경피적 경간담도배액

경피 경간 담도 배액 (PTCD)은 주로 세 가지 측면에서 깊은 폐쇄성 황달의 비수술 적 감소; 급성 중증 담관염에 대한 응급 담도 감압 배수; 수술 불가능한 담관암으로 인한 방해 성 황달은 완화 치료에 적합합니다. 혈관 조영술 결과에 따르면, 내부 배액 캐뉼라에 사용하기 위해 더 두껍고 똑 바르고 수평 인 담관이 선택됩니다. 기본 정보 전문가 분류 : 소화 검사 분류 : 기타 검사 해당 성별 : 남성과 여성의 금식 적용 여부 : 금식 팁 : 점검 전 : 1 주일의 배수 후에 카테터 위치와 배수 효과를 관찰하기 위해 대조하십시오. 정상 값 방해 부위 위에 축적 된 담즙이 신체 밖으로 배출됩니다. 감압, 황색도 감소, 증상 완화, 전신 상태 개선, 선택적 수술 수행, 수술 안전성 향상, 합병증 감소, 사망률 감소 등의 효과가 있습니다. 임상 적 의의 비정상적인 결과 방해 부위 위에 축적 된 담즙은 신체 밖으로 나오지 않습니다. 군중을 확인해야 1. 진행성 종양으로 인한 악성 담도 폐쇄. 2. 황달이 심한 환자의 수술 전 준비. 3. 급성 폐쇄성 화농성 담관염, 응급 담도 감압 및 배액과 같은 급성 담도 감염으로 응급 수술이 선택적 수술로 전환됩니다. 4. 양성 담도 협착, 다중 담도 수복, 담도 재건 및 담도 문합 협착. 5. 배액관, 화학 요법, 방사선 요법, 용암, 세포학 및 경피적 섬유질 내시경 검사를 통해. 주의 사항 검사 전 금기 사항 : 1 주일의 배수 후 카테터 위치와 배수 효과를 관찰하기 위해 다시 대조하십시오. 점검시 금기 : 1. 삽관의 성공을 보장하기 위해 펑크 바늘의 바늘 끝을 머리쪽으로 10 ° ~ 15 ° 기울일 수 있으므로 담관에 들어간 후 바늘 끝이 약간 아래로 기울어 져 가이드 와이어가 담관을 따라 부드럽게 내려갈 수 있습니다. 평행 입구 또는 바늘 끝과 같은 십이지장의 경우, 가이드 와이어가 반대쪽 벽에 부딪 히고 말리거나 가이드 와이어가 올라와 왼쪽 간관으로 들어갈 수 있습니다. 2. PTC는 담도 폐쇄를 보여 주지만, 때때로 가이드 와이어가 여전히 막힘 끝을 통해 십이지장으로 들어갈 수 있습니다. 그런 다음 가이드 와이어와 카테터를 장애물의 원위 끝에 삽입하십시오. 3. 배액 카테터가 떨어지거나 막히는 것을 방지해야하며 5-10ml의 일반 식염수로 매일 1-2 회 헹구고 3 일에 한 번씩 카테터를 교체하십시오. 검사 과정 1. 수술 전 준비 및 천자 방법과 경피 경간 담도 배액. 2. 먼저 PTC 혈관 조영술에 22 번째 미세 바늘을 사용하여 병변의 위치와 특성을 결정합니다. 3. 혈관 조영술 결과에 따르면, 내부 배액 캐뉼라에 사용하기 위해 더 두껍고 곧은 수평 담관이 선택됩니다. 4. 중간 선의 오른쪽에있는 8 번째 늑간 공간에서 또 하나의 천공 점이 생기고 국소 마취 후 날카로운 칼로 피부에 작은 구멍을 뚫습니다. 마비 된 환자는 호흡을 멈추고 TV의 감독하에 두꺼운 바늘이 미리 선택된 담관에 빠르게 침투합니다 담관에 들어온 돌파구 느낌이 나면 바늘 코어가 당겨지고 담즙이 부드럽게 흐른 후 가이드 와이어가 삽입되고 방향이 지속적으로 회전하고 변경됩니다. 가이드 와이어는 폐색 된 끝 또는 협착 부위를 통해 원위 담관 또는 십이지장으로 들어가고, 천자 바늘을 빠져 나가고, 천공 튜브로 통로를 확장 한 후, 다측 구멍 카테터는 방해 말단 또는 좁은 섹션을 통해 가이드 와이어를 따라 통과하여 카테터의 측면 구멍이 위치합니다 카테터는 폐쇄 또는 협착 세그먼트 위와 아래에 고정되고 담즙이 카테터에서 부드럽게 배출 된 다음 조영제가 주입됩니다. 5. 1 주일의 배수 후 카테터 위치와 배수 효과를 관찰하기 위해 대조하십시오. 군중에게 적합하지 않음 사람들에게 적합하지 않음 : 1. 요오드 알레르기, 심한 응고 병증, 심한 심장, 간, 신부전 및 다수의 복수. 2. 간내 담관은 종양에 의해 여러 개의 공동으로 나뉘어지며 담관 시스템 전체를 비울 수 없습니다. 3. 초음파 검사 결과 간에서 체액 수준이 높고 Casoni 검사가 양성이며 간경화증이 의심되는 것으로 확인되었습니다. 부작용 및 위험 1. 상처 통증, 메스꺼움, 구토 및 열이 더 흔한 사소한 합병증이며, 발병률은 약 20 ~ 30 %입니다. 2. 다른 주요 합병증은 약 5 % (3 ~ 8 %) : 패혈증 약 2 ~ 4 %, 담도 출혈 0.2 ~ 0.4 %, 담즙 누출 및 담도 복막염 1 ~ 2.5 %, 복부 출혈 및 간 타박상 1 ~ 3 %, 사망 0.1 ~ 1 %. 3. 요오드 함유 조영제 사용으로 인한 부작용 : 소수의 사람들은 요오드 함유 조영제를 주사 할 때 따뜻한 느낌, 메스꺼움, 구토, 현기증, 재채기, 보통 짧은 시간 안에 사라집니다. b. 알레르기 체질을 가진 사람들은 전신 두드러기, 오한, 호흡 곤란 및 기타 증상과 같은 더 심각한 반응을 일으킬 수 있습니다. c. 특정 체질을 가진 사람들은 매우 드문 후두 부종, 천식, 혈압 감소, 심장 및 폐 기능 부전, 충격 및 급사를 경험할 수 있습니다. d. 모든 부작용의 발생률은 약 3.1 % ~ 12.7 % 인 반면, 심각한 전신 반응의 발생률은 약 0.04 % ~ 0.2 %이며 사망률은 100,000 명 중 약 1 명입니다. 경피 경간 담도 배수의 성공률 : 약 80 ~ 95 %는 담도 폐쇄 위치와 담관 크기에 따라 다릅니다.

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