후천성 삼첨판 역류

후천성 삼첨판 역류에 대한 소개 삼첨판 역류는 상대적이고 유기적 일 수 있지만, 반대의 경우 판막 자체에는 병변이 없지만 우심실 비대, 방실 고리는 확장되어 삼첨판 판막 전단지가 열악하여 폐쇄됩니다. 승모판 협착 또는 역류를 가진 불완전하고 심각한 류마티스 성 심장 질환 환자는 종종 상대 삼첨판 역류와 관련이 있습니다. 유기 삼첨판 역류는 임상 적으로 드문 류마티스 열의 후유증이며, 대부분 승모판 및 대동맥 판막 병변이 동반됩니다. 병리학 적 변화는 밸브 섬유의 두꺼워 짐, 크림 핑, chordae의 단축, 고리의 확대 및 심장이 수축 할 때 밸브가 완전히 정렬되지 않는 경우가 종종 있으며, 종종 밸브 접합부가 융합되어 좁아집니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.002 % -0.005 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 심방 세동, 폐색전증

삼첨판 역류 술 획득

카르시 노이드 플라크가 종종 삼첨판 판막의 심실 표면에 가라 앉고 밸브 끝이 우심실 벽에 부착되어 삼첨판 역류를 유발하기 때문에, 획득 된 단순 삼첨판 역류는 카르시 노이드 증후군에서 발생할 수 있습니다. 이들 환자의 대부분은 동시에 폐 판막 질환을 앓고 있으며, 삼첨판 역류가 불완전하면 오른쪽 심장이 분명히 커집니다.

삼첨판 역류의 병태 생리학은 삼첨판 역류, 즉 우심실에서 우심방으로의 수축기 혈류의 결과로 우심방 확대, 압력 증가, 정맥 리턴, 우심실 부하 증가로 인한 결과입니다 , 보상 및 비대성, 올바른 심부전이 발생하기 쉽습니다.

삼첨판 역류 예방 획득

일차 폐 고혈압, 승모 판막 질환, 폐 판막 또는 깔때기 협착증, 우심실 심근 경색 등과 같은 특정 질환의 경우 항상 기능적 삼첨판 역류를 경계하고 예방해야합니다. 선천성 기형의 엡스타인 기형과 흔한 방실 경로 및 관상 동맥 병변, 외상 및 감염성 심내막염으로 인한 류마티스 염증, 삼첨판 유두 근육 기능 장애와 같은 후천성 병변 삼첨판 역류의 출현이 발생합니다.

삼첨판 역류 합병증 획득 합병증, 심방 세동, 폐색전증

획득 된 삼첨판 역류는 심방 세동, 폐색전증 및 우 심부전으로 인해 복잡 할 수 있습니다.

1, 심방 세동

심방 세동 (AF)은 성인에서 가장 흔한 부정맥 중 하나이며 임상 증상은 주로 다음과 같습니다.

1. 몇 가지 명백한 증상이 없거나 두근 두근, 흉부 압박 및 촉진; 2. 개별 심한 현기증, 실신, 협심증, 급성 심부전 및 심지어 급성 폐부종 3. 전신 동맥 색전증의 일부가 뇌색전증과 함께 발생할 수 있음 4, 심실 속도가 빠르고 불규칙, 주로 120-180 비트 / 분으로, 리듬은 절대적으로 깔끔하지 않으며, 심장 소리가 다양하며, 맥박 부족 (맥박수는 심장 박동수보다 작음), 심실 속도가 90 비트 / 분 미만일 때 또는 150 비트 / 분 이상에서는 불규칙한 리듬이 분명하지 않을 수 있습니다.

2, 폐색전증

폐색전증은 폐동맥의 막힘으로 인한 심각한 합병증으로, 가장 흔한 색전증은 정맥 시스템의 혈전이며, 폐색전증의 임상 증상은 무증상에서 급사까지 다양 할 수 있습니다. 호흡 곤란 및 흉통, 발병률이 80 % 이상, 흉막 통은 인접한 흉막 셀룰로오스의 염증에 의해 유발됩니다 갑작스런 발생은 종종 폐경 색을 나타내며 흉막 침범은 어깨 나 복부에 발산 될 수 있습니다. 심근 경색과 유사하게, 만성 폐경 색은 객혈을 가질 수 있고, 다른 증상은 불안, 통증 또는 저산소 혈증에 의해 유발 될 수 있으며, 실신은 종종 폐경 색의 징후이다.

3, 오른쪽 심부전

우 심부전 : 좌 심부전, 좌 심부전으로 인한 폐 혼잡, 폐압 증가, 우심실 수축기 부하 증가; 폐 고혈압으로 인한 선천성 심혈관 기형은 종종 우 심부전, 우 심부전으로 발생합니다. 증상은 주로 전신성 충혈에 의해 발생하며 임상 증상은 다음과 같습니다.

