성교 중 통증
소개
성관계 통증 소개 성관계의 고통은 부부가 성관계를 할 때 행복하지는 않지만 불편하거나 고통스럽고 고통스런 성관계를 가짐을 의미하며, 일부는 결혼 직후 발생하고 일부는 오랜 기간 동안 발생했으며 일부는 폐경기 동안 여성에게 발견되었습니다. 고통스러운 부분은 생식기 부위에만, 때로는 질에 있으며 복부, 허리 및 등에도 영향을 미칩니다 성관계 통증은 성교 중에 발생하거나 성교 후에 발생하거나 성교 후 몇 시간 또는 몇 시간까지 지속될 수 있습니다. 일. 이런 일이 발생하지만 제 시간에 시정되고 치료 될 수 없다면 남편과 아내의 정상적인 성생활에 영향을 줄뿐만 아니라 서로의 감정에도 영향을 미칩니다. 기본 지식 질병 비율 : 8 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 차가운 섹스
병원균
성적인 고통
(1) 질병의 원인
생리적 원인 :
생식 기관 및 비뇨기 계통의 다양한 질병, 선천성 기형 등과 같은 성관계의 통증의 원인이 많이 있습니다. 전형적인 병변은 디스크 구멍의 질 포 닉스, 염증 및 복막에 가까운 상완 인대의 자궁 내막 결절입니다. 내장이 막히고 음경이 결절에 삽입되어 질 점막과 마찰하는 동안 복막이 흔들려 기관에 통증을 유발할뿐만 아니라 피임약과 같은 질 특이 알레르기는 통증을 유발할 수 있습니다. 처음으로 새로운 결혼은 처녀막을 찢어 내고 질 개방을 확장시킬 것이며, 처음 며칠 동안 고통과 혼란을 야기 할 것입니다. 신혼의 흥분과 혼잡함 또한 배달이 완전히 만족스럽지 않을 것입니다. 일반적으로 3-4 주 후에는 만족스러운 성교의 정도에 도달하고 돌진을 돌진합니다. 즉, 여성의 성적인 흥분이 완전히 유발되기 전에 음과의 팽창과 윤활이 부족한 다음 음경이 삽입되거나 행동이 약간 삽입됩니다. 일시적인 불편 함을 유발하는 통증, 성적인 흥분은 억제를 좋아할 것입니다. 이 혈관과 신경 조직이 풍부하기 때문에 척추 경 부분은 성적 흥분과 건조 상태의 부재 만 통증을 일으킬뿐만 아니라 심리적으로 견딜 수의 혐오 일가지 감각을 생산하지 않습니다.
유기 병변이없는 경우, 성관계 통증은 주로 질 윤활이 불충분하기 때문에 발생합니다. 성적인 각성 불충분의 두 가지 주요 이유는 첫째, 조정 준비가 충분하지 않습니다. 즉, 위에서 언급 한 포옹, 키스, 애무 등입니다. 유혹하는 행동으로는 충분하지 않습니다. 두 번째는 일과 삶으로 인한 불안, 두려움, 집중력 부족 및 우울증입니다.
심리적 원인 :
1. 부적절한 교육 : 가족, 학교 또는 사회에 관계없이 현재 상황과 관련하여 성교육은 매우 드물며, 제한된 성교육에서는 여성들에게 성적으로 약간의 교육을 받는다. "가장 소중한 여성의 족쇄", "성교는 남성의 즐거움, 여성이 유죄입니다"등과 같은 일부 사람들은 이런 종류의 사고, 특히 결혼, 불안, 두려움, 결혼 할 때, 당신은 불안하고, 두렵고, 수줍어 할 것이며, 자아에 대한 감정과 터무니없는 생각이 자라고 강 해져서 성적 흥분과 성적 쾌락의 즐거움을 방해합니다. 이 경우 성교의 고통이나 어려움은 불가피합니다.
2, 심리적 외상, 결혼 전 여성, 혼선의 고통과 관련된 경험이 있거나 고통스러운 오해의 직접적인 경험이 있거나 제거하기 어려운 기억의 교환으로 인해 결혼 전과 같이 조건부 반사를 쉽게 형성 할 수 있습니다. 일단 강간 당하거나 남편과의 첫 결혼이 충분하지 않거나 폭력적인 행동 등으로 다시 한번 공존의 상황, 교환과 통증의 관계에 직면하고 실제 교환 인 경우 심리적 방어 장벽을 구축하십시오. 통증 증상이 실제로 발생할 가능성이 큽니다.
