노인성 우울 장애

노인성 우울증 소개 노년 우울증은 노인의 정신 장애를 말하며, 지속적인 우울증은 주요 임상 단계입니다. 임상 적 특징은 우울증, 불안, 지연 및 다양한 신체적 불편 함을 특징으로한다. 정신 장애는 신체 질환이나 뇌 유기 병변으로 인한 것은 아닙니다. 질병의 일반적인 과정은 길고, 완화 및 재발하는 경향이 있으며, 일부 경우 예후가 좋지 않습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.02 % 취약한 사람들 : 노인들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 심부전

노인성 우울 장애의 원인

(1) 질병의 원인

정서 장애의 병인은 아직 명확하지 않으며, 기존의 성격, 유전학, 생화학 및 심리 사회적 요인과 관련이있을 수 있습니다 우울증을 앓고있는 노인 환자의 질병 전 성격은 완고함, 강한 의존성, 좁은 정신 및 심각성을 특징으로합니다. 대부분의 사람들은 병이 발병하기 전에 심리 사회적 소인을 가지고 있으며, 가장 일반적인 인센티브는 은퇴 후 사회 생활에서 종종 좁아지고 이웃과 떨어져있는 단위로 살고 이웃에서 생활하며 환경은 변화하고 신체적 조건에 의해 제한됩니다. 대인 의사 소통이 중단되고, 사람들이 분리되고, 사회에 의해 버려지는 상실감이 있습니다. 가족의 아이들은 결혼 후에도 일하고 ​​공부하도록 자랐으며, 노인들은 생활 방식이 다릅니다 함께 생활 시간을 줄이면 노약자가 외로움과 외로움을 느끼게되고, 퇴직 또는 근로 능력 상실 후, 가족의 지위와 역할에서 경제적 원천이 감소하며, 동시에 노인의 특별 연령, 부정적인 삶의 사건이 계속 나타날 것입니다. 배우자 상실, 친척 및 친구의 사망, 가족 갈등, 사고 및 기타 여러 요인으로 인해 노인이 쉽게 슬픔에 빠질 수 있습니다 정서적, 사회적 환경 적 요인과 기존 성격, 과거의 고통스런 경험 및 원래의 건강 상태와 같은 잠재적 요인으로 인해 심리적 변화가 발생하여 노인 우울증의 발생으로 이어지지 만, 이러한 요인은 복잡하고 얽혀 있습니다. 대부분의 의사가 노인의 정서 장애 진단 및 치료에 영향을 미치지 않습니다.

(2) 병인

1. 유전 적 요인 Kay (1959)는 연령이 다른 노인 우울증 환자 그룹을 조사한 후, 첫 발병 환자의 유전 적 부하가 초기 발병 인 Shen Yucun et al. (1990)의 유전 적 부하보다 현저히 낮은 것으로보고되었다. 또한 정서 장애가 발병 한 가족 구성원의 14.7 %와 일측 우울증이 조기에 발병 한 환자의 45.5 %가 크게 다른 것으로 나타 났으며, Yu Xin (1996)은 60 세 이상의 정서 장애가있는 45 명의 환자를 분석했습니다. 광기 및 양극성 장애는 11 건, 단 극성 우울증은 34 건, 정서 장애는 2 건으로 4.4 %를 차지했으며 (Yu Xin, 1996) 병인의 유전 적 요인의 역할은 나이가 들면서 증가하는 것으로 추측된다. 크고 축소되었습니다.

2. 심리 사회적 요인 국내 Chen Yaoyin의 조사에 따르면 노인 우울증의 주요 생활 사고 발생률은 젊은이와 중년의 경우와 비슷하지만 사건의 심각도는 심각한 것으로 나타 났으며, 사건의 종류는 가족 갈등과 신체적 질병, 청소년과 중년의 사건 유형은 개인이었다. , 일, 연구, 애도 반응이 흔합니다 이런 종류의 기분이 한 달 동안 지속될 수 있습니다 정상적인 적응력을 유지할 수 있다면 정상적인 반응으로 간주해야합니다. 주요한 생활 사고로 고통받는 모든 질병이 아프고 반드시 감정적 인 것은 아닙니다. 장애물.

