상완골의 과상 골절

상완골 상완골 골절 소개 상완골 상완골 골절은 원위 요골의 내측 및 외측 장골 크레스트 위의 골절을 말하며, 어린이의 사지에서 골절의 3 ~ 7 %, 팔꿈치 골절의 30 ~ 40 %, 확장의 약 90 %를 차지하는 소아에서 가장 흔합니다. . 여러 나이는 5-12 세입니다. 상완골 상완골 골절의 치료가 Volkmann 허혈성 수축 또는 cubitus varus 변형을 유발하기 쉬운 경우, 다양한 치료 방법이 개선 또는 개선되었지만, Volkmann 허혈성 수축은 상당히 감소했지만 여전히 팔꿈치 varus 변형의 발생, 발병률은 여전히 ​​높으며 치료에주의를 기울여야합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.03 % 취약한 사람 : 5-12 세의 자녀 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 상완골 팔꿈치 varus 변형 팔꿈치 외상 신경 손상 중앙 신경 손상 골화 근염

상완골 상완골 골절의 원인

외상 인자 (90 %)

상완골의 상악골 골절은 간접적 인 폭력으로 인해 발생합니다. 상완골의 상완골 골절은 대부분 스포츠 부상, 생명 부상 및 교통 사고에서 발생합니다. 골절은 보통 직선형과 굴곡 형으로 나뉘며, 골절의 변위에 따라 직선형과 직선형으로 나뉜다.

병인

1. 신축 유형 : 팔꿈치 관절이 떨어지면지면에 반 굴곡되고지면의 반력은 팔뚝을 통해 상완골의 하단으로 전달됩니다. 상완골의 상단 부분에서 골절의 근위 끝이 앞으로 이동하고 원위 끝이 뒤로 이동합니다. 위치, 골절 선의 방향은 뒤에서 앞쪽으로 그리고 뒤에서 비스듬히 나타납니다. 변위가 심한 경우, 골절의 근위 끝은 종종 경골 앞쪽 근육을 손상시키고 요골 동맥을 손상시킵니다 골절의 근위 끝으로 인한 신경 손상은 대부분 중앙 신경과 광선 신경입니다. .

2. 연장 척골 편이 : 상완골 과두의 전방 측면으로부터의 외력, 상완골 과상은 힘을 가하여 상완골의 상악골 골절의 원위 단부가 척골 측과 후 측으로 옮겨지고 내측 뼈가 부분적으로 압박 될 수 있으며, 측면 골막 패션 무결성이 있고, 내부 변위의 경향과 그러한 파절의 종류가 크며, 팔꿈치의 바 러스 변형을 피하기 위해 파절을 조정해야합니다.

3. 신축 type 부분 유형 : 골절 후 상완골의 전방 중앙 측면으로부터의 외력, 원위 골절 끝이 측두엽 및 후 측으로 변위 됨;이 골절은 팔꿈치의 기형 변형이 발생하지 않습니다.

4. 굴곡 유형 : 팔꿈치 관절의 다중 굴곡, 팔꿈치 뒤에 착륙, 아래에서 위로 외부 힘, olecranon은 상완골 상완골에 직접 충격을 가하여 장골의 상부 골절, 골절의 원위 변위, 근위 세그먼트 뼈 끝은 뒤로 변위되고 골절선은 앞뒤로 비스듬히 기울어집니다.

상완골의 상악골 골절 예방

이 질병은 외상성 요인, 효과적인 예방 조치, 평일 생산 및 생명 안전에 대한주의로 인해 발생하며 외상을 피하는 것이 중요합니다.

예방 및 치료에있어 가장 중요한 측면은 가능한 빨리 진단하고 치료하는 것입니다 : 골절 감소 후 부기 통증 및 말초 순환을 면밀히 관찰해야합니다. 원위 혈액 공급 장애가 발견되면 조기 수술; 팔꿈치 부종이 분명한 경우, 팔뚝 부종이 잘립니다. 감압; 상완골 골절은 Kirschner 와이어 크로스 고정을 사용하여 외과 적 외상을 줄이기 위해 사용하기 쉽습니다.