3, 자극 억제, 여기에 언급 된 자극의 억제는 생식기의 직접적인 상호 자극의 억제를 의미하는 것이 아니라,이 관점에서 주로 교환하기 전에 성적 욕망의 자극 자극에 대한 외부의 인간 요인의 억제를 나타냅니다. 이와 같은 몇 가지 요소 :
첫째, 부부의 정서적 측면에 속하며, 성욕에 대한 가장 중요한 것은 정서적 토대를 갖추는 것입니다. 이것이 없어도 아내는 아무리 흥분하더라도 남편에 대한 감정이 없으며 부담과 고통으로 여깁니다. 이것은 불가피하게 불편과 고통으로 이어질 것입니다.
두 번째는 환경에주의를 기울이고 현재는 중국, 특히 도시와 마을의 많은 사람들이 생활 상태가 좋지 않은데 일부는 2 세대 또는 3 세대를 위해 같은 방에 살며, 아이들이 약간 나이가 들면 남편과 아내는 그러한 환경 조건 하에서 살 수 있습니다. 영향을 미치는 경우가 종종 있으며, 바람이 잘 통하는 조건이없고, 어두운 곳에서 놀 가능성이 없습니다. 교섭 과정 전체가 암묵적 동의하에 수행되며, 행동이 너무 클 때 장로와 자녀가이를 인식하여 걱정하지 않을 것입니다. 성적 흥분, 불쾌한 상황.
셋째, 성전환과 관련하여 동성애 또는 동성애를 가진 여성은 남성을 대할 때 성적인 흥분을 느끼는 경향이 있으며, 성적인 조화를 이루기가 어려울지라도 성관계에 고통이나 어려움을 겪는 것이 일반적입니다.
실제로 우리는 성관계의 통증이 단일 요인에 의해 거의 발생하지 않으며, 종종 많은 요인들이 서로 얽히고, 심리적 요인과 유기 병변이 서로 관련되고, 서로 교차하며 공존 할 수 있음을 관찰합니다.
(2) 병인
여성의 성기능 장애에 대한 연구가 심화되면서 사람들은 성관계 통증이 단순한 심리적 장애 일뿐만 아니라 생리적 및 병리학 적 기초라는 점을 점차 인식하고 있으며 호르몬은 여성의 성 기능에 중요한 규제 효과를 가지고 있으며 에스트라 디올 수준은 중추 신경계에 직접적인 영향을 미칩니다. 그리고 말초 신경 세포의 기능과 신경 신호의 전달, 노화와 폐경의 도착, 혈액 에스트로겐 수준 감소, 대부분의 여성은 성적 욕구 부족, 성적 활동 빈도, 성관계가 특징 인 다양한 정도의 성적 기능 변화를 경험할 것입니다 통증, 성 반응 감소, 오르가슴 난이도 및 생식기 기능 장애, 연구에 따르면 비 신경성 / 비 콜린성 (NANC) 신경 전달 물질 산화 질소 (NO)는 여성 성 반응의 생리적 기전에 관여하여 질을 증가시키는 것으로 나타났습니다 혈류, 윤활 및 분비; NANC 신경은 음핵 및 질 평활근의 이완을 조절하여 폐경기 및 외과 거세 또는 고혈당 여성의 에스트로겐 수준을 낮추어 질 산화 질소 합성 효소 (NOS)를 감소시킵니다. 발현, 질 NO 수준 감소, 질 벽 섬유증 증가, 질 점막 세포 아 pop 토 시스를 유발하여 질 점막을 유발 함 분비 기능 감소, 불충분 한 질 윤활, 건조; 또한 질벽 섬유증은 질 순응 및 이완기 반응, 성관계 중 질 반응성 충혈 감소, 연성 감소, 음경 삽입 어려움, 여성 성관계 통증, 동물 실험으로 이어짐 estradiol은 pudendal nerve의 수용체를 넓히고 pudendal nerve region의 감각 역치를 감소시킬 수 있음을 보여 주며 폐경 후 여성의 경우 에스트로겐 보충은 음핵과 질의 기능적 특성을 회복시킬 수 있으며 폐경 전 수준에 가깝습니다. 에스트로겐은 또한 혈관 확장을 통해 질, 음핵 및 요도로의 혈액 공급을 향상시킬 수 있습니다 .1966 년에 Masters 등은 먼저 폐경기 여성의 성적 기능과 관련된 생리 학적 변화를보고하여 성적 기능과 에스트로겐 수준의 변화를 인식했습니다. 50pg / ml 미만의 에스트라 디올과 직접 관련되어 감소하면 에스트로겐 보충은 NO와 유사하게 증상을 크게 개선 할 수 있으며 NANC 신경 전달 물질 혈관 활성 펩티드 (VIP)는 혈관 및 비 혈관 평활근의 혈관 확장을 일으킬 수 있으며 골반 및 질을 증가시킬 수 있습니다 혈류와 질의 윤활 및 분비, 그러나 그 조절 메커니즘은 여전히 불분명합니다.