3. 기존의 성격 특성 정상적인 노화 과정에는 종종 고독, 수동성, 의존성 및 완고함과 같은 성격 특성의 변화가 동반됩니다 Post (1972) 및 Abrams (1987)는이 질환을 가진 환자가 명백한 성격 결함을 가지고 있으며 정상적인 노인임을 발견했습니다 이러한 특징은 노인의 인격 특성에 대한 탁월한 회피 및 피의 존재보다 두드러진다.

4. 생화학 적 대사 이상 최근 몇 년 동안 연구에 따르면 단 극성 우울증 환자에서 혈액 (노레 피네 프린) NE, NE, 3- 메 톡시 -4- 히드 록시 페닐 글리콜 (MHPG) 및 뇌척수액의 대사 산물이 감소하지 않습니다. 모노 아민 산화 효소 억제제 (MAOI)와 삼환계 항우울제 (TCA)는 NE를 증가시키고 5-HT 작용이 빠르게 발생하며 임상 증상 시간이 느려서 모노 아민이 정동 장애 이론에 도전한다 (1974). 첫째, 뇌의 NE, 5-HT 수용체 과민증에 의한 것으로 생각되는 수용체 가설이 제시되는데, 수용체 과민증은 우울증 환자의 시냅스 부분에서 이용 가능한 모노 아민의 감소에 대한 적응 형 반응 일 수있다. 약물은 치료 효과에 대한 수용체 감수성을 감소 시키지만 파록세틴은 베타 수용체 감수성을 하향 조절하지 않습니다 .5-HT는 항우울제 및 정서 질환 분야에서 가치가 있으며, 선택적 5-HT 고갈 제는 TCA 및 MAOI를 역전시킬 수 있습니다. 항우울제 효과, 자살 뇌의 5-HIAA 함량은 현저히 감소하였으며 뇌척수액의 5-HT 농도는 우울증의 정도와 관련이있는 것으로 밝혀졌으며, 농도가 낮을수록 우울증이 더 심해졌으며, DA 및 GABA, 콜린성 기능 장애도 나타났다. 정서 장애와 관련이 있습니다.

약물이 모노 아민 섭취 또는 봉쇄에 작용하는지에 관계없이, 첫 번째 메신저 관점에서 Wachtel (1988)은 두 번째 메신저 가설을 제안했다. 정상적인 상황에서 NE는 cAMP로부터 정보를 전송하고 Ach는 포스파티딜 이노시톨 시스템으로 구성된다. 정보를 전송함으로써, 양측 간의 균형은 정상적인 기분을 유지하고, cAMP 시스템 기능의 감소는 우울증을 유발하며, 향상은 조증으로 이어집니다.

5. 노인 및 우울 장애에서 신경 내분비 정상적인 신경 내분비 변화가 흔하며, 때때로 같은 환자는 느린 TRH 반응과 비정상적인 DST를 가지고 있으며, 그중 일부는 그들 중 하나에 불과하며 일부는 나이가 아닙니다. 요인 자체 (60 세 이상의 남성)는 TRH 반응이 느리게 진행될 수 있으며, 신경 내분비 변화의 병리 생리 학적 중요성은 여전히 ​​명확하지 않으며 추가 설명이 필요합니다.

6. 뇌 해부학 및 병리학 적 변화 정서 장애 연구에 CT 및 MRI 기법이 사용되었으며, 45 세 이상의 환자의 피질 하 뇌에서 구조적 변화의 발생률 증가는 MRI 영상으로 확인되었으며, 이러한 병변은 노인과 관련이있을 수 있습니다. 우울증의 발생은 예후와 관련이있다 (Krishnan et al, 1988). Wang Jiahua et al (1996)은 연령 관련 뇌 변화가있는 노인의 우울증 발생률이 변화가없는 노인의 우울증 발생률보다 높았으며 불안의 발생률도 높다는 것을 발견했다. 기능 장애 환자의 뇌의 형태 학적 변화가 아직 미숙한지 여부와 추가 데이터 추적 연구가 필요합니다.

