교정된 대동맥 위치

소개

교정 대동맥 탈구 소개 정상적인 원시 심장 튜브의 곡률은 오른쪽으로 돌출되므로 오른쪽 날개 (D-Loop)의 이름이 발생하여 오른쪽 심실이 오른쪽에 위치하고 왼쪽 심실이 왼쪽에 위치합니다. 개발 과정에서와 같이 튜브는 오른쪽으로 구부러지지 않습니다. L-Loop이라고하는 왼쪽의 해부학 적 우심실은 왼쪽 후방에 위치하고 동맥 시스템의 심실이되며, 해부학 적 좌심실은 오른쪽 앞쪽에 위치하여 정맥 시스템의 심실이되며 이때 동맥 트렁크는 여전히 분리되어 있습니다. 회전하지만 위치가 바뀌어 주 폐동맥이 오른쪽 뒤쪽에 있고 오름차순 대동맥이 왼쪽 앞쪽에 위치합니다. 대 혈관의 위치가 반대로 되더라도 폐동맥은 여전히 ​​정맥 심실에 연결되어 있고 대동맥은 동맥의 심실에 연결되어 있으며 혈액 방향은 생리적입니다 교정은 교정 대동맥 탈구라고합니다. 방실 전도 빔의 왼쪽 및 오른쪽 분기는 여전히 해당 해부학 적 심실에 분포되어 있지만 원주 심실은 위치가 반대이므로 전도 빔도 반대입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.00001 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 심방 중격 결손 삼첨판 역류 심부전 심부전

병원균

교정 대동맥 탈구

이 질병은 배아 발달 과정에서 중앙 관이 오른쪽으로 구부러지지 않고 왼쪽으로 구부러져 왼쪽 뒤쪽에서 오른쪽 심실의 해부학을 초래하여 동맥 계의 심실이되고 해부학 적이므로 드문 선천성 심장 질환입니다. 좌심실은 오른쪽 앞쪽에 위치하여 정맥 시스템의 심실이되는데 이때 동맥 줄기는 여전히 분리되어 회전하지만 위치는 바뀌고 혈액 방향은 여전히 ​​생리 학적으로 정상이지만 방실 전도 빔의 왼쪽과 오른쪽 분기는 여전히 해당 해부학 적 심실이지만 원주 심실 위치가 반대이므로 전도 빔도 반대입니다.

예방

대동맥 전위 방지의 교정

이 질환은 드문 선천성 심장 질환으로 현재 예방 조치가 없으며 다른 심장 기형과 병행되기 때문에 주로 복합 질환을 진단하고 적절한 외과 적 치료를받는 것이 임상 적입니다.

복잡

교정 대동맥 탈구 합병증 합병증, 중격 결손, 삼첨판 역류, 심부전, 심부전

수정 대동맥 탈구 (CTGA)는 종종 심실 중격 결손, 심실 중격 결손, 우심실 이중 출구 및 기타 병변을 포함한 폐 협착증, 주로 Restelli 방법을 사용하여 심내 기형으로 CTGA의 이전 치료와 함께 심내 기형과 종종 결합 생리적 교정의 목적을 달성하기 위해, 수술의 단점은 좌심실이 여전히 폐 순환 혈액 펌프를 견디고, 우심실의 해부학 적 특성으로 인해 우심실 장기 부담 시스템 순환의 해부학은 장기 고압, 고 저항 시스템 순환을 견디기가 어렵습니다 후기 삼첨판 역류와 우 심부전 (기능성 좌 심부전)은 10 년과 20 년 생존율이 각각 74 %와 46 %였으며 가장 흔한 사망 원인은 폐 감염이었습니다. 이 질환의 가장 흔한 합병증 인 심부전, 삼첨판 역류 및 완전한 심장 차단.

