음경의 섬유화성 해면체염

음경 섬유 성 해면 염 소개 음경 섬유 성 해면 염 (이후 Peyronie 's disease라고 함)은 말뭉치와 흰막 사이의 섬유 성 병변이며, 말뭉치에는 여러 병변 플라크가 나타납니다. Francoisde LaPeyronie는 1743 년 자신의 논문에서 섬유 성 음경 해면 염의 특성을 설명하여 Peyronie 질병이라고 불렀으며 Peyronie 질환은 음경 부 자연스러운 경련, 음경 섬유종증 및 음경 경화증으로도 알려져 있습니다. 발기 중에는 음경이 손상된쪽으로 구부러져 음경의 여러 가지 가벼운 부상과 관련이있을 수 있지만 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 병변은 말뭉치와 백막 사이의 세포 결합 조직에 위치하며, 미세하게 림프구와 혈장 세포가 결합 조직층의 혈관 주위에 침투하여 콜라겐 플라크가 말뭉치 근막 근처에 형성됩니다. 기본 지식 확률 비율 : 20 세 이상 남성의 1.31 % 취약한 사람 : 남성 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 성기능 장애

음경 섬유 성 해면 염의 원인

(1) 질병의 원인

1. 외상 : 외상은 Peyronie의 질병의 촉진 요인으로, 많은 저자들은 성관계 중 민감한 개인에 의한 음경 상처가 Peyronie의 질병으로 발전 할 수 있다고 이미 설명했습니다 Kadioglu 등은 Peyronie의 질병이 음경 혈관 질환 및 발기 부전과 관련이 있다고보고했습니다. Peyronie 질환 환자 136 명에서 76.5 %가 음경 혈관 이상을 보였으며, 자발성 발기 부전 병력이있는 환자의 87.5 %가 음경 혈관 이상을 보였으며, 동맥 병변은 음경 발기 경도를 감소 시켰으며 Peyronie 's 질환에 취약했습니다.

일부 환자는 TURP로 전립선의 요도 절제술 후 Peyronie 질환을 앓고 있으며, 음경 곡률의 메커니즘도 이러한 환자에게 적합하지만, 음경 곡률 부상의 원인은 수술 후 두꺼운 구경 카테터를 정기적으로 배치하기 때문입니다. 밤에 음경을 세우면 위의 부상을 입기 쉽습니다. .

음경 곡률 손상 외에도 백색 막 조직의 다른 외부 요인도 동일한 결과를 초래할 수 있으며 일부 자동차 사고 또는 작업 사고는 음경 외상을 직접 유발하며 점차적으로 Peyronie 질환과 유사한 병변으로 발전 할 수 있으며 일부 환자는 성행위 또는 기타 인센티브를 거부 할 수 있습니다 음경 부상의 역사,이 사람들의 정확한 병인은 여전히 ​​불분명합니다.

2. 다른 가능한 이유

(1) 유전 적 요인 : Perichery 등은 처음으로 플라크 세포 3, 8, 9의 microsatellite 불안정성 (MSI)과 이형 접합 결실 (LOH)이 매우 빈번하다는 것을 발견했으며, Peyronie 질병의 발생이 이와 관련이 있다고 추측됩니다. .

(2) 면역 인자 : Schiavino 등은 Peyronie 환자 64 명, 혈청 IgA, IgG, IgM, 항 -DNA 항체, 항핵 항체, 항 평활근 세포 항체, C3, C4 보체 단편, 항-스트렙토 리신에서 림프구 형질 전환 시험을 검출했습니다. C- 반응성 단백질 역가뿐만 아니라, 환자의 75.8 %가 적어도 하나의 이상을 갖는 반면, 대조군은 단지 10 % 이상인 것으로 밝혀졌다.

(2) 병인

1966 년에 스미스는 페로 니에 병의 병리를 설명하면서 병변이 발기 조직과 하얀 막 사이의 틈에서 혈관 주위 염증에 의해 발생한다고 주장했으며 (이 틈은 스미스 갭이라고 함) 조직학은 그 병변이 틈에 있음을 보여주었습니다. 염증이 있고 때로는이 염증이 벅스 근막과 근막 아래에서도 나타날 수 있습니다. 병변의 플라크는 흉터 조직이라는 것이 입증되었습니다.

Somers는 1997 년 Peyronie disease plaque, Dupuytren contracture nodules 및 normal human corpus cavernosum (대조군)을 사용하여 콜라겐, 엘라스틴 섬유의 구조와 분포를 연구했으며 32/33 (97 %) Peyronie 병변을 발견했습니다. 블록은 상당한 콜라겐 염색, 31/33 (94 %) 탄성 섬유 파열, 18/19 플라크 조직에서의 피브린 침착 (면역 점 분석에 의해 확인 됨)을 가지며, 피브린 침착은 대조군에서 발견되지 않았다; 7/8 Dupuytren 수축성 결절에서도 유의 한 콜라겐 염색 및 피브린 침착이 관찰되었으며, 플라크 조직에 피브린 침착이 존재한다는 사실은 반복 된 미세 혈관 손상이 간질 공간에서 피브린 침착을 야기한다는 이론과 일치 하였다.