노인성 우울증 예방

나이가 들어감에 따라 인체의 구조와 기능에 많은 변화가 생겼으며, 65 세 이상의 노인을 30 세의 건강한 사람과 비교할 경우 전자의 뇌 무게는 뇌 혈액의 56 %에 해당한다. 유량은 80 %, 최대 작업 속도는 70 %이며, 심장, 신장, 호흡기 및 대사 기능이 현저히 감소합니다 (Schultz, 1973). 나이가 들어감에 따라 인간의 정신 기능이 느려지는 것을 알 수 있습니다. 정신 기능이 여전히 좋은 노인들이 많이 있으며, 노인들의 생활 양식은 점점 더 단조롭고, 외로워지고, 고혈압, 동맥 경화 및 심장병이되고 있습니다. 신체의 노화와 가족 지위의 쇠퇴뿐만 아니라 경제적 풍요, 노인의 유기적 또는 기능적 정신 장애와 같은 많은 요인의 영향으로 오늘날 인간의 삶이 일반적으로 연장되는 오늘날의 세상에 존재합니다. 다중 단계적 회귀 분석을 사용하여 추세를 상대적으로 높이면 결과는 부정적인 감정 관계의 가장 밀접하게 관련된 요소는 건강 상태, 가족 관계, 결혼 여부, 프란체스코 소스, 나이, 가족 구조 및 기타 요인은, 그러므로, 노년 정신 질환의 발생을 방지, 나이에 정신 건강에 관심을 지불,이 질병의 발생 및 부품을 줄이는 것이 중요하다.

일부 연구에 따르면 일부 노인이 은퇴 한 후 가족은 노인 활동의 중심이되었으며, 단조로운 삶, "빈 둥지"현상, 과부, 가족 대인 관계 및 노인의 가족 역할 변화가 모두 노인을 향하고 있다고 지적했습니다. 정신 건강 문제, 이러한 문제는 잘 처리되고 잘 적응되면 행복 할 것입니다. 열을 계속해서 사회에 기여할 수 있습니다. 잘 다루지 않으면 적응, 기분 우울, 정서적 우울증, 심지어 삶에 대한 관심 상실을 할 수 없습니다. 최근 노인들의 노인 우울증의 발생률이 크게 증가했으며 이는 노인의 심리 사회적 요인과 환경 적 요인과 밀접한 관련이있다.

노인은 정신 건강 관리에서 다음 사항에주의해야합니다.

1 노년기의 심장병 발생 예방 : 은퇴 한 노인의 복지 향상, 물질적 생활 수준 개선, 가정 생활 조정, 문화 생활의 내용 강화 및 정신적 스트레스 감소, 심장병 환자 환경 조정 및 심리 치료에 전념하십시오.

2 노인성 가래 예방 : 선천성 질환의 경우 노인 환자는 노인성 경련이 발생하기 쉬우 며, 조기 신체 질환을 적극적으로 예방하고, 신체 질환 또는 영양이 완화 될 때 사용되는 약물에 대한 환자의 내성에주의를 기울여야합니다. 대사 장애 후 노인성 경련이 정상으로 돌아올 것으로 예상됩니다.

3 뇌 기능 개선, 일부 허혈성 뇌 질환으로 인한 정신 장애 예방, 뇌 동맥 경화증의 예방, 뇌 혈액 순환 강화 및 필요한 경우 혈액 지질 복용, 혈관 취약성 감소 및 촉진과 같은 예방 치료 조치에주의를 기울입니다. 소동맥 팽창 약 등

4 노인의 정신 건강에 관한 홍보 및 상담을 수행하고, 의료 및 건강의 상식을 대중화하고, 노인의 적응력을 향상 시키며, 조기에시기 적절한 진단 및 치료를 찾고, 노인의 정신 장애 및 정신 질환을 줄입니다.