1 부종 : 뇌하수체의 몸에 나타나기 시작한 심각한 경우의 주요 원인은 두 가지입니다. 하나는 나트륨이 증가하고 신장이 흡수되지 않아 세포 외액이 증가합니다. 하나는 전신 정맥 압력의 증가, 모세 혈관 조직으로의 침윤입니다 모세관 및 림프관보다 더 많은 물이 환류됩니다.

2 간 확대는 종종 통증을 동반합니다 : 급성 심부전, 복통 및 간 압통, 간 무딘, 간 부종 전에 간이 발생할 수 있으며, 이는 오른쪽 심부전, 만성 심부전, 장기의 초기 증상 중 하나입니다 간 혈액 정체는 황달이 발생할 수 있습니다.

3 경정맥 engorgement : 앉아있을 때 경정맥 engorgement, 간을 손으로 눌렀을 때 더 분명합니다 (간장 역류 표시).

위장관 출혈로 인한 식욕 상실, 메스꺼움, 구토.

신장 혈액 정체로 인해 소변이 적고 단백뇨가 적고 적혈구 수가 적습니다.

삼첨판 역류증 후천 증 증상 흔한 증상 피로 간비 심부전 심부전 복부 통증 미토콘드리아 하간 간격 빈도 경정맥 수축기 중얼 거리 증가

삼첨판 역류의 증상과 징후는 판막 기능 부전의 정도와 관련이 있으며, 경증 역류는 임상 적으로 감지 할 수 없으며, 심한 경우에는 피로, 식욕 부진, 간 통증, 복부 팽창 및하지 부종이 발생할 수 있습니다.

전형적인 징후는 맥동을 동반 한 경정맥 정맥 화, 간 비대 및 삐걱 거리는 및 맥동, 왼쪽 흉골 경계의 네 번째 갈비뼈의 수축기 중얼 음, 깊은 흡기 향상시 중얼 음 (Carvallo sign), 전형적인 징후입니다. 심한 삼첨판 역류 환자의 경우 간 장기 침체 및 경화와 같은 맥박이 없을 수 있습니다. 그러나 맥동이 더 이상 없습니다. 오른쪽 심장 부피의 부하가 극단에 도달하면 심폐가 더 이상 흡입으로 강화되지 않으므로 Carvallo 표시가 가능합니다. 부정적.

삼첨판 역류 술 획득

이 질병에는 다음과 같은 검사 방법이 있습니다.

(1) X 선 사진은 우심방과 우심실 비대를 보여주고 심장의 오른쪽 가장자리는 볼록하며 동시에 다른 판막 병변으로 인한 변화가 있습니다.

(2) ECG는 심방 비대, P 파 높이 및 너비, 오른쪽 다발 가지 블록 또는 오른쪽 심실 비대, 심지어 심근 균주, 종종 심방 세동을 보여줍니다.

(3) 심장 초음파 검사 및 도플러 검사 : 패싯 초음파는 삼첨판 고리의 크기를 감지하고, 판막의 두껍게 이해하고, 상대 및 유기 병변, 삼첨판 역류를 구별하는 데 도움을 줄 수 있습니다 초음파 혈관 조영술은 삼첨판 판막과의 미세 기포를 보였으며, 도플러는 우심실에서 우심방으로의 이상 신호를 직접 감지하고 역류의 정도를 추정 할 수 있습니다.

(4) 심장 도관 법은 우심방 압력 파형의 V- 파 돌출을 보여 주었고, 내림차순 분기가 가파르고 흡입했을 때 더 분명해졌으며, 우심방 압력 파형은 우심실 압력 파형과 유사하며, 진폭은 작고, 오른쪽이라고 불렀습니다. 심실 우심방 압력은 심한 삼첨판 역류의 징후입니다.

(5) 심장 혈관 조영술 : 우심실 혈관 조영술, 우측 전방 경사 필름 사진은 삼첨판 역류와 그 정도를 보여줄 수 있지만, 삼첨판을 가로 지르는 심장 카테터로 인해 위양성이있을 수 있습니다.

후천성 삼첨판 역류의 진단 및 진단

삼첨판 역류의 진단에는 불완전 폐쇄의 정도에 대한 이해가 포함되어야하며, 전형적인 임상 징후는 심한 삼첨판 역류의 진단에 가치가있다 과거 과거에 우심실 혈관 조영술은 의심스러운 사례를 진단하고 역류의 정도를 추정하는 수단으로 사용되었다. 최근 초음파 및 도플러 검사는 외상 검사를 점차 대체하고 있습니다.

심실 중격 결손이 낮은 승모판 역류와 구별되어야합니다.

승모판 역류 : 정단 부위의 전형적인 심실 수축기 중얼 음과 좌심방과 좌심실의 확대.

삼첨판 역류 : 왼쪽 흉골 경계의 하단부와 국부적으로 삐걱 거리는 삐걱 거리는 소리의 제한된 수축 흡입 할 때, 심박수가 혈액량의 증가에 의해 강화되고 호기가 약화됩니다. 경정맥의 v- 파가 확대되고 간 맥동, 부종, 심실 비대가 심전도 및 X- 선 검사로 관찰 될 수 있으며 심 초음파가 진단을 확인할 수 있습니다.

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