자기 개선, 머리 기울이기 또는 건강한쪽으로 편향, 삼출이 부비동을 떠나기 때문에 청력이 일시적으로 개선 될 수 있습니다 (변위 청력 개선), 삼출이 두꺼울 때 청력이 아닙니다 머리 자세의 변화로 인해 아이들은 종종 목소리에 반응하고 집중력은 집중되지 않으며 학업 성과는 떨어지고 부모는 의사를받습니다. 아이가 아프면 귀 청력은 정상이지만 장기적인 무의식이지만 신체 검사가 시작됩니다. 발견되었다.
(2) 귀 통증 : 급성은 희미한 귀통을 앓을 수 있으며, 종종 환자의 첫 증상이 지속될 수 있으며, 지속될 수도 있고, 고통 스러울 수 있으며, 만성 귀 통증이 분명하지 않으며, 질병은 귀 폐색 또는 구역과 매우 관련이 있습니다 궤양을 누른 후 팽만감을 일시적으로 완화시킬 수 있습니다.
(3) 이명 : "삐걱 거리는 소리", 코골이 및 흐르는 물 등과 같은 대부분의 키가 간헐적입니다. 머리가 움직이거나 하품을 할 때 코가 불 때 물 위의 가스 소리가 귀에 나타날 수 있습니다.
(4) 환자 주변의 피부는 심리적으로 지루한 "우디"느낌을 가지고 있습니다.
확인
분비 성 중이염 검사
(1) 고막 : 가벼운 원뿔의 단축, 변형 또는 소실, 해머 스템이 앞뒤로 변위되고 상완골 짧은 돌출부가 분명히 튀어 나오며 앞뒤 배면 사이의 각도가 작아지고 고막 부피가 특징 인 이완 부분 또는 고막 전체 침윤 액체가 누출되면 고막은 정상적인 광택을 잃게됩니다. 노란색, 주황색-빨간색 오일은 밝거나 호박색이며 밝은 원뿔이 변형되거나 변위됩니다 만성적 인 경우에는 회백색 또는 유백색 일 수 있습니다. 액체가 장 액성이고 고막 공동을 채우지 않으면 양각되어 고막을 통해 액체 수준을 볼 수 있습니다. 액체 표면은 헤어 라인이라고하는 구부러진 머리카락과 같으며 오목한 표면은 위쪽입니다. 머리 위치가 바뀌면 접지됩니다. 평행 관계는 변하지 않으며, 기포는 고막을 통해 볼 수 있으며, 유스타키오 관을 날린 후에 기포를 증가시킬 수 있으며, 고막의 고막 활성은 제한적이다.
(2) 병 마개 소리 : 트라 거스를 누른 후 압력이 해제되고 귀를 개별적으로 테스트합니다 환자는 의식적으로 병 마개와 비슷한 귀 소리를냅니다.
(3) 청력 검사 : 튜닝 포크 테스트와 순수한 음악 청취 밸브 테스트 결과는 전도도가 마비되고, 청력 손실이 정부와 다르고, 무거운 청력이 40dB HL에 도달 할 수 있음을 보여줍니다. 삼출 량이 자주 바뀌기 때문에 청력 임계 값에 약간의 변동이있을 수 있습니다. 손실은 일반적으로 저주파이지만 중이 선의 구조와 두 스프링의 임피던스 변화로 인해 고주파 공기 전도 및 골전도 청각도 객관적으로 감소 될 수 있으며, 삼출물이 배출 된 후 청력이 개선되며 진단에 중요한 지침이됩니다. 가치, 평평한 유형 (B 유형)은 분비 성 중이염의 전형적인 곡선입니다; 높은 음의 힘 유형 (C3 유형)은 기능성 인두 관을 나타내고, 일부는 고막 삼출이 있으며, 청각 장애가 중요합니다. 청각 뇌간 반응을 수행해야합니다. 내 이에 영향을 미치는지 결정하기위한 이음 향 방출 검사.
(4) CT 스캔은 중이 시스템의 공기 강이 밀도 밀도가 다른 것으로 나타났습니다.
(5) 분비 성 중이염은 접착 성 중이염 또는 복잡한 고막 경화증으로 진행될 수있다.
진단
분비 성 중이염의 진단 및 분화
분비 성 중이염은 급성 중이염과 구별되어야하며 분비 성 중이염의 진단은 고막 이식으로 확인해야하며, 임상 적 측면은 분비 성 중이염의 측면, 지속 기간 및 복합 증상 및 중증 여부가 있는지 모니터링해야합니다.
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