여성의 경우 폐경기의 신체 변화가 더 중요하며, 여성의 나이가 45 ~ 50 세인 경우, 난소가 배란을 멈추고, 월경이 멈추고, 생식선 활동이 현저히 감소하여 내분비 시스템과 관련 대사가 변화합니다. 자율 신경계는 또한 명백한 장애를 가지고있어 대뇌 피질의 높은 수준의 신경 활동에 영향을 미칩니다 폐경기 여성은 종종 약한 기능 장애, 에너지 부족 및 불안, 불안, 노화 및 자율 기능이 나타납니다. 불안정한 많은 사람들이 폐경기 증상을 다양한 정도로 보이며, 어떤 외상이 발생하면 폐경기의 우울증이나 편집증이있는 젊은이들도 있습니다. 청소년에게는 감정적 인 정신병이 있고 폐경기에 있습니다. 폐경기 단계의 여성들은 신체 운동을 강화하고, 적절한 수면을 보장하며 신체적, 정신적 건강에주의를 기울이고, 외상과 신체적 질병을 예방하고, 폐경 증상을 나타내야하며, 임상 적으로 대부분 불안과 우울증을 앓고있는 것이 쉽습니다. 그룹은 내분비 및 기타 치료를 적시에 사용해야합니다. 종종 의심스러운 사람들은 조기 진단과 치료를 받아야합니다.

노인성 우울 장애의 합병증 합병증 심부전

질병의 일반적인 과정은 길고, 완화 및 재발하는 경향이 있으며, 일부 경우 예후가 좋지 않습니다.

노인성 우울 장애의 증상 일반적인 증상 식욕 부진, 피로, 요통, 정신 장애, 현기증, 치매,인지 기능 장애, 불안, 불면증

노인성 우울증과 청년의 임상 증상 사이에는 질적 차이가 없으며, 합의가 없으며, 적어도이 질환은 노화 과정의 심리적, 생리 학적 변화에 의해 여전히 영향을받습니다 (Ma Xin, 1994).

1. 불안, 우울증 및 동요의 혼합 상태 노인 환자의 경우 슬픔을 잘 표현하지 못하는 경우가 많으며, 종종“의미가없고, 마음이 불편하다”거나 외적인 것들에 대한 무관심 함을 나타내며, 종종 기분이 좋지 않거나 거부감을 느끼고 미소를 짓습니다. 친척과 지인은 심각한 정서적 질병을 알지 못할 수도 있지만 신체가 "불편"하다고 생각할뿐 의사를 만나면 신체에 불편 함을 느끼며 신체적 불안에 대해 불평하기도합니다. 사람들의 불합리한 불만은 그에게 좋지 않기 때문에 사람들은 상실됩니다.

2. 환자가 재미를 경험할 수없는 것이 더 일반적인 특징이라는 사실에 관심이 있으며, 환자는 과거의 삶에 대한 열정과 재미가 감소 할뿐만 아니라 사회, 오락, 심지어 혼자 살기, 친척 및 친구의 소외, 일부 환자와 같은 정상적인 활동에 참여하는 것을 점점 더 꺼려합니다. 나는 웃고 즐겁게 할 수 있지만 "행복"을 경험할 수 없다고 말할 수 있습니다. 일부 환자는 가족과 만나면 눈물이 나면 "행복한"경험을합니다.

3. 에너지 감소, 주관적으로 에너지 부족, 피로 및 약점을 느끼고 무거운 사람은 항상 취침 시간에 지원해야합니다. 나이가 큰 환자는 종종 심각한 신체 질환으로 착각하여 고가의 건강 검진을 위해 종합 병원으로 보내져 치료가 지연됩니다. .

4. 자기 평가 낮은 환자는 자신의 상태에 대한 평가가 낮으며 자신이 쓸모 없다고 생각합니다.

5. 자살의 개념과 행동 노인은 종종 명확하게 표현하지 못합니다 "죽을 수 있도록 주사를 맞으십시오"라고 말할 수 있지만, 자살 생각이 있다는 것을 부인하면 노인 우울증에는 만성적 인 경향이 있으며 고통, 자살을 견딜 수없는 고문도 있습니다 생각은 점점 더 강해지고 있으며, 문제는 죽음으로 해결됩니다.