멀홀 (Mulhall) 등은 플라크 조직과 환자의 포피에서 b-FGF (기본 섬유 아세포 성장 인자)를 측정하였고, 플라크에서의 b-FGF 단백질 발현은 포피보다 훨씬 높았다는 것을 발견했다; 엘-사카 (El-Sakka) 등은 β- FGF 유사체 시토 모둘 린을 뮤린 코퍼스 캐버 노섬으로의 주사는 Peyronie 's disease와 유사한 동물 모델에서 성공적이었으며, 이는 β-FGF가 Peyronie 's 병의 발병에 관여한다는 것을 확인시켜 주었다.

대부분의 Peyronie 환자는 발기 부전이 있으며 대부분의 경우 발기 부전은 Peyronie 's 질환에 선행합니다. 축 방향으로 불안정한 발기 강성 메커니즘 (가벼운 발기 부전으로 인한 것일 수 있음)에 따르면 이러한 환자는 만성 또는 급성 음경 곡률을 경험했습니다. 피해.

백색 막은 그 주변 영역의 대부분에 층을 이루고, 외층은 종 방향 섬유이고, 내층은 환형이며, 2 개의 층은 등측 및 복측 측면에 존재하며, 복측 중간 선 종 방향 섬유는 더 얇다. 스펀지의 중격 필라멘트는 부채꼴 모양으로 배열되어 있으며 백색 필름의 내부 층의 섬유와 밀접하게 얽혀 있습니다. 정상적인 상황에서 스펀지 조직은 대칭 탄성을 가지며 음경의 발기는 백색 막 조직이 늘어나고 변하게합니다. 얇은, 내부 섬유지지 구조가 없다면, 음경 발기는 충분히 단단하지 않으며, 스폰지 내의 섬유 골격은 이러한지지 구조를 제공하고, 스폰지 격막 섬유는 발기 동안 복부-축 축 방향 경도지지의 대부분을 지탱한다.

막 외피 및 중격 섬유가 한계까지 신장 될 때, 중격 및 복측-측면 튜니 카 외피는 "복부"빔형 구조를 형성하여 등-복부 측으로부터의 굽힘 력 및 스펀지에 축적 된 혈액에 저항한다. 수력 학적으로, 주변의 백색 필름에 가해지는 힘은 직각이고, 등 및 복부 힘의 벡터 힘은 중격 섬유 필라멘트가 늘어나게하고, 음경이 등-복부 표면에서 구부러 질 때 음경에 가해지는 응력을 유발합니다. 격막의 일부와 백색 막에 집중되어 Peyronie disease plaque가 발생하는 곳에서 굽힘 전단력으로 인해 백색 막의 층이 분리되며, 이때 중간 섬유 필라멘트가 백색 막에 연결됩니다. 분리 후, 혈액이 분리 층의 틈으로 침투되거나 중격 섬유의 필라멘트가 찢어지고, 상처 및 혈액 침윤이 민감한 환자에서 염증, 경련 및 흉터 형성을 유발한다.

음경 섬유 성 해면 염 예방

1, 만성 전립선 염, 부고환염, 요도염 또는 기타 내분비 질환, 다양한 전신 만성 질환과 같은 비뇨기 계통 질환을 배제하기 위해 필요시 병원에 가야하는 질병을 제외하십시오.

2, 신체 운동 연속, 적절한 신체 운동 및 야외 활동에 적극적으로 참여하는 것이 당신에게 유익 할 것입니다, 매일 운동을 준수하고, 하루 30 분 동안 조깅이나 걷기와 같은 신경 정신 활동 또는 신경성 정신 장애를 조절할 수 있습니다. 규칙적인 삶을 위해 노력하고 충분한 수면을 취하며 체중을 줄이십시오.

3, 건강에 해로운 식습관을 피하기 위해 나쁜 습관을 피하기 위해, 엔터테인먼트를 줄이고, 알코올을 피하고, 다이어트를 제어하고, 금연의 중요성과 필요성을 완전히 인식하십시오.

음경 섬유 성 해면 염 합병증 합병증

환자는 종종 심리적 및 성적 기능 장애를 동반합니다.

성기능 장애는 정상적인 성 행동을 수행 할 수 없거나 정상적인 성 행동에서 만족할 수 없음을 나타냅니다. 대부분의 성기능 장애에는 유기 병변이 없으므로 성적 기관에 이상이나 병변이 없지만 심리적 요인으로 인한 것입니다. 따라서 성에서 심리적 기능 장애라고도합니다. 성기능 장애는 일반적으로 심리적 성 기능 장애와 유기 성 기능 장애로 구분되며, 유기 성 기능 장애는 주로 발기 부전, 조루 및 사정이 없음을 나타냅니다.

