담관의 양성 협착

양성 담도 협착 소개 담관 흉터의 흉터로 인한 담관 손상 및 재발 성 담관염을 말하며, 의원 성 손상, 복부 외상 및 담관 결석, 감염, 반복되는 염증으로 인한 담관 감염, 담즙 염 자극, 섬유 조직 증식, 벽으로 이어질 수 있음 담관의 두껍게, 좁히기. 차례로 담도 폐쇄, 병리학 적 및 임상 적 증상이 나타납니다. 의원 성 담관 협착은 외과 적 손상 또는 수술 관련 요인 (담관 혈액 공급 장애, 담즙 누출, 염증 등)으로 인한 수술 후 담관 협착을 의미합니다. 최근에, B- 초음파 및 담낭 절제술의 광범위한 사용, 특히 복강경 담낭 절제술의 광범위한 발달로 인해, 의원 성 담관 협착의 발생률이 상당히 증가하여, 중국 외과의의 관심을 끌고있다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.002 % 취약한 사람 : 특정인 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 패혈증

양성 담도 협착의 원인

의원 성 손상, 복부 외상 및 담관 결석, 감염으로 인해 발생합니다.

양성 담도 협착 예방

의료 업무의 의료진은 수술 절차에 따라 의원 성 부상의 발생을 줄여야합니다. 복부 외상을 피하기위한 좋은 습관을 개발하고 담관 결석 감염과 같은 1 차 질병을 적극적으로 치료하십시오. 담관 손상의 결과는 심각하므로 발생하지 않도록하는 것이 중요합니다. 실제로 대부분의 의원 성 담관 손상을 예방할 수 있으며, 외과의는 수술에 집중해야하고, 수술에주의를 기울이고 세심한주의를 기울여야하며, 특정 수술 과정을 따라야합니다 (예 : 담낭 절제술을 시행 할 때 일반 담관이 먼저 드러납니다). 공통 간관과 낭성 관은 세 가지의 관계를 식별하는 데 사용되며 낭성 관은 실크 실로 덮여 있으며 낭성 관은 잘리지 않습니다. 그런 다음 역 행성 담낭을 담낭의 바닥에서 분리하여 낭성 관을 공통 담관으로 옮기고 낭성 관을 절단하여 결찰합니다. 낭성 덕트를 분리 할 때 위의 세 가지 튜브 관계가 불분명 한 경우, 공통 담관 절개를 고려하고 각 담관의 위치를 ​​결정하는 데 도움이되도록 프로브를 삽입하십시오. 수술 중 담관 조영술을 사용하여 포지셔닝을 도울 수도 있습니다. 또한 담낭을 분리 할 때는 담낭의 벽에 최대한 가깝게 잘라야하며, 출혈의 경우에는 출혈을 막기 위해 조심스럽게 멈춰야하며, 출혈을 막기 위해 큰 봉합사를 피하고 항상 담관 기형이 있는지주의해야합니다.

치료 경험과 교훈이 축적됨에 따라 점점 더 많은 외과의가 "예방에 중점을 둔다"라는 개념이 추진되고 있습니다. 복부 상부 수술에서 부주의는 담도 손상의 첫 번째 링크입니다. Landibous는 담도 관 부상의 2/3가 숙련 된 외과 의사에 의해 발생한다고 믿고 있습니다. 해부학 적 변이는 수술 중 담도 손상의 중요한 원인입니다. 물론, 아주 소수의 외과 의사의 경험이 또 다른 중요한 이유입니다. 현재, 복강경 담낭 절제술은 담낭 절제술에 바람직한 절차가되었습니다. 복강경 담낭 절제술을 도입 한 후, 의원 성 담관 손상이 증가하는 경향을 보여 주었다. 실제로,이 절차를 숙달하기위한 학습 과정이 있지만, 환자의 고통을 희생해서는 안됩니다. 수술 중 담도 손상을 예방하는 방법에 대한 많은 관련 문헌이 있습니다. 현대 중국의 일부 대형 병원은 이미 의료 수술 자격 시스템을 구현하고 있습니다. 예를 들어 Peking Union Medical College Hospital은 외과 의사의 수준, 이전 주 복강경 담낭 절제술 수 및 이전 복강경 담낭 절제술 수를 포함하여 복강경 담낭 절제술의 수술 자격을 명확하게 정의했습니다. 잠깐만 의사의 외과 적격 접근 시스템의 기본 목적은 원천에서 의원 성 손상의 발생을 제거하는 것이며, 이는 전국적으로 촉진되어야합니다.

양성 담도 협착의 합병증 합병증 패혈증

심한 경우에는 질병이 빠르게 진행되고 빠르게 악화되며 ACST 및 패혈증이 나타납니다.

양성 담도 협착의 증상 일반적인 증상 간 비대 열 상복부 통증 고혈압 흰 대변 황색 가래 불규칙한 담낭 과민증 쓸개 뇌수종 파열

연혁

담도, 상복부 병력 또는 재발 성 담관염 병력이있는 경우,

폐쇄성 황달이 발생한 후 24 시간 이내에 1 회 수술 (부상), 또는 담즙이 많은 배액이 흘러 나오는 배수구, 또는 수주에서 수년 후 둔한 통증, 오한 및 열, 황달, 간헐적 인 수술 (손상) 조기 무증상, 의자는 회색 등입니다.

2 급성 발병시 Charcot 트라이어드가있을 수 있습니다.

3 명의 만성 환자는 장기적인 황달, 불규칙한 열 유형, 발열 후의 황달, 담즙 성 간경변 또는 황달이없는 담관염, 심각한 발병 사례, 급속한 악화, ACST, 패혈증 등이 있습니다.

2. 징후

1 공격 중 상복부 압통,

황달 2 개,

3 간 비대, 부드러움,

4 포털 고혈압 등의 징후가있을 수 있습니다.

양성 담도 협착 검사

1. 백혈구, 호중구 수 증가; 검사에서 폐쇄성 황달; 간 기능 손상, 백색, 글로불린 비율 반전; 혈액 배양은 양성일 수 있습니다.

2. 역행 담관 조영술, PTC, ERCP는 협착증, 형태 및 정도를 보여줄 수 있으며, 담관이 개발되지 않았으며 담관 협착을 배제 할 수 없으며 때로는 정맥 담관 조영술도 병변 담관을 보여줄 수 있습니다.

3. B 모드 초음파는 협착증의 근위 담도 확장 또는 돌의 초음파를 보여줄 수 있습니다.

양성 담도 협착의 진단 및 분화

진단은 병력, 임상 증상 및 실험실 테스트를 기반으로 할 수 있습니다.

차별 진단

담낭염

담관염

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