6. 기분 일주기 리듬은 환자의 기분의 분위기를 변화시키고 리듬의 가벼움은 종종 내인성 우울증의 진단을위한 지표 중 하나로 사용됩니다. 특히 조기 깨우기가 동반되는 경우, 더 온화한 노인은 잠자리에 들기 전에 편안한 느낌을받습니다. 야간 조명이 켜진 후 "올 수 있거나 분위기를 경험할 수 있습니다.

7. 신체적 또는 생물학적 증상 (Bridges KW, 1985) 감정적 반응은 마음의 상태에서만 나타날뿐만 아니라 항상 유기체의 특정 변화를 동반합니다. 환자의 신체적 불만은 주로 다음 범주에 집중됩니다.

(1) 심혈관 시스템 : 고령 환자의 경우 촉진, 호흡 곤란, 메스꺼움, 구토, 흉부 압박감, 앞쪽 통증 및 허리 통증 등과 같은 증상에 대한 많은 불만이 응급 센터로 여러 번 발송 될 수 있습니다.

(2) 소화 시스템 : 식욕 상실이 가장 흔하고 자체보고 된 복부 충만, 식욕 부진, 산 역류, 복통, 변비, 설사 및 체중 감소, 구강 건조, 변비는 흔한 증상이며, 개별 환자들도 굶주림이나 폭식증을 앓고 있으며, 70 세의 여성이 굶주림과 서서히 악화되는 여성을 만나고 의사를 만나면 찐빵, 간식 등의 음식을 먹습니다. 비정상적인 징후없이 신체를 확인한 후 계속 식사를 한 다음 항 불안 및 우울증 치료 후 천천히 불안과 우울증이 나타납니다.

(3) 수면 장애 : 많은 환자들이 전문 병원에가는 주된 이유로, 약 80 %의 환자가 수면 장애를 겪고 있으며, 주로 중간 및 늦은 수면을 겪으며, 종종 잠과 악몽에 빠지지 않고 밤새 잠을 잘 수 없다고합니다. 나는 다양한 수면제를 복용해도 효과가 없다고 생각합니다. 매우 고통스럽고 의사에게 긴급히 치료를 요청합니다. 가족의 상황은 환자가 말한 것만 큼 심각하지는 않습니다. 더구나, 당신이 잠에서 깨어 났을 때, 그는 잠들었다는 것을 인정하지 않을 것입니다. 일찍 일어나는 것이 일반적입니다. 아침에 두세 번 깨어 난 후에, 그는 환자가 충분히 졸지 않기 때문에 오늘 사는 방법의 고통스러운 절망에 빠질 것입니다. 불면증에 대한 불안의 적을 반영합니다.

(4) 자율 신경계 : 일부 환자는 두통, 현기증, 두근 두근, 흉부 압박감, 숨가쁨, 팔다리의 마비, 피부의 타는 것, 발한 및 신체의 분노와 같은 비정상적인 느낌과 같은 자율 신경계 장애를 호소합니다. 현 등

또한,인지 기능 장애는 노인성 우울증의 흔한 증상으로, 환자의 약 80 %가 기억 상실에 대한 불만을 가지고 있으며 치매와 유사한 명백한인지 장애가있어 계산 능력, 기억력, 이해력 및 10 %에서 15 %를 차지합니다. 판단 감소, 단순 정신 상태 점검표 (MMSE) 선별 검사는 위양성 일 수 있으며, 다른 지능 검사는 경증에서 중등도의 이상을 발견 할 수 있습니다. 외국 저자는이 우울증 우울증 치매를 호출합니다. Alexopoulo (1993)는 주요 우울 장애에 대한 DSM-III-R 기준을 충족하고 추적에 치매가있는 치매 율을 발견 한 57 명의 환자에 대한 3 년 추적 조사를 수행했습니다. %)는 단순 우울증 (12 %)보다 유의하게 높았습니다 (Alexopoulos G, 1993).