징후

수정 된 대동맥 탈구 증상 일반적인 증상 대동맥 탈구 부정맥 빈맥 전도 블록 폐 감염 심장 기형 심실 중격 결손 폐 협착증 심부전 청색증

다른 기형에 따라 결합 된 심장 기형에 주로 달려 있으며, 임상 공통은 다음과 같습니다.

1. 좌에서 우 션트 그룹 : 심실 중격 결손, 종종 호흡 곤란, 활동 감소, 체중 감소, 폐 감염 및 심부전, 심실 중격 결손과 유사한 증상.

2. 오른쪽에서 왼쪽 션트 그룹 : 폐 협착증, 흔한 자반증 및 저산소증 에피소드.

3. 좌심실 판막 기능 부전 그룹 : 심실 중격이 완료되고, 중얼 거리는 흉골에 인접한 네 번째 늑간 공간에 위치하지만, 정점 영역은 아니지만 종종 부정맥이 있습니다.

상부 및 하부 대정맥 혈액은 정상 우심방으로 복귀하고, 두 번째 잎의 방실 판막을 통해 우심실로 들어간 다음 폐동맥으로 들어가고, 폐정맥의 혈액은 정상 좌심방으로 돌아와 세 잎의 방실 판막을 통해 왼쪽으로 들어갑니다. 좌심실의 구조는 정상 좌심실의 구조와 동일하지만 좌심실의 구조는 정상 우심실의 구조와 동일하지만 좌심실과 우심실은 반대이지만 대동맥도 탈구됩니다. 따라서 혈류의 방향은 여전히 ​​정상 신체와 일치하며 다른 기형없이 폐 순환의 요구 사항은 무증상 일 수 있지만 대부분의 임상 사례는 다른 기형, 일반적인 심실 중격 결손, 폐 협착증, 방실 판막이 남은 경우와 결합됩니다 불충분 한 폐쇄, 대동맥 협착증, 흥분 전 증후군, 방실 차단 및 발작성 빈맥.

확인

대동맥 탈구 교정

이 질병에는 다음과 같은 방법이 있습니다.

(1) 흉부 방사선 촬영 : 심장의 왼쪽 상단 가장자리에 약간 비스듬한 오름차순 대동맥 그림자가 있으며, 일반적인 폐 동맥 그림자, 오른쪽 심장 및 정상적인 내부 장기와 같은 비정상적인 심장 위치 또는 내장 전위가있는 중앙 심장 또는 왼쪽 심장 .

(2) 심전도 검사 : 심방 성 부정맥 및 비정상 심실 탈분극이 주요 특징이며, 심실 방광 차단은 경우의 1/3을 차지하며 심실 중격, 접합부의 부정맥, 발작성 빈맥 심실 조기 박동.

(3) 심장 초음파 검사 : 후방 심실 판막 (삼투압 판막)과 반월판 판막이 연결되지 않은 경우 반월판 판막은 좌측 전방과 우측 후방의 평면에 위치하고 수축 시간 간격은 전방 대동맥이 전신 순환에 연결되어 있음을 나타낼 수 있습니다. 후방 대동맥은 폐로 흘러 들어갑니다.

(4) 오른쪽 심장 도관 법 및 심혈관 혈관 조영술 : 심실의 윤곽, 대동맥, 위치 및 관계, 기분 전환 및 명확한 진단을 보여줄 수 있습니다.

진단

교정 대동맥 탈구의 진단 및 교정

진단

진단은 병력, 임상 증상 및 실험실 테스트를 기반으로 할 수 있습니다.

차별 진단

이 질환의 임상 적 확인은 주로 심실 중격 결손의 확인 및 폴로 트의 사분 법과 관련이 있습니다.

1. 좌에서 우로 션트 군은 심실 중격 결손과 혼동되는데, 심 초음파와 우심 도관에 의한 심혈관 조영술과 심혈관 조영술에 의해 임상 증상을 구별하기가 어렵다.

2. 오른쪽에서 왼쪽으로 분로하는 그룹은 Fallot의 사분 법과 유사합니다.

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