음 경성 섬유 성 해면 염 증상 흔한 증상 dyspareunia painful 음경 발기 음경 통증 음경 induration

음경 섬유 성 해면 염은 급성기와 만성기로 나눌 수 있으며, 전자는 급성 염증 반응과 통증이 특징입니다. 통증은 주로 음경 발기가 발생할 때 발생합니다. 환자의 30 % ~ 40 %는 명백한 통증 증상이 있으며이 기간은 몇 개월 동안 지속될 수 있습니다. 이 기간 동안 음경은 결절을 형성하고, 음경은 지속적으로 질병쪽으로 구부러지고, 음경 백혈구 활성 염증이 멈 추면 만성기에 들어갑니다.이 기간에는 통증 증상이 사라지고, 플라크가 형성되고, 곡선 음경이 회복되지 않으며, 음경 섬유증 해면 성 염증성 질환은 음경 섬유종증으로 간주됩니다. 인체의 일부 중요한 조직에서는 근막 흉터 형성의 Dupuytren 수축과 족저 근막의 흉터 수축과 같은 음경 섬유 성 해면 염과 유사한 생리적 과정이 발생할 수 있습니다. Dupuytren은 Dupuytren 수축에 의한 성 섬유 흉터 염의 약 30 % 인 반면, 흉터 흉터에 의해 유발 된 고막 막 경화증뿐만 아니라 Ledderhose 표시는 가족 중성 인이지만 Dupuytren은 음경 섬유 화염의 3 % 만 수축합니다. 경향이 있지만 질병과 HLA-B7 또는 HLA-B 27 사이의 상관 관계를 찾지 못했습니다. 주로 중년의 사람들, 주로 45-60 세, 대부분의 음경 요로 해면상 염증은 신비로운 질병이며, 환자의 음경 발기 기능이 만족스럽지 않고, 음경에 고통스러운 플라크가 있고, 음경이 천천히 구부러지고, 갑작스런 발병이 있습니다. 발기 부전이 있거나, 심리적 장애가 있거나 음경 혈관 유기 질환이있는 경우, 음경의 등 쪽이 팽창 또는 끈 모양의 플라크에 닿을 수 있으며, 음경이 세워질 때 크기가 다르거 나, 단일 또는 여러, 부드럽거나 부드러움이 없습니다. 통증, 병변은 요도를 침범하지 않으며, 배뇨 또는 사정 장애, 플라크 석회화 또는 골화가 없으며, X- 선 필름은 병변을 보일 수 있으며 크기를 측정 할 수 있습니다.

음경 섬유 성 해면 염의 검사

1. 해면체 혈관 조영술의 X- 레이 검사는 석회화의 그림자를 보여 주며, 해면 혈관 조영술은 병변의 충진 결함을 보여줄 수 있습니다.

2.B 울트라

유형 I : tunica albuginea의 농축, 기절 및 병변의 밀도 증가.

유형 II : 전형적인 음파, 약간 조밀 한 병변이있는 적당한 석회화.

유형 III : 전형적인 음파와 병변 밀도가 증가 된 심한 석회화.

3. MRI는 병변에 염증 반응이 있음을 시사합니다.

4. 다이내믹 인퓨전 (Dynamic infusion) 해면상 측량술 및 소작술 (DICC)은 induration 범위의 크기를 보여줄 수 있습니다.

음경 섬유 성 해면 염의 진단 및 분화

진단은 병력, 임상 증상 및 실험실 소견을 기반으로 할 수 있습니다.

차별 진단

1. 음경 골화의 골화는 비교적 드물고, 말뭉치의 석회화와 섬유화에 의해 발생하며, 결절이 두드러지는 경우가 많으며 경적 인 것으로 보이며, 음경이 세워질 때 통증을 유발할 수 있으며 성관계에 어려움을 일으킬 수 있습니다. 음경의 밀도가 증가하는 그림자가 있습니다.

2. 음경 암 음경 암은 음경 머리, 포피의 내부 피부 및 관상 궁창에서 가장 흔하게 발생하며, 음경 암이 코퍼스 해면체에 침입하면 해면체에 침범 될 수 있으며, 국소 생검은 진단을 결정하는 데 도움이됩니다.

3. 결핵 결핵 음경 결핵은 거의 드물며, 대부분 음경 머리의 결절이나 만성 궤양으로 나타납니다 결핵은 궤양 분비 검사에서 발견 될 수 있습니다. 통증은 일반적으로 명확하지 않습니다. 음경 곡률, 진단은 병리학 검사에 달려 있습니다.

4. 또한 선천성 음경 곡률 변형, 음경 등쪽 동맥 색전술, 음경의 외상 후 섬유증 및 코퍼스 해면체 백혈구 침윤과도 구별되어야합니다.

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