노인성 우울증 검사

우울증이있는 노인 환자에게는 중추 신경계 증상이없고 뇌 CT 검사에서 긍정적 인 결과가 없습니다.

노인성 우울증의 진단 및 진단

진단

노년 우울증은 진단을 놓치기 쉬우 며 우울증은 종종 신체의 다른 신체적 증상에 의해 숨겨져 있습니다. 현재 국제 및 국내의 노인성 기능 장애 질환에 대한 분류는 없으며 노년에 처음으로 다양한 기능성 정신 장애의 진단은 없습니다. 현재의 국제 및 국내 분류 및 진단 기준을 여전히 참조하면서, 노인의 기능적 정신 장애 분류 WHO (1970) 분류는 너무 간단하고, 국내 및 외국 저자도 노인의 1 단계 우울증을 분류하려고 시도하지만 이러한 의견은 널리 알려지지 않았습니다. 인식.

심리학자들은 자기 평가를 수행 할 수있는 자기 평가 방법을 제안합니다 뉴질랜드 의사는 임상 관찰에 근거하여 가장 민감한 10 가지 요소를 요약하고 각각 4 가지 대안으로 10 가지 대화 질문을 디자인합니다. 답은 선택입니다. 내 상황에 따라 가장 적합한 답을 선택하십시오. 판단 방법은 총점 (모든 답의 점수)을 40으로 나누고 100을 곱하여 우울증 지수를 계산하는 것입니다. 지수는 70 점을 초과합니다. 우울증으로 판단 할 수 있습니다.

채점 방법 : 대화 탐지 방법을 계산하는 공식은 다음과 같습니다. 총 점수 × 40 × 100

판단 : 지수가 70 점을 초과하면 우울증으로 판단 할 수 있습니다.

차별 진단

노인들은 종종 다양한 신체 질환과 뇌 혈관 질환을 동반하는데, 심장 및 폐 질환, 내분비 질환, 빈혈, 비타민 결핍 등과 같은 많은 급성 및 만성 질환은 우울증 증상을 유발할 수 있습니다. Lishe와 같은 신체 질환으로 인해 복용되는 일부 약물 핑 (레서 핀), 구아 네티 딘, α- 메틸 도파, 프로프라놀롤 (프로프라놀롤), 스테로이드 및 항 종양 약물도 우울증을 유발할 수 있습니다. 차별 진단에서 가능한 한 역사와 약물 이력에 상세해야합니다 종합적인 실험실 검사를 수행하고 정서 증상과 신체 질환과 약물의 관계를 신중하게 분석하고 정서 증상이 신체 질환의 심각성과 평행한지 여부에 따라 결정되며, 증상의 감소 또는 소멸이 완화되거나 사라질 수 있습니까? 우울증을 앓고있는 일부 노인 환자는 흉부 압박감, 호흡 곤란, 피로, 약점, 소화 기능 장애, 메스꺼움 및 구토, 체중 감량과 같은 다양한 신체적 불편 함이 있음을 주목할 필요가 있습니다. 환자의 우울증은 종종 신체입니다. 증상은 가려지고 환자는 의학적 질병에 대한 불편 함을 비난하고 반복적으로 검사를 위해 종합 병원에갑니다 증상 치료는 종종 효능이 떨어지고 종종 다음과 같이 잘못 진단됩니다. 신경 학적 또는 신체 질환 및 치료 지연, 이것은 "오컬트 우울증", 자세한 정신 검사, 정서적 정체와 체중 감량의 유무에 관계없이 진단을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.