상완골 골절의 합병증 합병증 상완골 두 골절 팔꿈치 다양한 기형 팔꿈치 외상 신경 신경 손상 중앙 신경 손상 골화 근염

1. Volkmann 허혈성 근육 수축 : 상완골 상완골 골절의 흔하고 심각한 합병증 초기 증상은 심한 통증, 상완 동맥 맥동이 사라지거나 약화되고, 말초 순환이 나쁘고, 손의 피부가 창백하고 시원하며 수동적 굴곡이 직선입니다. 손가락이 심한 통증 등을 유발하는 경우 팔꿈치를 곧게 펴고 고정 및 드레싱을 풀어야하며, 짧은 관찰 후 혈액 공급이 개선되지 않으면 시간 내에 요골 동맥을 조사해야하며, 장골 동맥은 따뜻한 식염수로 젖을 수 있습니다. 루카 인이 닫히고 혈관 손상이있는 경우, 수리 수술을 실시하고 팔뚝 부기를 가중시켜야하며, 계면 막의 압력이 높으면 구획의 감압을 수행해야합니다.

2. 팔꿈치 바루스 : 상완골 골절의 흔한 후기 기형이며, 발생률은 최대 30 %입니다. 큐 비투스 바루스의 원인에 대한 설명은 여러 가지가 있습니다. 예를 들어, 상완골 골절은 골절 중에 균형이 맞지 않습니다. 세그먼트의 회전이 수정되지 않거나 팔뚝의 자연적인 전립선 위치와 팔의 안쪽으로 향한 각도로 인해 축소 된 후 회전이 변위됩니다. 척골 편차 골절은 척골 편차의 발생률이 높기 때문에 수정할 수 없으므로 필요합니다. 골절 편차 골절은 정확하게 재설정되거나 과도하게 교정되어 경미하게 마비됩니다. 골절 감소 1 주일 후 X- 선 양성 위치가 결정됩니다 골절 끝에서 epiphysis의 분포에 따라 팔꿈치 정맥의 발생이 예측됩니다. 아니, 큐 비투스 바루스가 발생할 것으로 예상되는 경우, 전체 마취 하에서 palpebral flexion과 bone correction이 확장 위치에 고정됩니다. 팔꿈치 바루스 변형은 팔꿈치 관절의 굴곡과 연장에 영향을 미치지 않지만 외관과 환자 심리에 영향을 미칩니다. 부상이 안정된 후 1 년에서 2 년 후에 ° 이상에서는 상완골의 상부 및 하부 쐐기 절골술을 교정하는 것이 가능합니다.

3. 팔꿈치 valgus : 팔꿈치 valgus는 거의 발생하지 않으며, 외부 상완골 골절의 저하가 심할 경우, 심한 신경성 신경염, 조기 신경 진행 또는 절골술에서 볼 수 있습니다.

4. 신경 손상 : 중추 신경 손상이 더 흔하고, 천골 신경 및 척골 신경 손상은 드물다. 주로 국소 압박, 침범 또는 타박상으로 인한 골절은 거의 없으며, 골절 회복의 대부분은 부상 후 몇 주 내에자가 회복 될 수 있습니다. 8 주간의 부상 후 회복이 없으면 외과 적 탐색이 고려되고 적절한 치료가 될 수 있습니다.

5. 팔꿈치 관절 골화 근염 : 기능 회복 기간에 팔꿈치 관절의 강력한 수동 굴곡 및 확장으로 관절 주위에 많은 양의 골화 덩어리가 생길 수 있으며 관절이 다시 부풀어 오르고 활성 굴곡 및 확장 활동이 점차 감소합니다. 수동적으로 관절을 당기는 것을 멈추고 몇 주 동안 제동을 걸고 관절 굴곡과 신장 활동의 적극적인 운동을 다시 시작해야하며, 소아에서는 과형성 뼈 조직을 외과 적으로 제거 할 필요가 거의 없습니다.