여성 생식기의 다른 부분은 촉각 및 섬모, 압력 및 진동 감지 몸체, 통증 감지 자유 종료, 온도 감지 감지 및 Dougall 감지 본체, 인간 안개, 음순, 음핵 및 처녀막의 분포는 고통스러운 자유 신경 결말이 풍부합니다. 외음부 전염병의 경우, 국소 염증 반응 자체가 빨갛고 부어 오르고 뜨겁고 고통스러운 불편 함을 가지며 프로스타글란딘 E (PGE)와 같은 고통스러운 염증 매개체의 방출은 국소 통증이없는 신경을 자극합니다. 팁은 회음부가 통증에 대한 민감성을 증가 시키며, 성생활 동안의 접촉, 마찰 및 충돌은 의심의 여지없이 국소 통증을 악화시키고 여성의 성관계 통증은 불타는 통증, 따끔 거림 (음영, 음순 및 질)으로 나타납니다. 입), 당기는 통증 (캐리) 등; 또한, 염증, 외음부, 질 조직 손상 및 표면 궤양, 염증성 분비물은 질의 국소 pH를 증가시키고, 질 윤활액의 성질이 변하여 질 윤활이 불충분 해지고, 또한 성관계는 국소 적 손상을 더욱 심화시켜 질과 외음부의 불타는 통증과 통증을 유발합니다.
젠슨 (Jensen)은 외음부 감염 322 건 중 86 %가 외음부 통증, 71 %가 성관계 통증, 치료 후 66 % 개선되었다고보고했다.
만성 골반 염증성 유착, 자궁 내막증, 후부 질 및 질병의 고통스러운 결절이 자궁 경부를 제한하고 자궁이 올라가며 질 확장 성, 성관계 및 / 또는 성관계 후 질의 심부 및 / 또는 골반강의 국소 또는 확산 견인 또는 둔통으로 수 시간에서 하루 동안 지속될 수 있습니다. 통증은 주로 골반 정체로 인한 골반 정체와 견인 및 성적 흥분으로 인한 염증 반응에 의해 발생합니다. 발생했습니다.
심인성 통증의 경우, 병인은 주로 중추 및 말초 신경계 반사 및 정보 전달 또는 성행위에 대한 두려움 또는 성관계 중 높은 정신적 스트레스, 중추 신경계 기능 및 정보의 억제와 같은 신경 전달 물질의 비정상적 방출이다. 전도는 생리 학적 흥분, 질 반응성 충혈, 윤활 부족, 성관계 통증을 유발합니다. 또한 성생활의 해부학 및 생리학에 대한 이해력 부족, 성생활 지식 및 경험 부족, 여성의 성적인 흥분성 반응 질에는 이완기 이완, 활액 분비가 포함되지 않음, 음경이 자궁 경부 목 및 인대에 강제로 삽입되거나 질 개구부 및 질벽에 손상을 유발하여 신경 종말을 자극하거나 통증 또는 불편 함을 악화시킵니다.
성 공포증으로도 알려진 질 누공은 환자의 성기에 대한 극심한 두려움과 생식기에 대한“손상”으로 인해 발생합니다. 실제로 질은 평활근 기관으로 팽창과 봉쇄가 뛰어나며 출산 중 태아의 분만을 증명하는 데 사용될 수 있습니다. 긴장, 두려움은 생식기 아드레날린 성 신경 전달 물질에서 노르 아드레날린 (NA)의 방출을 증가시켜 질벽의 평활근의 수축 또는 마비를 유발할 것입니다. 외부 질 구멍의 골격근은 또한 푸 덴달 신경에 의해 방출되어 아세틸 콜린 (Ach)을 방출합니다. 경축이 발생하여 음경이 부드럽게 삽입되지 않거나 삽입 된 음경이 빠져 나와 통증을 유발할 수 없습니다.