노인 환자의 경우 우울증과인지 장애 사이에는 복잡한 관계가 있으며, 우울증을 앓고있는 환자의 일부는 가역적인지 장애, 즉 "의사 치매"(Well CF, 1979)를 가지고 있으며, 일부는 돌이킬 수없는 치매가 있습니다. 알츠하이머 병 및 기타 퇴행성 뇌 장애, 특히 질병의 초기 단계는 우울 장애와 유사합니다.이 질병은 매우 느리게 시작됩니다. 우울증 증상이 시작되기 전에 기억력과 방향 감각 상실이 점진적이고 점진적으로 악화됩니다. 지적 장애가있는 환자는 대개 대략적인 답변과 언어 기능 장애를 나타냅니다 CT와 MRI 검사는 뇌의 위축과 심실의 확대를 보여줄 수 있습니다 치매의 진단에는 약 우울증 증상이있는 20 % (Reifler et al, 1982), 기분과 행동을 치료하기 위해 항우울제의 사용은 개선 될 수 있지만, 기본적인인지 장애는 개선되지 않을 것이며, 우울증 유사 치매와 치매의 차이는 표 2에서 확인할 수 있습니다.

기타 :

1. 알츠하이머 병 및 기타 퇴행성 뇌 질환

보고서에 따르면, 알츠하이머 병의 7 ~ 40 %와 파킨슨 병 환자의 30 ~ 60 %가 우울 증상을 나타낼 수 있으며, 특히 질병의 초기 단계에서 임상 증상은 우울 장애와 유사하지만 이러한 유형의 퇴행성 뇌 질환은 시작됩니다 매우 느리게, 우울 증상이 나타나기 전에 기억력과 방향 감각 상실 장애가 있으며,인지 장애가 점진적으로 악화되고, 대부분의 환자는인지 장애에 대한 불만이 없으며, 고통스러운 경험이 없으며, 정신 검사 환자는 종종 대략적인 답변을 제공합니다. CT와 MRI는 뚜렷한 확산 성 뇌 위축 및 심실 확대 환자에서 발견 될 수 있으며, 해당하는 신경 학적 증상 및 징후 및 특징적인 신경 병리학 적 변화가 있으며 항우울제는 효과가 없습니다.

뇌 혈관 질환과 관련된 정신 장애

일부 뇌 영역, 특히 전두엽 피질 및 피질 하 혈관 병변에서 우울 증상의 증상은 505만큼 높습니다. 임상 적으로 우울 장애와 유사합니다 뇌 혈관 질환은 일반적으로 급성 발병, 상태가 변동하고 우울 증상도 변동합니다. 환자는 종종 고혈압 및 뇌동맥 경화증의 병력이 있거나 뇌졸중의 여러 에피소드를 보이며, 일반적으로 신경 증상이 제한적이며 포괄적 인 신경 학적 검사, CT 및 MRI로 식별이 가능합니다.

3. 신체 질환 및 약물 유발 우울증과 관련된 정신 장애

폐쇄성 폐기종, 심부전, 췌장 머리 암, 내분비 질환 (갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 항진증, 부신 기능 부전), 빈혈 및 비타민 결핍과 같은 많은 급성, 만성 신체 질환은 신체 질환으로 인해 우울한 증상을 유발할 수 있습니다 레 세르 핀, 구아 네티 딘, 알파-메틸 도파, 퀴니 딘, 프로프라놀롤, 스테로이드 및 항 종양 약물과 같은 특정 약물도 우울증의 일반적인 원인이며, 식별 할 때 먼저 노인 환자의 신체 질환을 이해하십시오. 약물의 병력 및 이력, 신체 질환의 생물학적 직접 원인 및 약물의 원인에 대한 신중한 분석 및 평가, 우울증 증상이 신체 질환의 중증도와 평행한지 여부를 결정하고 약물의 감소 또는 철회가 우울증의 증상을 감소시킬 수 있는지 여부 또는 혈액, 소변 루틴, 적혈구 침강 속도, 전해질, 간 기능, 혈당, 엽산, 비타민 B12, 갑상선 기능, 가슴 및 심전도를 식별하기 위해 사라져 노인 환자의 일상적인 실험실 검사로 사용할 수 있습니다.

이 사이트의 자료는 일반적인 정보 용으로 의도되었으며 의학적 조언, 예상되는 진단 또는 권장 치료를위한 것이 아닙니다.