상완골 상완골 골절의 증상 일반적인 증상 팔뚝과 손 근육의 팔꿈치 관절 기형의 급성 통증 ... 팔뚝 단축 팔꿈치 관절은 허혈성 수축 팔꿈치 모반 각 증가

환자는 소아에서 더 흔하며 외상 병력이 있으며 팔꿈치 관절이 부상 후 움직일 수 없으며 부종이 분명하고 팔꿈치 뼈 삼각형 관계가 존재하며 탈구가 없으며 팔꿈치가 반 굴곡에 있고 팔꿈치가 가득 차서 경골이 팔꿈치에 닿을 수 있음을 나타냅니다. 팽윤과 같은 접힘 끝 근처에서 통증을 신중하게 검사 할 수 없으므로 골절과 변위를 결정하기 위해 X 선 양성 측면 조각을 신속하게 가져 가야합니다.

5-6 세 미만의 어린이의 경우 상완골 두 골절은 원위 장골 크레스트와 구별되어야합니다. 왜냐하면 상완골 두의 골화 센터는 1 세 정도이고 트로 키의 골화 센터는 10 세에 불과하기 때문입니다. 골절 선이없는 X 선 필름에서 epiphysis의 완전한 분리가 나타나고 상완골과 상완골의 종축은 변하지 않지만 상완골의 하단과의 관계, 팔꿈치 붓기, 원주 압통, 간단한 상완골 골절, X 선 필름에서 상완골의 종축은 상완골 두를 통과하지 않고 진단 할 수 있으며, 진단시 요골 동맥 맥동과 중추 신경의 기능에 주목해야합니다.

상완골 상완골 골절의 특징은 다음과 같습니다 : 골절 선은 상완골 하부의 olecranon 수준 이상입니다 골절의 방향은 앞쪽에서 뒤쪽입니다. 골절은 앞쪽으로 향하고 앞쪽 끝은 뒤쪽으로 이동합니다. 상완골 상완골 골절의 골절은 횡 방향 일 수 있으며, 골절은 뒤쪽으로 기울어 져 있으며, 원위 단부는 전방으로 변위되거나 상당한 변위없이 변위된다.

상완골의 상악골 골절 검사

이 질병의 보조 검사 방법은 주로 X 선 검사입니다. X 선 검사가 환자에게 사용될 때, 긍정적 및 측면 X 선 필름 외에도 특수 신체 단계는 개방 위치 (상부 경추 손상)와 같은 부상에 따라 취해야합니다. 동적 측면 위치 (경추), 축 위치 (주상골, 종골 등) 및 접선 위치 (경골), 복잡한 골반 골절 또는 척추 내 골절이 의심되는 경우 슬라이스 또는 CT 검사로 간주해야합니다. .

상완골 상완골 골절의 진단 및 진단

진단 :

주로 다음을 기반으로합니다.

1. 외상 병력은 삶과 스포츠 사고에서 더 흔하며, 미취학 아동에게는 더 흔합니다.

2. 임상 증상은 주로 팔꿈치의 부종 (더 명백한), 심한 통증 및 제한된 활동이며 혈관 손상의 유무에 특별한주의를 기울여야합니다.

3. 골절의 상완이 단축되고, 팔뚝의 정상 상완이 정상이며, 팔뚝이 단축됩니다.

4. 영상 검사는 정기적이며, 측면 X 선 필름을 진단하고 타이핑 할 수 있습니다.

차별 진단

상완골 상완골 골절은 주로 팔꿈치 관절의 탈구와 구별되어야하며 주요 요점은 다음과 같습니다.

상완골 상완골 골절 (어깨 유형) : 팔꿈치 관절을 부분적으로 움직일 수 있고 팔꿈치의 삼각형이 변하지 않으며 팔뚝이 짧아지고 팔뚝이 정상입니다.

2. 팔꿈치 관절의 탈구 : 팔꿈치 관절이 탄력적으로 고정되고 팔꿈치의 삼각형이 변경되고 팔뚝이 정상이며 팔뚝이 짧아집니다.

3. 5-6 세 미만의 어린이의 경우 상완골의 상완골 골절은 원위 장골 크레스트 분리와 구별되어야합니다. 상완골 두의 골화 센터는 약 1 세가되고 트로 클리어의 골화 센터는 10 살이 기 때문입니다. 좌골과 우골이 골절선없이 X- 선 필름에서 완전히 분리되어 상완골의 종축과 상완골 두의 관계는 바뀌지 않았지만 상완골의 하단과의 관계는 바뀌었고 팔꿈치는 부어 있고 둘레는 부드러웠다.

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