예방
성적인 통증 예방
1. 남자는 성관계 중에 무례 함을 피합니다.
2. 운동을 강화하고, 성적인 위생에주의를 기울이고, 행복한 분위기를 유지하십시오.
3. 1 차 질환의 조기 치료.
복잡
성적 통증 합병증 합병증은 추워
질 건조증은 당뇨병을 가진 여성의 흔한 합병증으로, 낮은 수준의 성 호르몬은 질 건조증을 유발할 수 있고 자극을 유발하여 성관계에 통증을 유발할 수 있습니다.
성관계 통증은 성적인 각성 및 오르가즘 기능 장애 및 성관계의 어려움 등을 유발할 수 있으며, 남성 발기 부전 및 발기 부전으로 이어질 수 있습니다.
징후
성관계의 증상 통증 증상 증상 불안 요로 헤르페스 가려움증 젖은 자궁 내막증 비뇨기 폐경 낭종
여성의 성관계 통증의 가장 중요하고 명백한 증상은 다양한 정도의 성생활이며, 다른 성격의 통증도 환자가 의사를 만나는 주된 이유입니다.
1. 고통의 본질과 위치
처녀막 생식기 이형성증, 예를 들어 처녀막 비대증, 처녀막 우산, 질 폐쇄증, 협착증 또는 짧음, 질 종격동 또는 횡격막, 표면 둔기에 충격 통증, 종종 질 삽입 어려움이 동반 됨, 음순 및 질 유착, 흉터 , 외음부염, 전 정선 염증, 낭종 등은 종종 국소적인 타는듯한 통증, 예리한 통증 또는 충격 중 통증; 클리토리스 또는 클리토리스 포피가 알레르기가있는 경우 통증은 견인 또는 접촉 통증, 항문 직장 질환, 통증이 자주 발생합니다 확산; 질 감염 또는 질 외상 및 질 위축, 질에 의한 에스트로겐 부족 및 기타 요인, 자궁 경부 점액의 pH 변화, 통증은 질 개방, 질, 예리한 통증 또는 가벼운 통증, 자궁은 퇴행하거나 자궁 섬유종이 동반되는데, 이는 월경 초기에 깊은 성교 통증을 특징으로하며 자궁 내막증은 종종 월경 전 성교 통증, 성교와 깊은 통증을 유발하며 만성 골반 염증성 질환 및 기타 골반 병변은 대부분 성교의 고통입니다. 방광염은 종종 성관계로 질 전벽 통증을 앓고 있습니다. 지방 불룩은 성행위 중 질 전벽, 외음부 피부로 인한 통증을 유발할 수 있습니다. 헤르페스 생식기 생식기 염증은 성교 중에 질의 외부 또는 내부 화상을 유발할 수 있습니다. 생식기 사마귀는 성교 중에 외음부 또는 질 개방을 유발합니다. 단순 포진, 단순 포진, 음모, 치질, 피부염 등과 같은 것들. 성관계에 얕은 통증을 유발합니다.
2. 유기 질병의 관련 증상
자궁 내막증, 월경 하복부 통증의 전형적인 병력, 통증이 점진적으로 악화, 골반 검사는 종종 질 후부, 자궁 또는 부착의 압통, 자궁 경부 통증, 스윙 통증 등이 있습니다. 자궁외 자궁 내막에 의해 형성된 초콜릿 낭종에 접촉합니다. 질, 짧거나 좁은 질, 질 횡격막, 처녀막 폐쇄증 또는 비대 등의 선천적 부재는 부인과 검사 중에 명확하게 진단 할 수 있습니다. 다양한 이유로 인한 외부 생식기 위축, 질 건조, 외음 가려움증, 류마티스, 요로 빈도, 긴급, 이뇨 증 및 요로 감염의 다른 증상; 검사 중 외음부 피부 보습, 점막 숱, 탄력 부족, 질 분비 감소 또는 형질 변화, 종종 재발하는 요로 생식기 감염의 병력; 스피 로케트와 같은 성병 (STD)을 포함한 외음부 염증, 종종 질 분비 이상, 생식기 가려움증, 국소 울혈의 부인과 검사, 발적 및 궤양 및 성병 전형적인 외음부 포진 또는 객담 생물학적 증식 및 기타 병리학 적 손상; 출산, 모유 수유와 같은 정신 질환 또는 폐경기의 특별한 생리적 사건의 존재와 같은 다른 질병의 전형적인 증상.
3. 정신적 감정 수행
환자는 "성관계를 원하지 않고 아내의 의무를 수행하기 만하면된다", "집을 두려워하거나 미워한다", "남편은 자신의 감정 만 신경 쓰고, 행동은 무례하며, 말을하는 것이 좋지 않다"고 말할 수 있습니다. 때때로, 성생활을 피해야하는 이유와 유사한 불만, 부부 성생활의 부정적인 치료, 환자의 기분이 나쁘거나, 짜증이 나거나, 흥분하거나, 민감하다; 남편과 아내의 관계는 조화 롭고 심리적 압력이 아니며 일반적으로 적극적으로 이야기하지 않습니다. 성생활 문제, 그러나 조사 후, 성 지식과 성 경험이 부족하거나 성 기능 장애가 없음을 발견 할 수 있습니다. 일부 환자는 부인과 검사 중에 무의식적으로 신경 불안이 나타나고, 신체가 뒤로 움직이고, 다리가 전염되거나 손으로 도촬이나 손을 만지지 말고 수표에 저항하십시오.
성관계 통증에는 일반적으로 명확한 부인과 질환이 동반되므로 의사는 병력 및 다양한 심리 사회적 요인에 대해 자세하게 문의하고, 원인, 위치, 지속 기간 및 합병증 등을 이해하고, 검경 검사, 질을 포함한 상세한 부인과 검사를 이해해야합니다 부인과 및 전신 관련 질환이 배제 된 후에 만 심리 사회적 요인을 고려할 수있는 검사 및 필요한 삼중 검사.
확인
성적인 통증 검사
내분비 호르몬 검사 : 여성의 성 생리 반응에 대한 성 호르몬의 조절은 매우 중요합니다. 많은 질병이나 약물이 성 호르몬의 분비와 조절에 영향을 미쳐 여성의 성기능 장애를 일으킬 수 있습니다. 갑상선 호르몬은 신체의 신진 대사와 신경 반응성에 직접적으로 영향을 미칩니다. 샘 축의 기능을 방해하거나 정서적 요인으로 인해 여성의 성관계 통증 유발, 성 호르몬 난포 자극 호르몬 (FSH), 황체 형성 호르몬 (LH), 프로락틴 (PRL), 에스트로겐 (E), 테스토스테론 (T) 갑상선 호르몬 갑상선 자극 호르몬 (TSH), 무료 3 점 요오드 티 로닌 (FT3), 무료 테트라 요오드 티 로닌 (FT4)은 성 통증이있는 내분비 여성을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
1. B 자궁 내막증 항 자궁 내막 항체와 같은 특별한 검사를 통해 필요에 따라 B- 초음파에 의해 B- 초음파에 의해 울트라 자궁 및 액세서리 결함, 기형, 자궁 섬유종, 선종, 액세서리 질량 등을 진단 할 수 있습니다. 진단을 확인하고 추가로 확인하십시오.
2. 특정 생리 학적 검사는 주로 자극 전후의 여성 생식기의 혈류, 질 pH 값, 질 적합성 및 여성 생식기 진동의 감각을 측정합니다.
초음파 도플러는 음핵, 음순, 요도, 질 및 자궁의 최대 수축 혈류 속도 및 이완기 속도를 측정하고 외부 생식기의 성적 생리학을 이해하는 데 사용할 수 있습니다.
질 pH는 질 미끄러짐 및 청결도를 간접적으로 반영 할 수 있으며 디지털 pH 측정기로 측정 할 수 있습니다.
음핵 및 음순 기절은 음핵과 음순의 성적 자극에 대한 민감도를 나타내는 지표이며 생체 지진 역치 측정기를 사용하여 측정 할 수 있습니다.
질 압력 / 유량 변화, 즉 질 적합성은 적합성 측정기를 사용하여 측정됩니다.
다른 체세포 질환은 해당 전문가가 진단하고 치료합니다.
진단
성관계 통증 진단
진단
진단은 비유 기 성기능 장애의 진단 기준과 일치해야합니다. 남성들은 성생활 중 통증이나 불편 함을 느낍니다. 질 성교 또는 음경이 심하게 삽입 된 여성의 고통은 질 누공에 의한 것이 아닙니다. 또는 질 보습이 좋지 않습니다.
차별 진단
이를 비뇨기과 또는 산부인과 질환과 구별해야하는 경우가 종종 있으며, 임상 적으로 상기 두 대상을 진단 할 수 있습니다.
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